Kalium Bromida - Tidak Diluluskan Oleh FDA

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Secara tradisional, rawatan untuk epilepsi idiopatik pada anjing (dan pada kucing, walaupun penyakit ini jarang berlaku pada spesies ini) melibatkan penggunaan ubat fenobarbital (PB). Sekiranya kawalan kejang tidak mencukupi dan / atau kesan sampingan tidak dapat diterima dengan penggunaan PB, ubat kalium bromida (KBr) ditambahkan dan dos PB dikurangkan atau dihilangkan dari masa ke masa. Ini adalah protokol standard sehingga saya berhenti memikirkan banyak ubat-ubatan sendiri. Bagaimanapun, mereka telah digunakan selama beberapa dekad (lebih dari satu abad dalam kes KBr) dalam perubatan manusia dan veterinar.

Oleh itu, ketika saya melihat artikel "Kajian sistematik mengenai keselamatan kalium bromida pada anjing" dalam Jurnal Persatuan Perubatan Veterinar Amerika (JAVMA. 2012; 240: 705-715), saya tertanya-tanya apakah maksud penyelidikan ini - kita sudah mengetahui potensi kesan sampingan terapi KBr dan bagaimana menanganinya sekiranya timbul.

Ternyata saya hanya sebahagian betul. Ya, kebanyakan doktor haiwan sangat memahami KBr, dan kajian ilmiah telah diterbitkan yang menyokong keselamatan dan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, kalium bromida sebenarnya tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A. S. (FDA) untuk merawat kejang pada haiwan atau orang (bukan juga fenobarbital). Ubat-ubatan ini masih sah untuk digunakan, tetapi tidak ada syarikat ubat yang mengemukakan maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanannya atau apakah ubat tersebut dapat dihasilkan secara konsisten sesuai dengan standard kualiti FDA.

Dalam usaha untuk menentukan seberapa selamat bromida kalium bagi anjing, para penyelidik mengkaji 111 kajian yang diterbitkan mengenai penggunaan ubat tersebut. Untuk memartabatkan laporan FDA mengenai artikel JAVMA:

• Neurologi - Sedasi, ataksia, dan perubahan tingkah laku adalah kejadian buruk yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan KBr. Tanda-tanda ini boleh dipulihkan dan biasanya hilang dalam beberapa hari dengan menurunkan dos phenobarbital (jika anjing itu menggunakan KBr dan PB) atau dalam beberapa jam dengan memberi saline intravena.
• Gastrointestinal - Muntah, cirit-birit sementara, dan najis berdarah. Tanda-tanda gastrointestinal (GI) yang merugikan ini biasanya hilang tanpa perlu menghentikan terapi KBr. Memberi ubat dengan makanan boleh mengurangkan kerengsaan GI.
• Gastrointestinal - Selera makan yang meradang (iaitu, polifagia) atau kehilangan selera makan. Kedua-dua tanda tersebut biasanya dilaporkan dengan KBr dan PB. Penulis mengesyorkan memantau pola makan dan berat badan pada anjing pada kalium bromida, terutamanya "kerana polifagia dapat menyebabkan pengambilan sampah dan komplikasi lain."
• Pancreatitis - Penulis mendapati bukti yang tidak mencukupi untuk menghubungkan KBr dengan risiko pankreatitis yang lebih tinggi. Pankreatitis mungkin disebabkan oleh polifagia dan pengambilan sampah daripada ubat itu sendiri.
• Reproduktif - Pelbagai kesan pembiakan telah dilaporkan pada spesies lain. Penulis tidak menemui kajian dalam literatur yang diterbitkan yang menilai kesan KBr pada anjing yang aktif dalam pembiakan.
• Endokrin - Walaupun kelenjar tiroid adalah organ sasaran dengan dos kalium bromida yang lebih tinggi pada tikus dan orang, ubat ini nampaknya tidak mempengaruhi fungsi tiroid pada anjing. Walau bagaimanapun, kerana sebilangan kecil kajian anjing yang melihat kesan kalium bromida pada fungsi tiroid, penulis mengesyorkan memantau tahap hormon tiroid pada anjing pada terapi KBr.
• Dermatologi - Reaksi kulit jarang berlaku pada anjing pada kalium bromida. Walaupun tidak biasa, lesi kulit menggambarkan kawasan perubahan warna pada kulit, luka seperti jerawat, dan kegatalan.
• Pernafasan - Penyakit pernafasan pada anjing dari penggunaan kalium bromida tidak mungkin berlaku.

Ini adalah maklumat yang bagus. Pemilik dan doktor haiwan perlu ingat bahawa formulasi KBr semasa tidak disetujui oleh FDA dan harus mencari (dan melaporkan) kes-kes reaksi buruk yang tidak biasa dan / atau kekurangan keberkesanan.

dr. jennifer coates