Meningkatkan Bar Dalam Rawatan Kanser Untuk Haiwan Peliharaan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Perbincangan yang diedarkan pada senarai onkologi veterinar kami minggu lalu mengenai kemungkinan pilihan rawatan lebih lanjut untuk haiwan kesayangan dengan barah tahap akhir yang jelas. Pesakit sebelum ini gagal banyak protokol kemoterapi perawatan standard, dan beberapa yang saya anggap "tidak begitu standard perawatan."

Pengarang onkologi di listerv bertanya tentang apakah ada di antara kita yang mempunyai terapi anekdot yang boleh kita tawarkan. Mereka mengakui bahawa walaupun penyakit haiwan peliharaan itu berleluasa dan sejauh ini tahan terhadap semua ubat yang pernah dicuba, kualiti hidup haiwan itu dianggap baik secara keseluruhan, dan dengan itu, mereka mencari nasihat.

Seperti yang biasa dilakukan oleh daftar pengguna kami, sejumlah besar tanggapan perlahan mengalir masuk. Ada yang biasa, "Saya telah berjaya menggunakan kemoterapi xyz," atau, "Suatu ketika saya menggunakan ubat xxx dan mendapat sambutan yang baik", dan saya baca dengan minat yang rendah, sehingga satu jawapan tertentu menarik minat saya.

Individu yang menulis retort mereka pada dasarnya mengemukakan pertanyaan: "Mengapa kita merasa terdorong untuk mencuba dan menangani kes-kes ini sejak awal?" Walaupun agak tiba-tiba dan kasar dalam kata-kata, saya berhenti untuk mempertimbangkan pertanyaan mereka.

Di satu pihak, kita harus mempertimbangkan bahawa tanpa mencuba rawatan baru dan tanpa berusaha mencari pilihan yang tidak pernah digunakan sebelumnya, ubat tidak akan pernah maju. Sekiranya kita mengekalkan status quo, kita tidak boleh mengharapkan kemajuan dan kita tidak akan pernah berharap dapat mencapai penawar.

Sebaliknya, ketika menyangkut binatang yang tidak dapat menyuarakan kehendak dan keperluan mereka, rancangan perubatan yang berisiko menyebabkan morbiditi dan / atau kematian, dan pemilik berkomitmen untuk membiayai cadangan yang kita buat, bagaimana kita dengan niat baik dan moral, membincangkan rawatan yang tidak konvensional?

Beberapa rakan sekerja mengatakan bahawa tidak menawarkan pilihan rawatan tambahan untuk pemiliknya sama dengan "berhenti" atau "menyerah." Saya membaca tanggapan itu dengan perasaan yang bercampur-campur, dan mengejutkan diri saya ketika bersandar pada perasaan marah dan bukannya setuju dengan sentimen mereka.

Adakah saya berhenti ketika saya memberitahu pemilik "Sudah tiba masanya untuk berhenti" apabila saya merasa bahawa rawatan lebih lanjut bukan sahaja tidak mungkin dapat membantu haiwan kesayangan mereka, tetapi boleh membahayakan mereka? Adakah saya mudah berputus asa apabila rancangan tertentu tidak menghasilkan hasil yang saya jangkakan? Adakah saya tidak bekerja sekuat tenaga onkologi lain untuk mencuba dan membantu pesakit saya? Sekiranya saya selalu berusaha untuk mendorong bar pepatah? Dan yang lebih penting lagi, mengapa saya tidak berminat untuk mendorong sesuatu lebih jauh apabila usus saya memberitahu saya bahawa hasilnya cenderung buruk dan / atau tidak berbeza daripada jika kita tidak melaksanakan rancangan tertentu?

* Ada kalanya saya merasakan bahawa ketika saya seorang doktor yang kurang berpengalaman, saya lebih yakin untuk bercakap dengan pemilik mengenai pilihan diagnostik dan rawatan. Saya rasa saya benar-benar percaya pada "sistem", yang bermaksud kepercayaan saya berasal dari buku teks, kajian penyelidikan, dan kadar kejayaan yang telah ditentukan sebelumnya. Semakin banyak yang saya pelajari semasa saya mempraktikkan kerajinan saya, semakin saya menyedari bahawa haiwan tidak begitu peduli dengan penyelidikan atau buku teks, dan mereka cenderung mengabaikan peraturan fisiologi. Saya juga mendapati bahawa ada titik yang berbeza dari pengurangan pulangan ketika datang ke perawatan barah untuk binatang peliharaan, yang mungkin atau tidak sesuai dengan rancangan dan motivasi pemiliknya. Dalam kes seperti itu, menghentikan rawatan, walaupun seekor haiwan merasa baik-baik saja, tidak mengapa.

Ironinya, saya berjuang untuk menjawab persoalan bagaimana kita benar-benar dapat mendorong kemajuan untuk onkologi veterinar. Jawapan yang paling jelas terletak pada keperluan kita yang putus asa, tidak pernah berakhir, dan tidak terhingga untuk ujian klinikal yang dirancang dengan baik, terkawal, dan rawak. Tanpa maklumat seperti itu, kita semua benar-benar memutar roda, membelanjakan wang pemilik, dan mungkin tidak membantu pesakit dalam jangka masa panjang.

Tetapi sejarah mengatakan bahawa kita beberapa pelopor terhebat dalam bidang perubatan hanya menggunakan idea dan kekuatan otak mereka, tanpa dana untuk kajian penyelidikan utama. Individu ini biasanya dicemooh sebagai bidah dan akhirnya dihukum kerana kepintaran mereka.

Sebenarnya, ketika protokol kemoterapi multi-ubat pertama pada mulanya disarankan sebagai pilihan rawatan untuk pelbagai jenis kanser pada tahun 1950-an, ahli onkologi dianggap "kejam" dan "tidak berperasaan." Protokol yang sama ini merevolusikan rawatan penyakit sedemikian sehingga benar-benar membawa kepada penyembuhan.

Jelas sekali antara kita yang ingin mencuba terapi yang berbeza untuk pesakit kita tidak boleh dibakar atau diyakinkan. Yang harus kita ingat untuk kes penyakit terminal adalah kewajipan kita untuk mengadakan perbincangan yang serius dan realistik dengan pemilik mengenai harapan semua orang dan kemungkinan hasilnya.

Sebagai ahli onkologi solo di hospital rujukan praktik swasta yang sibuk, saya tidak mampu merancang kajian saya sendiri atau menerbitkan anekdot saya sendiri. Keterbatasan yang saya hadapi dalam memberi impak sedemikian kepada profesion saya tidak terkira banyaknya. Akan tetapi, saya dapat menggunakan pengalaman dan pertimbangan saya untuk membantu pemilik membuat keputusan mengenai penjagaan haiwan kesayangan mereka, memastikan matlamat setiap orang tercapai, termasuk keperluan saya sendiri untuk merasa yakin bahawa saya menawarkan pilihan yang wajar dan adil untuk pesakit saya.

Itu tidak membuat saya berhenti, tetapi juga tidak menjadikan saya pelopor. Ini hanya menjadikan saya orang yang akan memastikan kualiti hidup haiwan yang saya jaga adalah pertimbangan yang paling penting dalam setiap rancangan rawatan yang saya buat.

Joanne Intile