Apabila Keputusan Terberat Harus Dibuat - Rawatan Kanser Untuk Haiwan Peliharaan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Bagi kebanyakan kes yang saya rujuk, saya dapat menawarkan beberapa jenis pilihan rawatan. Walaupun kadar penyembuhan pada onkologi veterinar rendah, saya rasa kita dapat berjaya mengawal banyak barah untuk jangka masa yang panjang, sambil mengekalkan risiko yang sangat rendah untuk kesan sampingan. Ini adalah pertukaran yang adil memandangkan tujuan utama profesion kita adalah untuk pertama-tama "tidak membahayakan."

Sebilangan barah tentu lebih "dapat dirawat" daripada yang lain, yang bermaksud terdapat statistik yang diketahui mengenai kadar tindak balas yang diharapkan, masa pengampunan, dan hasil kelangsungan hidup. Mungkin kelihatan mengejutkan, tetapi ini adalah pengecualian dan bukan kebiasaan. Lebih kerap, saya membuat cadangan dengan maklumat yang agak terhad - ini mungkin kerana saya bekerja tanpa diagnosis pasti, atau haiwan kesayangan mempunyai jenis tumor yang jarang berlaku di mana pilihan terapi terbaik tidak diketahui, atau maklumat yang ada bertentangan atau tidak tepat berlaku untuk keadaan haiwan kesayangan itu. Tetapi secara amnya, saya rasa saya biasanya dapat menawarkan sesuatu kepada pemilik sesuatu yang saya harapkan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup haiwan kesayangan mereka.

Terdapat kes lain, bagaimanapun, di mana saya tahu tidak ada pilihan yang munasabah untuk haiwan tersebut. Salah satu cara ini boleh berlaku adalah ketika haiwan kesayangan diberikan kepada saya untuk pertama kalinya dan penyakit mereka terlalu merebak dan / atau haiwan peliharaan itu terlalu sakit dari barah mereka dan saya tahu walaupun ada ubat-ubatan kemoterapi yang saya gunakan, kemungkinan kejayaan dalam rawatan adalah sangat rendah.

Ini boleh menjadi perbualan yang sangat sukar untuk dilakukan dengan pemilik. Kadang-kadang haiwan kesayangan mereka mungkin hanya menunjukkan tanda-tanda untuk beberapa hari sebelum mereka berhadapan dengan berita buruk, tidak ada yang saya rasa dapat membantu mereka merasa lebih baik, bernafas lebih baik, makan lebih baik, dll. ini dari pakar onkologi - walaupun doktor lain telah memberi mereka prognosis yang serupa.

Kes yang paling sukar bagi saya adalah kes yang saya rawat, kadang-kadang selama setahun atau lebih, di mana penyakit haiwan itu berkembang walaupun saya berusaha sedaya upaya. Kita boleh menjadi sangat dekat dengan pesakit kita (dan pemiliknya) terhadap "kerjaya barah" mereka dan sangat sukar bagi kita untuk melihat tumor tumbuh dan menyebar, atau melihat penyakit itu keluar dari pengampunan.

Anda mungkin menganggap bahawa ketika ini berlaku, anjing atau kucing akan menunjukkan peningkatan penyakit atau kelemahan, tetapi ini tidak semestinya berlaku. Haiwan yang mempunyai beban kanser yang besar akan selalu kelihatan sihat secara luaran, menjadikannya lebih sukar untuk dibincangkan dengan pemilik bagaimana saya merasakan kita "tidak mempunyai pilihan."

Saya rasa majoriti pemilik merasa lega kerana mereka tidak lagi merasakan tekanan untuk mencuba sesuatu yang lain untuk rakan mereka; bahawa dengan tidak mencuba ketika masih ada pilihan mereka "menyerah" pada mereka. Sebilangan kecil pemilik tidak sesuai dengan berita tersebut, dan tidak biasa menjadi sasaran kemarahan dan ketakutan mereka, kerana ia berkaitan dengan proses berduka. Saya cuba untuk tidak mengambilnya secara peribadi, tetapi sukar.

Saya tahu setiap ahli onkologi akan mempunyai perspektif yang berbeza mengenai kerajinannya, tetapi adalah falsafah saya bahawa jika jangkaan peratus kejayaan kemoterapi tertentu lebih rendah daripada, atau hampir, dengan jangkaan kadar kesan sampingan, sukar untuk sangat mengesyorkan menggunakannya untuk merawat haiwan itu. Walaupun saya yakin jika seekor haiwan merasa sihat selalu masuk akal untuk menawarkan rawatan, akan ada waktunya untuk kebanyakan kes ini apabila saya harus bertanya kepada pemilik dan saya sendiri, "Apa tujuan kita di sini?" Pemilik telah bertanya kepada saya jika saya menganggap diri saya sebagai ahli onkologi "agresif", dan selalu sukar untuk menjawab dengan jujur. Saya merasa saya agresif ketika saya perlu, tetapi saya juga mesti dapat tidur nyenyak pada waktu malam.

Bukan percakapan yang mudah untuk dilakukan. Sebagai doktor haiwan, kita dilatih untuk menyembuhkan dan membantu. Tidak peduli seberapa sederhana kita muncul, ego kita mendorong kita untuk memelihara dan memperbaiki sesuatu. Kami tidak mahu mengakui kekalahan kerana penyakit, dan tidak pernah mudah untuk memberitahu pemilik bahawa tidak ada yang dapat kami lakukan. Walaupun sebagai ahli onkologi yang mengetahui haiwan sebelum saya mempunyai peluang kematian yang lebih tinggi daripada barahnya daripada proses lain, saya benci merasa tidak berdaya dengan keadaannya.

Selama ini pesakit kami tidak lagi aktif menjalani rawatan, tetapi masih hidup dan menghidap barah mereka, saya cuba menekankan kepada pemilik bahawa saya berada di sana untuk mereka dalam apa jua kemampuan yang mereka perlukan. Sama ada untuk menilai tahap kesakitan haiwan kesayangan mereka, atau mencuba menggunakan parameter objektif untuk menentukan kualiti hidup haiwan kesayangan mereka, atau hanya untuk berada di sana untuk membincangkan kesukaran yang mereka hadapi dalam menjaga kesihatan haiwan kesayangan mereka semasa menjalani kemoterapi.

Nasib baik, semakin banyak doktor haiwan menyedari penjagaan akhir hayat sebagai keistimewaannya sendiri, dan memasukkannya ke dalam latihan mereka atau, seperti yang dilakukan oleh beberapa rakan sekerja saya, menjadikannya satu-satunya tujuan kerjaya mereka. Ini bermakna terdapat banyak sumber yang lebih hebat yang tersedia bagi pemilik untuk menolong mereka melalui masa sukar ini.

Walaupun terasa seperti menyerah, saya cuba mengingat bahawa barah adalah penyakit yang sangat serius, dan yang paling penting adalah agar pesakit saya dapat bersenang-senang bersama keluarga. Saya rasa saya belajar sama banyak dari bahagian "hospis" yang betul dari perawatan saya seperti yang saya lakukan dari bahagian rawatan aktif yang sebenarnya. Dan saya belajar bukan sahaja dari haiwan tetapi juga dari pemiliknya. Bagi saya, ini adalah salah satu aspek yang paling tidak dapat diramalkan dalam karier saya, dan sesuatu yang selalu saya kagumi.

Joanne Intile