Adakah Penyebaran Kanser Berkaitan Dengan Biopsi Pada Haiwan Peliharaan? - Kanser Pada Anjing - Kanser Di Kucing - Mitos Kanser

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Sering kali saya dirujuk sebagai pesakit di mana terdapat kecurigaan kuat terhadap barah, namun diagnosis pasti belum dapat dicapai.

Sama ada massa diraba secara luaran, visualisasi pada radiografi, atau dilihat timbul dari tisu di dalam mulut, kekhawatiran timbul bahawa penyebab pertumbuhannya adalah barah, dan cadangan dibuat untuk mendapatkan rawatan onkologi.

Setelah menilai pesakit, saya secara amnya menasihati salah satu daripada tiga prosedur untuk menentukan diagnosis pasti: aspirasi jarum halus (FNA), biopsi insisional, atau biopsi eksisi.

Mendapatkan sampel dari tumor, sama ada dengan FNA atau biopsi, adalah langkah penting yang akan dilalui oleh kebanyakan pesakit barah kita. Tahap pencerobohan yang diperlukan untuk melakukan ujian tersebut bergantung pada lokasi tumor berada secara anatomi.

Untuk tumor yang terletak di dalam atau di bawah kulit, FNA atau biopsi dapat dilakukan secara rutin, dan dengan invasif minimum.

Untuk tumor dalaman, misalnya yang terletak di dalam rongga perut atau dada, FNA atau biopsi secara amnya masih dianggap sebagai prosedur rutin. Selalunya prosedur ini dilakukan melalui panduan ultrasound untuk memaksimumkan hasil diagnostik.

Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan yang lebih intensif diperlukan. Ini termasuk prosedur pembedahan laparoskopi, yang dianggap invasif minimum. Manfaat bentuk pembedahan ini adalah memerlukan potongan kecil; oleh itu pemulihan adalah pantas. Kelemahan pembedahan laparoskopi adalah tidak membenarkan penilaian lengkap keseluruhan rongga yang dimaksudkan dan oleh itu tidak menggantikan pembedahan eksplorasi penuh.

Pembedahan terbuka toraks atau perut memerlukan pencetulan besar. Kaedah ini dapat memperoleh sampel biopsi dengan mengambil potongan kecil dari tisu yang terjejas atau dengan membuang tumor secara keseluruhan (mis., Tumor limpa dapat dikeluarkan semasa pembedahan splenektomi). Jenis pembedahan ini juga memungkinkan untuk melihat keseluruhan rongga yang berkenaan, yang penting untuk memeriksa bukti adanya kelainan lain atau kemungkinan penyebaran penyakit.

Salah satu soalan pertama yang saya ajukan oleh pemilik yang risau ketika saya menyebutkan kata-kata "aspirate" atau "biopsi" adalah, "Tidakkah tindakan melakukan ujian itu menyebabkan barah merebak?"

Ahli onkologi secara amnya menganggap pemikiran ini sebagai "mitos", yang bermaksud sesuatu yang dipercayai secara meluas tetapi asal usulnya palsu. Yang menarik adalah kekurangan kemampuan kita untuk mengatakan dengan pasti bahawa ini benar-benar mitos (berbanding fenomena yang tidak dipelajari).

Kajian berskala besar baru-baru ini di klinik Mayo di Fort Lauderdale, Florida, dirancang untuk menjawab persoalan risiko penyebaran barah yang berkaitan dengan prosedur biopsi. Dalam kajian ini, para penyelidik melihat hasilnya untuk pesakit dengan kanser pankreas non-metastatik yang sama ada melakukan atau tidak menjalani FNA sebelum pembedahan yang lebih pasti untuk tumor mereka.

Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani prosedur aspirasi sebenarnya mempunyai hasil yang lebih baik daripada yang tidak melakukannya, dengan masa bertahan keseluruhan 22 bulan dibandingkan dengan 15 bulan. Walaupun secara numerik tidak mengesankan, hasilnya signifikan secara statistik.

Para penyelidik menyimpulkan bahawa tindakan mendapatkan sampel dari tumor tidak berkaitan dengan penyebaran penyakit. Selain itu, laporan kes terpencil yang dilaporkan sebelum ini mengenai kejadian di mana tumor merebak berikutan prosedur biopsi atau aspirasi harus dianggap sebagai kejadian yang jarang berlaku sehingga risikonya tidak memberikan manfaat.

Kajian lain meneliti hubungan antara FNA, biopsi insisional, atau eksis dari bentuk tertentu kanser payudara, dan risiko penyebaran tumor ke kelenjar getah bening serantau. Kajian ini bertentangan dengan hasil klinik Mayo. Para penyelidik menemui hubungan antara "aspirasi jarum halus dan peningkatan kejadian metastasis nod sentinel."

Apa kesimpulan yang dapat kita ambil dari hasil yang bertentangan dari kedua kajian ini? Jawapannya terletak pada kesimpulan.

Setelah membaca laporan klinik Mayo, mudah bagi pembaca untuk memutuskan prosedur biopsi selamat dan mempunyai komplikasi yang rendah. Lebih penting lagi, mereka bahkan dapat membuat kesimpulan bahawa menolak biopsi atau pembedahan kerana takut menyebabkan penyebaran barah dapat memperburuk hasil haiwan kesayangan. Adakah ini betul-betul dinyatakan dalam kertas ini? Tidak, tetapi jika diberi latitud "membaca antara baris," pernyataan seperti itu tidak akan merebak kebenaran sejauh ini.

Hasil kajian barah payudara memberitahu pembaca mungkin ada hubungan antara tindakan memanipulasi tumor secara fizikal dan kehadiran sel-sel tumor di dalam kelenjar getah bening yang mengalirkan kawasan di mana tumor berada. Sekiranya mereka membuat kesimpulan seperti itu, mereka tidak akan mengatakan aspirasi menyebabkan sel-sel tumor menyebar, tetapi mengakui adanya hubungan antara kedua kejadian tersebut.

Semasa menilai kajian secara objektif dengan hasil yang berbeza, mudah untuk memahami mengapa kekeliruan berterusan pada masyarakat umum mengenai masalah perubatan yang rumit. Malangnya, keadaan ini semakin banyak dalam penyelidikan. Ini mungkin merupakan salah satu sebab utama mengapa mitos dan kesalahpahaman mengenai kanser begitu banyak berlaku pada haiwan dan juga orang.

Pengambilan saya dalam situasi yang kurang jelas ini adalah membiarkan pengalaman klinikal membimbing saya dalam merapatkan jurang antara mitos dan statistik. Kesimpulannya bagus, tetapi itu tidak akan membantu saya membuat cadangan kepada pemilik yang kecewa yang tidak peduli dengan penjagaan haiwan kesayangan mereka.

Sekiranya anda tertanya-tanya apa pendapat saya mengenai kebimbangan mengenai FNA atau biopsi yang mengakibatkan penyebaran barah, saya memahami prosedur ini dan risiko mereka memberitahu bahawa mitos itu tidak betul. Saya akan terus menunggu bukti yang menunjukkan ke arah hubungan sebab-akibat antara kedua-dua peristiwa tersebut.

Joanne Intile

Sumber:

Senarai Mitos dan Kesalahpahaman Kanser Umum Institut Kanser Nasional