Menggunakan Antibodi Monoklonal Untuk Merawat Limfoma Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Kemas kini terakhir Cardiff merangkumi permulaan kemoterapi (lihat Selepas Penyakit Kanser, Menggunakan Kemoterapi untuk Mencegah Berulang), jadi dalam episod ini saya akan membahas salah satu aspek baru dalam rawatan barahnya.

Ketika Cardiff pertama kali menjalani kemoterapi, dari Januari hingga Julai 2014, dia menerima protokol yang mapan dan terbukti yang dikenali sebagai University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP). Sudah tentu, saya juga memberinya nutraseutikal (suplemen), ramuan, diet makanan keseluruhan, akupunktur, dan rawatan lain untuk melengkapkan kemoterapi dan membantu menguruskan kesan sampingan.

Kali ini, Cardiff juga mendapat CHOP, tetapi dia juga akan mendapat rawatan baru yang bertujuan untuk melatih sistem ketahanannya untuk mengenali sel barah baru dan memudahkan pemusnahannya sebelum mereka membentuk tumor baru. Ia dipanggil antibodi monoklonal sel-T (MAb).

Apa itu Antibodi?

Antibodi adalah protein sistem kekebalan tubuh yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap pendedahan kepada zat yang sebelumnya terdedah kepada badan. Bahan itu biasanya organisma berjangkit, termasuk virus, bakteria, kulat, dan lain-lain.

Selain terkena organisma berjangkit, sistem kekebalan tubuh dapat membuat antibodi setelah menerima vaksinasi (Rabies, Distemper, Panleukopenia, dll.).

Antibodi sangat penting untuk fungsi sistem kekebalan tubuh, kerana ia memudahkan pengenalan organisma sehingga jangkitan dapat dicegah atau cenderung untuk tinggal di dalam tubuh.

Antibodi tidak selalu dihasilkan oleh badan kita; mereka juga boleh dipindahkan di antara anggota spesies yang sama, atau kadang-kadang berbeza. Contohnya, ibu memindahkan antibodi kepada keturunannya sebelum dilahirkan semasa janin sedang berkembang, dan kemudian di dalam susu ibu mereka semasa menyusui.

Transfusi dengan produk darah seperti plasma juga membenarkan pemindahan antibodi antara anggota spesies yang sama untuk memberikan kesan yang bermanfaat bagi kesihatan.

MAb Cardiff yang akan diterima berbeza dengan antibodi yang dapat dikongsi dalam transfusi plasma atau melalui susu ibu, atau oleh yang dihasilkan sekunder untuk vaksinasi.

Apa yang Membuat MAb Unik sebagai Rawatan untuk Kanser Cardiff?

MAb unik sebagai rawatan untuk barah Cardiff kerana mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza daripada yang dihasilkan oleh kemoterapi. MAb tidak secara langsung membunuh sel barah seperti kemoterapi. Sebaliknya, MAb “mensasarkan penanda tertentu di permukaan sel. Setelah antibodi ini mengikatnya, ia kemudian memberi isyarat kepada sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel atau memberitahu sel untuk membunuh diri,”menurut ahli onkologi veterinar Cardiff, Dr. Avenelle Turner dari Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr Turner mengambil bahagian dalam percubaan klinikal MAb sebelum tersedia untuk umum, jadi saya secara implisit mempercayai pengalamannya dalam bidang memasukkan rawatan novel ini ke dalam protokolnya.

Mengapa Saya Menganggap MAb sebagai Bahagian Protokol Kemoterapi Cardiff?

Memberi kemoterapi tradisional Cardiff diharapkan dapat mencegah sel barah baru menjadi tumor. Namun ada kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat kemoterapi.

Menurut Dr. Turner, "Hasil terapi yang disasarkan adalah untuk merawat masalah / penyakit secara khusus sambil menyelamatkan tisu dan sel normal. MAb harus meningkatkan hasil dan mengurangkan kesan sampingan. Kemoterapi tradisional membunuh sel yang membahagi dengan cepat. Sel-sel kanser cenderung membahagi pada kadar yang lebih cepat daripada sel-sel normal, jadi inilah sebabnya mengapa kemoterapi membunuh barah tetapi juga mempunyai kesan sampingan sekunder kerana sel-sel lain di dalam badan yang juga membelah dengan cepat. Secara amnya, terapi yang disasarkan digabungkan dengan kemoterapi untuk meningkatkan hasil keseluruhan dan meningkatkan selang masa perkembangan dan masa bertahan."

Saya berharap badan Cardiff akan bertoleransi dengan rawatan MAb, terutamanya mempertimbangkan potensi kesan sampingan serius dari beberapa ubat kemoterapi seperti Hydroxydaunorubicin (nama jenama Doxorubicin atau Adriamycin), yang terkenal dengan kesan merosakkan pada jantung.

Apakah kesan sampingan yang berpotensi dikaitkan dengan MAb?

Dengan terapi apa pun, ada kemungkinan kesan sampingan berlaku, walaupun kemungkinannya sangat rendah.

Saya semua menggunakan produk seperti MAb sebagai tambahan kepada kemoterapi Cardiff jika produk tersebut dianggap cukup selamat dan tidak akan mempunyai kesan sampingan yang sama dengan protokol CHOPnya.

Oleh kerana itu adalah rawatan baru, saya mencari perspektif Dr. Turner. Dia mengatakan bahawa "sekali-sekala anda boleh mengalami reaksi hipersensitiviti jenis-1, yang merupakan satu-satunya reaksi yang diperhatikan oleh dua kajian kami. Dengan penggunaan jangka panjang, anda boleh menghidap penyakit auto-imun sekunder (seperti yang terlihat dalam perubatan manusia), seperti yang terjadi pada kemoterapi R-CHOP (R berdiri untuk Rituxan) untuk limfoma sel B pada orang. Kami mempunyai maklumat terhad mengenai penggunaan MAbs dalam perubatan veterinar kerana ini adalah terapi baru."

Reaksi hipersensitiviti jenis-1 dianggap sebagai tindak balas alahan yang dengan cepat membawa kepada perubahan ketara seperti urtikaria (gatal-gatal), angioedema (bengkak), emesis (muntah), cirit-birit, hipotensi (tekanan darah rendah), dan lain-lain. Tanggapan seperti itu mengingatkan pada yang berlaku pada beberapa anjing kerana sengatan oleh serangga berbisa seperti lebah, lebah, dan tawon.

Potensi reaksi hipersensitiviti jenis-1 yang berkaitan dengan MAb dapat dikurangkan dengan memberikan dos pra-rawatan antihistamin seperti Diphenhydramine Hydrochloride (mis., Benadryl Allergy).

Pentadbiran Diphenhydramine Hydrochloride sebagai suntikan lebih ideal daripada pemberian oral kerana tindak balas yang lebih cepat dan peningkatan jaminan bahawa produk akan memberi kesan yang diinginkan. Dadah yang diberikan secara oral boleh muntah dan tidak selalu dapat diserap sepenuhnya, sehingga membiarkan haiwan peliharaan lebih mudah terdedah kepada akibat negatif.

Bagaimana Cardiff Menanggapi Rawatan Antibodi Monoklonal Sel T?

Oleh kerana manifestasi penyakit Cardiff sekarang hampir sama dengan penyakitnya pada bulan Disember 2013, tindak balasnya terhadap pembedahan dan kemoterapi sangat serupa. Dia cepat sembuh dari pembedahan dan bertoleransi dengan kemoterapi dengan baik.

Cardiff menerima produk yang disebut Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), yang dihasilkan oleh Aratana Therapeutics, Inc. Pada mulanya, Cardiff menerima MAb sebagai intravena dua kali seminggu selama empat minggu. Dia kemudian mendapat MAb setiap dua minggu sekali untuk empat rawatan tambahan.

Sambutannya terhadap MAb sangat hebat. Dia tidak menunjukkan reaksi hipersensitiviti dan biasanya kelihatan lebih baik setelah suntikan MAb. Secara amnya, dia menunjukkan selera makan yang lebih baik pada hari itu, dan sering selama beberapa hari, setelah mendapat MAb sebagai tambahan kepada kemoterapi.

Mudah-mudahan, kami melatih sel darah putih Cardiff untuk mengenali dan menghilangkan sel barah dengan lebih baik-atau menyebabkan mereka "bunuh diri" - melalui penggunaan MAb.

Sekiranya anda ingin tahu mengenai penggunaan MAb untuk haiwan kesayangan anda, pastikan anda berunding dengan pakar onkologi veterinar anda mengenai ketersediaan dan keserasiannya.

Nantikan waktu berikutnya untuk perincian penggunaan nutraseutikal dan herba saya sebagai rawatan tambahan untuk kemoterapi dan MAb Cardiff. Ini adalah topik yang sangat saya minati dan yang saya terapkan kepada semua pesakit barah yang saya rawat.

Dr. Patrick Mahaney