Adakah Kemoterapi Mulut Berkesan Seperti Kemoterapi Suntikan?

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Ramai pemilik bertanya mengenai pilihan kemoterapi oral sebagai ganti rawatan suntikan kerana mereka menganggap yang pertama kurang "intensif" dan oleh itu kurang memberi tekanan kepada haiwan kesayangan mereka.

Berkali-kali, pemilik bertanya kepada saya jika saya tidak boleh hanya menetapkan "pil kemoterapi" yang mereka dengar dari salah satu daripada beberapa sumber khas (masukkan salah satu daripada yang berikut: doktor haiwan utama, rakan, sepupu, pengantin lelaki, pekerja remaja di makanan haiwan kesayangan kedai, dll.). Saya yang pertama mengakui bahawa akan menjadi luar biasa jika terdapat tablet barah yang berkesan merawat banyak tumor, tetapi cukup aneh, sepanjang bertahun-tahun saya berlatih sebagai ahli onkologi perubatan, saya tidak pernah belajar mengenai “pil chemo. " Malangnya, peluru ajaib ini tidak ada.

Selepas beberapa saat yang canggung dan sedikit penyiasatan lebih lanjut, saya biasanya dapat mengetahui bahawa pemilik bertanya tentang salah satu daripada dua pilihan kemoterapi oral: Palladia ®, perencat tirosin kinase yang dilesenkan untuk merawat sejenis barah kulit yang disebut tumor sel mast pada anjing, atau kemoterapi metronomik, yang memerlukan pemberian ubat kemoterapi dosis rendah secara berterusan untuk menghalang pertumbuhan saluran darah ke sel-sel malignan.

Penggunaan utama kemoterapi oral adalah perkembangan yang agak baru dalam onkologi veterinar. Bagi sebilangan barah dan pesakit yang menghidap tumor tersebut, ia boleh menjadi alternatif rawatan yang sangat baik. Penyelidikan dengan beberapa jenis kanser tersedia, dan data menjanjikan mengenai keberkesanannya. Walau bagaimanapun, maklumat berdasarkan bukti yang menyokong kesan protokol oral yang lebih baik berbanding dengan protokol suntikan yang dikaji dengan baik adalah kekurangan bagi kebanyakan kanser yang kita rawat. Sebenarnya, bagi kebanyakan tumor, keberkesanan protokol oral, paling tidak, adalah teori.

Pemilik tertarik dengan pilihan untuk merawat haiwan kesayangan mereka dengan kemoterapi oral kerana beberapa sebab. Salah satu kebaikan utama yang dirasakan adalah kepercayaan yang salah bahawa kemoterapi oral kurang toksik daripada rawatan suntikan. Ini adalah proses pemikiran yang bermasalah kerana dua sebab: satu adalah mengabadikan terlalu tinggi frekuensi dan keterukan kesan sampingan yang dilihat dengan rawatan suntikan, dan yang kedua adalah meremehkan potensi kesan negatif ubat oral.

Ubat kemoterapi, tanpa mengira bentuk pentadbirannya, mempunyai indeks terapeutik yang sempit, dan potensi mereka untuk menimbulkan kesan buruk tetap merupakan akibat utama dari pemberiannya.

Kesan sampingan khas kemoterapi suntikan termasuk tanda-tanda gastrousus yang teruk, termasuk muntah, cirit-birit, dan / atau selera makan yang buruk, dan penurunan sementara jumlah sel darah putih penerima. Tanda-tanda ini juga merupakan kesan berpotensi ubat oral yang sama

Ahli onkologi veterinar biasanya memberikan peluang 20% bahawa haiwan peliharaan akan menunjukkan tanda-tanda penyakit berikutan kemoterapi. Jumlah ini berlaku sama ada kemoterapi diberikan melalui suntikan atau melalui bentuk oral.

Manfaat lain yang dirasakan oleh kemoterapi oral adalah bahawa rawatan kurang memberi tekanan kepada haiwan peliharaan kerana ia dilakukan di rumah daripada di hospital, seperti yang dilakukan untuk suntikan. Walaupun saya tidak dapat membantah konsep bahawa haiwan peliharaan, terutama kucing, paling selesa di persekitarannya yang biasa, kebanyakan haiwan tetap tenang ketika menjalani rawatan di hospital. Proses pemberian kemoterapi intravena tidak menimbulkan tekanan, dan jarang haiwan menunjukkan kesulitan dari proses tersebut.

Banyak pemilik terlalu tinggi menilai tahap mana haiwan kesayangan mereka akan terkena dengan kekangan yang diperlukan untuk menyuntik kemoterapi dan menganggap pemberiannya tidak selesa untuk haiwan kesayangan. Sebenarnya, ini tidak benar.

Kesalahan yang terakhir mengenai kemoterapi oral berlaku apabila pemilik secara salah percaya bahawa haiwan yang menerima rawatan ini tidak memerlukan pemantauan. Ini biasanya berkaitan dengan tujuan yang disebutkan di atas untuk menjaga keadaan dengan tekanan rendah yang mungkin. Ini juga berkaitan dengan persepsi bahawa ubat kemoterapi oral lebih murah daripada ubat suntikan kerana boleh diberikan di luar pejabat. Pemilik terkejut mengetahui bahawa haiwan peliharaan yang menerima kemoterapi oral masih perlu diawasi dengan teliti. Sebagai contoh, saya mencadangkan ujian bulanan dan kerja makmal bagi kebanyakan pesakit yang menjalani kemoterapi. Oleh itu, pemilik harus sedar bahawa memilih rancangan rawatan oral tidak bermaksud haiwan peliharaan mereka "tidak tahu" daripada menghabiskan masa di pejabat doktor haiwan.

Apabila anda mempertimbangkan betapa sedikit yang diketahui mengenai potensi faedah kemoterapi oral bersama dengan kebaharuan relatifnya, masuk akal bahawa seorang ahli onkologi ingin mengawasi haiwan kesayangan anda lebih kerap daripada rancangan terapi yang lebih mapan. Dari segi kos, semua pemantauan ini bermaksud kebanyakan rancangan kemoterapi oral setara dengan protokol suntikan.

Yang lebih membimbangkan saya daripada pemilik yang ingin menggunakan kemoterapi oral adalah doktor haiwan utama yang menawarkan rawatan sedemikian daripada protokol suntikan standard-perawatan kerana kemoterapi oral tidak memerlukan peralatan atau latihan khusus dalam pentadbirannya. Tindakan fizikal menyuntik ubat kemoterapi memerlukan kemahiran dan pengalaman teknikal yang maju. Ubat kemoterapi yang disuntikkan menimbulkan risiko bahaya kesihatan bagi anggota staf jika tidak disusun dengan betul di kabinet keselamatan, memakai alat pelindung diri yang sesuai, dan menggunakan sistem tertutup tertutup. Asas ini mungkin tidak terdapat di hospital veterinar umum.

Sekiranya doktor haiwan membincangkan rancangan kemoterapi oral, ia tidak boleh dilakukan dengan alasan lebih mudah, kurang toksik, atau kurang invasif, terutama jika doktor haiwan itu tidak mempunyai latihan atau peralatan yang diperlukan untuk berjaya menguruskan ubat suntikan. Ubat yang "lebih mudah" diresepkan bukanlah pengganti yang tepat untuk pilihan yang terbukti untuk diagnosis tertentu.

Walaupun saya dapat memahami mengapa idea untuk mengubati barah haiwan kesayangan anda dengan pil, di permukaan, kelihatan seperti penyelesaian yang lebih mudah dan kurang hebat, pemilik mesti menyedari kemungkinan batasan dan kekurangan dari rancangan rawatan tersebut. Berunding dengan pakar onkologi veterinar akan menjadi kaedah yang paling berkesan untuk memahami pilihan yang ada dan potensi risiko terhadap kesihatan haiwan kesayangan anda.

Untuk mencari ahli onkologi veterinar yang berkelayakan di dekat anda, lawati American College of Veterinary Internal Medicine.