Hiperkalsemia Idiopatik Pada Kucing Dan Anjing - Kalsium Yang Berlebihan Dalam Darah Pada Kucing Dan Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Peningkatan ujian darah rutin pada haiwan peliharaan adalah mengenal pasti peningkatan bilangan haiwan peliharaan dengan peningkatan kadar kalsium darah, atau hiperkalsemia. Walaupun penemuan ini menyertai banyak kelainan perubatan, ada sekumpulan kecil yang tidak menunjukkan bukti penyakit dan hiperkalsemia mereka diklasifikasikan sebagai idiopatik; atau secara sederhana, "kita tidak tahu." Untuk haiwan peliharaan ini campur tangan pemakanan adalah bahagian penting dalam program rawatan.

Kalsium dan Peraturan

Apabila kebanyakan orang berfikir tentang kalsium, mereka memikirkan peranannya dalam struktur tulang. Tetapi tahap kalsium darah yang tepat memainkan peranan yang sangat penting untuk fungsi otot dan neurologi yang betul. Perubahan kecil tahap darah boleh memberi kesan sampingan yang serius pada pengecutan otot. Otot jantung sangat sensitif sehingga peningkatan atau penurunan tahap dapat menyebabkan aritmia jantung.

Saluran pada membran sel memerlukan kalsium untuk mengatur pergerakan bahan kimia masuk dan keluar dari sel. Ini sangat penting untuk saluran sel saraf yang mengatur pergerakan natrium dan kalium untuk fungsi saraf yang betul.

Kelenjar paratiroid kecil yang duduk di atas kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk mengatur kadar kalsium darah dengan tepat. Apabila tahap kalsium darah menurun atau nisbah kalsium-fosforus darah berubah kelenjar ini mengeluarkan hormon paratiroid, atau PTH, ke dalam aliran darah.

Tahap PTH yang tinggi memberi isyarat kepada tulang untuk melepaskan kalsium dari tulang. PTH juga memberi isyarat kepada buah pinggang untuk mengurangkan perkumuhan kalsium dan meningkatkan pengaktifan vitamin D. Vitamin D dan PTH yang diaktifkan menyebabkan peningkatan penyerapan kalsium dari usus. Kesan gabungan dari semua kejadian ini adalah untuk meningkatkan kadar darah kalsium.

Penyebab Hiperkalsemia

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif atau tumor kelenjar ini mengakibatkan rembesan PTH dan hiperkalsemia yang berlebihan. Jenis tumor lain (seperti tumor kelenjar dubur pada anjing) melepaskan hormon seperti PTH yang berfungsi sama dengan peningkatan tahap kalsium darah PTH. Penyakit yang menyebabkan kemerosotan tulang, kegagalan buah pinggang, kelainan kelenjar adrenal, keracunan vitamin D (suplemen, pengambilan racun tumbuhan, atau tikus), dan toksisitas aluminium juga dapat menyebabkan hiperkalsemia. Hiperkalsemia idiopatik adalah keadaan yang kurang biasa berbanding dengan yang disenaraikan di atas.

Diagnosis Hiperkalsemia Idiopatik

Diagnosis hiperkalsemia idiopatik sukar dilakukan. Langkah pertama adalah untuk menolak penyebab yang lebih biasa. Ujian darah, biopsi, sinar-X, ultrasound, imbasan isotop, s dan MRI semuanya boleh dilakukan untuk mengenal pasti kelainan paratiroid atau kelenjar adrenal, tumor, keabnormalan ginjal atau tulang, dan berlebihan vitamin D atau toksisiti lain. Rawatan khusus terhadap kelainan yang dikenal pasti akan membetulkan hiperkalsemia. Sekiranya tidak ada kelainan yang dijumpai, diagnosis hiperkalsemia idiopatik dianggap. Selalu berhati-hati dengan diagnosis ini kerana barah atau tumor awal mungkin cukup kecil untuk mengelakkan pengesanan dan disfungsi kelenjar atau organ mungkin tidak cukup maju untuk memberikan ujian darah yang pasti.

Intervensi Pemakanan untuk Hiperkalsemia

Penurunan pengambilan kalsium dan penyerapan usus adalah tujuan pemakanan utama bagi haiwan peliharaan dengan hiperkalsemia. Diet komersial tidak dibatasi kalsium atau vitamin D, jadi haiwan kesayangan ini biasanya memerlukan makanan buatan sendiri yang seimbang dengan suplemen kalsium dan vitamin D yang terhad. Daging organ seperti hati tidak termasuk dalam diet ini kerana ia kaya sumber vitamin A. Minyak hati ikan seperti ikan kod dihindari sebagai sumber asid lemak omega-3 kerana mereka juga kaya dengan vitamin D. Penjagaan mesti diambil dengan diet ini untuk memastikan tahap nisbah kalsium dan kalsium-fosforus yang mencukupi yang tidak memulakan rembesan PTH yang berlebihan dari kelenjar paratiroid. Konsultasi veterinar secara berkala dan pemantauan darah diperlukan untuk haiwan peliharaan yang melakukan diet buatan sendiri untuk mengatur hiperkalsemia mereka.

Tahap PTH yang tinggi memberi isyarat kepada tulang untuk melepaskan kalsium dari tulang. PTH juga memberi isyarat kepada buah pinggang untuk mengurangkan perkumuhan kalsium dan meningkatkan pengaktifan vitamin D. Vitamin D dan PTH yang diaktifkan menyebabkan peningkatan penyerapan kalsium dari usus. Kesan gabungan dari semua kejadian ini adalah untuk meningkatkan kadar darah kalsium.

Penyebab Hiperkalsemia

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif atau tumor kelenjar ini mengakibatkan rembesan PTH dan hiperkalsemia yang berlebihan. Jenis tumor lain (seperti tumor kelenjar dubur pada anjing) melepaskan hormon seperti PTH yang berfungsi sama dengan peningkatan tahap kalsium darah PTH. Penyakit yang menyebabkan kemerosotan tulang, kegagalan buah pinggang, kelainan kelenjar adrenal, keracunan vitamin D (suplemen, pengambilan racun tumbuhan, atau tikus), dan toksisitas aluminium juga dapat menyebabkan hiperkalsemia. Hiperkalsemia idiopatik adalah keadaan yang kurang biasa berbanding dengan yang disenaraikan di atas.

Diagnosis Hiperkalsemia Idiopatik

Diagnosis hiperkalsemia idiopatik sukar dilakukan. Langkah pertama adalah untuk menolak penyebab yang lebih biasa. Ujian darah, biopsi, sinar-X, ultrasound, imbasan isotop, s dan MRI semuanya boleh dilakukan untuk mengenal pasti kelainan paratiroid atau kelenjar adrenal, tumor, keabnormalan ginjal atau tulang, dan berlebihan vitamin D atau toksisiti lain. Rawatan khusus terhadap kelainan yang dikenal pasti akan membetulkan hiperkalsemia. Sekiranya tidak ada kelainan yang dijumpai, diagnosis hiperkalsemia idiopatik dianggap. Selalu berhati-hati dengan diagnosis ini kerana barah atau tumor awal mungkin cukup kecil untuk mengelakkan pengesanan dan disfungsi kelenjar atau organ mungkin tidak cukup maju untuk memberikan ujian darah yang pasti.

Intervensi Pemakanan untuk Hiperkalsemia

Penurunan pengambilan kalsium dan penyerapan usus adalah tujuan pemakanan utama bagi haiwan peliharaan dengan hiperkalsemia. Diet komersial tidak dibatasi kalsium atau vitamin D, jadi haiwan kesayangan ini biasanya memerlukan makanan buatan sendiri yang seimbang dengan suplemen kalsium dan vitamin D yang terhad. Daging organ seperti hati tidak termasuk dalam diet ini kerana ia kaya sumber vitamin A. Minyak hati ikan seperti ikan kod dihindari sebagai sumber asid lemak omega-3 kerana mereka juga kaya dengan vitamin D. Penjagaan mesti diambil dengan diet ini untuk memastikan tahap nisbah kalsium dan kalsium-fosforus yang mencukupi yang tidak memulakan rembesan PTH yang berlebihan dari kelenjar paratiroid. Konsultasi veterinar secara berkala dan pemantauan darah diperlukan untuk haiwan peliharaan yang melakukan diet buatan sendiri untuk mengatur hiperkalsemia mereka.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic