Penyakit Histiositik Reaktif Dan Neoplastik Pada Haiwan Peliharaan - Ketumbuhan Pada Kucing Dan Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Penyakit histiocytic adalah kumpulan gangguan yang rumit yang kita hadapi dalam perubatan veterinar. Peristilahannya sangat luar biasa, dan pemilik yang mencari maklumat mudah kecewa ketika cuba memahami diagnosis haiwan peliharaan mereka.

Banyak penyakit yang berlainan termasuk kata "histiocytic" atau beberapa varian istilah, yang meminjamkan selok-belok diagnosis. Walaupun sukar, saya rasa penting untuk mencuba memecahkan topik yang rumit ini menjadi sederhana.

Penyakit histiosit timbul dari histiosit, yang merupakan sel imun yang dihasilkan di sumsum tulang. Sel-sel ini bergerak dalam aliran darah sebagai monosit dan kemudian masuk ke dalam tisu yang berlainan, di mana ia akan matang menjadi histiosit. Tiga kategori utama histiosit dalam tisu adalah sel dendritik, makrofag, dan sel Langerhan. Pengenalpastian subtipe sel yang berlainan dapat memberikan banyak maklumat mengenai etiologi tepat mengenai gangguan histiocytic tertentu.

Ketika saya disajikan dengan kes haiwan peliharaan yang didiagnosis dengan "gangguan histiocytic," saya mula-mula cuba memahami apakah penyakit ini sesuai dengan salah satu daripada dua kategori luas, sama ada mewakili keadaan histiocytic reaktif atau neoplastik. Ini sering memerlukan biopsi tisu yang terjejas, jadi saya akan menggesa pemiliknya untuk mempertimbangkannya, terutamanya dalam kes di mana sifat penyakitnya tidak dapat dipastikan.

Penyakit histiocytic reaktif adalah keadaan yang tidak ganas, yang bermaksud ia tidak dianggap sebagai barah. Walau bagaimanapun, mereka masih menunjukkan percambahan berlebihan sel imun reaktif bercampur. Dalam contoh ini, malignan bermaksud sesuatu yang merebak ke seluruh badan dengan cara yang tidak terkawal.

Dua subtipe utama penyakit histiocytic reaktif adalah histiositosis kulit (CH) dan histiocytosis sistemik (SH). Ini biasanya dianggap sebagai penyakit sistem kekebalan tubuh yang tidak teratur dan sering dirawat oleh pakar dermatologi veterinar dengan ubat dan suplemen imunosupresif. Walaupun bukan penyakit barah, keadaan ini boleh mempengaruhi kualiti hidup haiwan kesayangan, dan dalam kes lanjut, malah menyebabkan kesakitan yang ketara atau bahkan boleh membawa maut.

Penyakit histiositik neoplastik juga merupakan gangguan pertumbuhan sel imun yang tidak terkawal. Walaupun tidak intuitif, beberapa penyakit neoplastik dianggap jinak sementara yang lain ganas. Ciri pembezaan antara keduanya akan ditentukan berdasarkan ciri-ciri yang dilihat pada biopsi atau sitologi aspirat jarum halus. Adakah tumor tetap dilokalisasi dalam satu kawasan anatomi (jinak) atau boleh merebak ke kawasan yang jauh di dalam badan (malignan) akan menentukan diagnosis.

Contoh penting dari tumor histiocytic neoplastik jinak adalah histiocytoma. Ini adalah tumor yang biasanya terletak di lapisan kulit yang dangkal di kepala, leher, telinga, atau anggota badan anjing muda. Histiocytoma dianggap jinak kerana sangat jarang menyebar dari tempat asal mereka ke laman web lain di dalam badan.

Histiocytoma mudah didiagnosis melalui sitologi aspirasi jarum. Regresi spontan tumor ini adalah perkara biasa; oleh itu penyingkiran pembedahan segera tidak selalu ditunjukkan. Pembedahan mungkin dianjurkan dalam keadaan di mana tumor tidak sembuh, atau ketika menjengkelkan pada haiwan kesayangan (atau dalam beberapa kes, kepada pemiliknya).

Tumor histiocytic malignan adalah massa neoplastik yang tergolong dalam kategori "benar-benar barah". Tumor histiocytic neoplastik yang berasal dari satu tempat di dalam badan disebut sebagai sarkoma histiocytic setempat (LHS). Mereka boleh timbul di dalam pelbagai organ tubuh tetapi lebih kerap dijumpai di kulit, limpa, kelenjar getah bening, paru-paru, sumsum tulang, otak, dan tisu yang mengelilingi sendi anggota badan.

Sarkoma histiocytic yang dilokalisasikan mempunyai prognosis terbaik jika dirawat lebih awal dengan pembedahan besar. Oleh kerana tumor boleh timbul di banyak tisu yang berlainan, penyingkiran pembedahan memerlukan amputasi anggota badan yang terjejas, penyingkiran keseluruhan lobus paru-paru yang dilakukan, atau pemotongan jisim kulit, bergantung pada asal pertumbuhannya.

Apabila tumor sarkoma histiositik setempat merebak ke tempat yang jauh di dalam badan, di luar kelenjar getah bening yang terletak paling dekat dengan tisu asalnya, penyakit ini disebut sebagai sarkoma histiositik tersebar (DHS).

Pada beberapa haiwan, beberapa tumor histiocytic didiagnosis secara serentak di beberapa kawasan badan (contohnya, pada kulit dan organ dalaman dan paru-paru pada masa yang sama). Sebilangan orang akan menyebut keadaan ini sebagai histiositosis malignan (MH). Namun, saya secara peribadi merasakan istilah ini agak ketinggalan zaman, dan saya masih lebih suka menggunakan sarkoma histiocytic yang disebarkan dalam kes seperti ini.

Di mana ia menjadi sangat membingungkan adalah ketika kita mempertimbangkan bagaimana kedua-dua sarkoma histiocytic setempat dan tumor sarkoma histiocytic dapat menyebarkan metastasis (penyebaran) yang meluas, oleh itu seiring berjalannya waktu, kedua sindrom tersebut hampir bergabung. Ini menjadikan hampir mustahil untuk membezakan kes sebenar sarkoma histiocytic yang disebarkan berbanding kes penyebaran besar dari sarkoma histiosit yang dilokalkan.

Cara saya melihatnya, sering kali merupakan peribahasa "ayam atau telur" apabila memutuskan sama ada haiwan kesayangan mempunyai sarkoma histiosit yang dapat disebarkan ke seluruh badan berbanding sarkoma histiositik yang disebarkan di mana terdapat banyak tumor dan dikesan pada masa yang sama. Seperti yang akan kita lihat minggu depan, kita biasanya akan mendekati kedua-dua keadaan dengan cara yang sama, jadi mungkin tidak menjadi masalah pada akhirnya.

Sarkoma histiocytic lebih kerap terjadi pada anjing gunung Bernese, Rottweilers, Golden retrievers, dan Flat-coated retriever. Seperti biasa bagi kebanyakan barah, sedikit maklumat yang diketahui pada kucing, tetapi kedua-dua bentuk penyakit yang disebarkan dan disebarkan diketahui berlaku pada pesakit kucing kita.

Diagnosis sarkoma histiocytic boleh merosakkan pemiliknya. Langkah pertama dan paling penting adalah menarik nafas panjang, berhenti sebentar, dan mempertimbangkan maklumat yang anda berikan. Mencari rujukan kepada ahli onkologi veterinar mungkin merupakan rancangan tindakan terbaik bagi banyak pemilik agar merasa bersedia untuk membuat keputusan terbaik untuk haiwan kesayangan mereka dan untuk lebih memahami penyakit dan semua pilihan yang ada.

Dalam artikel minggu depan saya akan membincangkan pementasan, pilihan rawatan, dan prognosis untuk sarkoma histiocytic pada pesakit veterinar.

Joanne Intile