Adakah Doktor Haiwan Berhutang Kaunseling Pasca-Mortem Pelanggan Mereka?

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Beberapa tahun yang lalu, seorang pemilik menjadualkan janji temu dengan saya kira-kira seminggu setelah saya mengesahkan haiwan kesayangan mereka. Itu adalah permintaan yang tidak biasa, kerana seolah-olah haiwan kesayangan mereka tidak lagi hidup dan memerlukan khidmat saya. Saya menggesa pemiliknya untuk menghubungi saya atau menghantar e-mel kepada saya dengan sebarang pertanyaan atau masalah yang belum dijelaskan. Saya menjelaskan bahawa sekiranya mereka menjadualkan waktu tertentu untuk berjumpa dengan saya, bukan hanya mengambil tempat dari haiwan kesayangan lain yang memerlukan rawatan, tetapi saya juga diminta untuk menagih mereka untuk tempat temu janji, sementara itu tidak akan dikenakan biaya untuk bercakap di telefon atau melalui e-mel.

Pemilik memilih untuk mengekalkan janji. Kami berjumpa dan bercakap mengenai haiwan kesayangan mereka dan penyakitnya serta bagaimana ia berkembang sepanjang masa. Kami tidak menghabiskan banyak masa bersama, tetapi itu adalah detik penting bagi kami berdua. Sesuai dengan polisi hospital, dan perbincangan kami sebelumnya, bayaran janji temu telah dijana.

Beberapa hari kemudian, saya menerima sepucuk surat dari pemilik yang mengkritik bayaran tersebut dengan alasan bahawa tidak etika bagi saya untuk membuat lawatan setelah semua itu dilalui. Satu cadangan tambahan dibuat bahawa saya harus memberikan janji temu susulan, secara percuma, kepada pemilik yang baru-baru ini memalsukan haiwan kesayangan mereka sebagai alat untuk mereka menutup dan menyediakan forum di mana mereka dapat memproses perasaan dan / atau kekecewaan mereka.

Semasa saya membaca surat itu, campuran emosi yang kompleks muncul dalam benak saya. Empati, kesedihan, kebencian, dan kekeliruan - saya merasakan semuanya. Tetapi sentimen utama saya mengenai kata-kata itu adalah, "Mengapa saya tidak mempersiapkan pemilik ini dengan tepat untuk kematian haiwan kesayangan mereka, yang menyebabkan mereka terpaksa berbicara dengan saya selepas itu?" dan "Mengapa saya harus memberi masa saya secara percuma apabila doktor manusia tidak akan pernah menghadapi harapan ini?" Saya tidak begitu senang dengan pemikiran saya, tetapi saya jujur dalam penerangan saya.

Membincangkan penjagaan akhir hayat adalah sesuatu yang saya diamanahkan hampir setiap kali saya membuat janji temu baru. Selalunya, pemilik ingin mengetahui apa yang harus dicari untuk menunjukkan bahawa haiwan kesayangan mereka telah mencapai tahap akhir penyakit mereka. Tidak mudah untuk mempertimbangkan konsep seperti kematian dan kematian, merancang penjagaan akhir hayat, arahan lanjutan, atau euthanasia. Tetapi pengalaman memberitahu saya adalah lebih baik membicarakan topik ini sebelum kita berada di tengah situasi yang penuh emosi.

Dalam perubatan manusia, dialog yang berpusat pada perawatan akhir hayat sering dipercayakan kepada pekerja sosial atau penyedia hospital. Walaupun terlatih dalam topik-topik sukar ini, doktor pesakit adalah yang terbaik untuk melakukannya. Mereka memiliki pengetahuan perubatan mengenai spesifik apa yang sebenarnya berlaku secara fisiologis dalam tubuh semasa melakukan tindakan seperti resusitasi kardiopulmonari, atau sebagai tindak balas terhadap rawatan penyakit, dan bagaimana mempersiapkan pemilik untuk apa yang akan terjadi.

Hasil kajian rintis yang dibentangkan tahun ini pada Sesi Ilmiah Penyelidikan Kualiti dan Hasil Hasil tahunan menunjukkan bahawa doktor enggan membincangkan masalah akhir hayat dengan pesakit mereka kerana mereka merasakan pesakit mereka atau keluarga mereka tidak bersedia untuk membincangkannya, mereka tidak selesa membincangkannya, mereka takut memusnahkan rasa harapan pesakit mereka, atau mereka tidak mempunyai masa untuk terlibat dalam perbualan tersebut. Contoh terakhir memberitahu kita bahawa jika doktor tidak akan dibayar untuk masa yang diperlukan untuk mengadakan perbincangan di akhir hayat, itu tidak akan berlaku. Tempoh.

Berita baiknya adalah bahawa semakin banyak syarikat insurans swasta kini menawarkan pembayaran balik kepada doktor untuk perbincangan yang berkaitan dengan perancangan rawatan lanjutan. American Medical Association (AMA), persatuan doktor dan pelajar perubatan terbesar di negara ini, baru-baru ini menggesa Medicare untuk mengikutinya, menunjukkan bahawa doktor bukan sahaja komited untuk tujuan itu, tetapi menyedari bahawa mereka adalah yang paling sesuai untuk pekerjaan itu.

Malangnya, syarikat insurans menawarkan kadar penggantian yang lebih rendah kepada doktor untuk masa yang dihabiskan untuk bercakap dengan orang berbanding melakukan prosedur perubatan. Sekiranya kita hanya bercakap-cakap, kita tidak boleh memerintahkan ujian atau mentadbir ubat-ubatan atau melakukan pembedahan, dan akhirnya, kita tidak menghasilkan wang. Walaupun doktor berusaha melakukan perkara yang betul, nampaknya kita berjaya dihukum.

Sangat menyedihkan bahawa haiwan yang tidak bersalah menghidap penyakit yang melemahkan. Saya menyedari betapa beruntungnya saya bekerja dengan pemilik yang mempunyai masa dan sumber untuk merawat haiwan kesayangan mereka. Dan saya faham bahawa kehilangan haiwan kesayangan adalah proses yang sangat menyakitkan. Tidak ada yang mengubah kenyataan bahawa menjadi ahli onkologi veterinar adalah pekerjaan dan sumber pendapatan saya. Saya juga mesti mencari wang, membayar bil dan pinjaman, dan menyara diri.

Adakah salah saya mengenakan bayaran untuk perbincangan akhir hayat / penutupan? Adakah ini menunjukkan pengurangan dari simpanan belas kasihan saya? Lebih teruk lagi, adakah ini menjadikan saya doktor yang teruk? Jawapan saya untuk setiap pertanyaan itu adalah "Tidak!"

Bertahun-tahun kemudian, saya masih memikirkan pemiliknya dan surat mereka, dan sesuatu yang lebih mendalam daripada dilabel baik atau buruk, penyayang atau tidak beretika, atau betul atau salah terus membebani fikiran saya. Dengan memperoleh rasa penutupan dan kedamaian untuk diri mereka sendiri, pemilik ini secara ironisnya menimbulkan rasa tidak selesa dalam jiwa saya.

Kadang-kadang kes yang paling sukar bagi doktor haiwan tidak ada kaitan dengan haiwan. Kadang-kadang harga yang kita bayar untuk tekanan tidak dapat dihitung dalam dolar atau sen.

Dan kadang-kadang inilah sebabnya mengapa kita bekerja secara percuma, walaupun kita tahu bahawa kita tidak seharusnya melakukannya, kerana kita berharap ia dapat menyelamatkan kita dari tekanan pengisian yang tidak berat sebelah untuk melakukan pekerjaan.

Joanne Intile