Ubat Haiwan Peliharaan: Penggunaan Dan Penyalahgunaan Antibiotik

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Oleh T. J. Dunn, Jr., DVM

Kembali ke makmalnya pada suatu pagi pada tahun 1928 setelah bercuti selama dua minggu, ahli mikrobiologi Scotland, Sir Alexander Fleming menyedari bahawa satu hidangan petri yang diinokulasi dengan bakteria Staphylococcus secara tidak sengaja telah dibiarkan terbuka. Hampir membuang hidangan berjamur yang tidak bernilai, dia melihat lingkaran cahaya yang jelas tanpa pertumbuhan bakteria yang mengelilingi setiap koloni acuan.

Atas sebab-sebab yang pelik, bakteria itu tidak tumbuh di sebilangan kecil agar-agar yang mengelilingi acuan kehijauan.

Penasaran, seperti semua saintis, dia bertanya pada diri sendiri mengapa tidak? Alih-alih membuang hidangan petri yang "tercemar", dia meneroka sifat antibakteria dari cetakan yang tidak biasa, yang disebut Penicillium notatum, dan selebihnya adalah sejarah.

Sejak penemuan Fleming mengenai penisilin telah diambil dalam penyelidikan dan pengembangan pelbagai jenis bahan kimia antimikroba, dan para penyelidik terus mencari kaedah yang lebih baru, lebih selamat, dan lebih berkesan untuk mengganggu replikasi bakteria dan mikroorganisma lain.

Salah satu cabaran terbesar yang dihadapi oleh doktor veterinar dan manusia hari ini adalah dengan membuat pilihan antibiotik yang tepat yang dapat membantu pesakit pulih dari jangkitan bakteria, ragi dan kulat - dan pada masa yang sama tidak membahayakan pesakit.

Bagaimana bahaya yang dihadapi pesakit yang diberi antibiotik? Salah satu contoh biasa ialah pemberian antibiotik yang berlebihan - menggunakannya apabila tidak ditunjukkan.

Baru-baru ini, Wirehaired Fox Terrier muda dipersembahkan kepada saya kerana timbulnya najis berbau busuk dan tiba-tiba. Tidak ada sejarah anjing yang makan sesuatu yang tidak biasa, dietnya sangat baik, tidak ada parasit usus yang jelas pada analisis tinja, dan pesakit tidak mengalami dehidrasi, muntah, atau bertindak tertekan. Suhu normal dan palpasi perut menunjukkan watak longgar, berangin dan tidak menyakitkan.

Diagnosis saya adalah enteritis virus - namakan "selesema usus", jika anda suka. Setelah membincangkan diagnosis saya, dan rawatan pilihan saya untuk menahan semua makanan anjing selama 24 jam, membiarkan banyak air tawar, dan hanya membiarkan anjing makan sejumlah kecil yogurt setiap dua jam hingga keesokan harinya, pemiliknya bertanya, "Aren ' t anda akan memberinya beberapa antibiotik?"

Saya harus meyakinkan pemilik yang prihatin dan skeptis bahawa jika diagnosis saya betul, pesakit ini tidak memerlukan antibiotik dan sebenarnya mungkin mengalami cirit-birit yang jauh lebih teruk jika kita melalui jalan itu. Selain itu, apabila antibiotik digunakan pada pasien, ada potensi bagi pesakit tersebut untuk mengembangkan populasi bakteria yang tahan. Dan suatu hari nanti, ketika antibiotik benar-benar diperlukan, jika antibiotik itu dipilih sebagai rawatan, infeksi mungkin menjadi tahan api terhadap ubat tersebut.

Apa yang diperlukan oleh pesakit ini adalah memiliki bakteria "baik" yang dimasukkan kembali ke saluran gastrointestinal sehingga keseimbangan flora bakteria yang tepat dapat ditemukan kembali. Pentadbiran antibiotik harus disediakan untuk pesakit yang benar-benar memerlukannya. Penggunaan antibiotik secara sembarangan atau biasa boleh menyebabkan ketahanan bakteria pada pesakit dan juga berpotensi menimbulkan reaksi alergi terhadap ubat di masa depan.

Sebaliknya, dalam jangkitan saluran kencing dan kes jangkitan kulit yang disebut pyoderma, pemberian antibiotik jangka panjang mungkin diperlukan untuk menghilangkan jangkitan yang sukar. Selalunya, dengan pyoderma, antibiotik sebenarnya kurang ditetapkan.

Menurut ahli dermatologi veterinar Rusty Muse of Tustin, California, kebanyakan kes pyoderma memerlukan antibiotik yang sesuai selama enam hingga lapan minggu untuk berkesan.

Dr. Muse menyatakan, "Kulit hanya menerima 4% dari output jantung sehingga pemberian kepekatan antibiotik yang berkesan dalam darah mempunyai masa yang jauh lebih sukar untuk menjenuhkan sel-sel kulit dalam jumlah yang membunuh mikroba daripada pada organ yang disempurnakan dengan darah seperti hati. Di klinik dermatologi, kami mendapati bahawa kira-kira 10% pesakit 'alergi' sebenarnya menderita pyoderma kronik dan tidak memberi tindak balas yang baik terhadap antibiotik yang digunakan sebelumnya. Kadang kala kegagalan untuk membersihkannya disebabkan oleh dos yang terlalu rendah diberikan atau dos yang tidak diberikan sesering yang diarahkan atau selama yang diarahkan. Dalam beberapa kes, terutamanya jika budaya dan kepekaan belum dilakukan, antibiotik yang dipilih mungkin bukan pilihan terbaik untuk bakteria tertentu yang menyebabkan pyoderma."

"Ada empat prinsip yang harus diingat mengenai penggunaan antibiotik yang sesuai," lanjut Dr. Muse. "Salah satunya adalah pilihan antibiotik yang tepat harus dibuat untuk infeksi tertentu. Yang kedua adalah dos yang betul mesti diberikan. Ketiga adalah bahawa dos harus diberikan pada selang waktu yang ditentukan kerana beberapa ubat harus diberikan sekali sehari dan yang lain empat kali sehari untuk mencapai tahap antibiotik yang konsisten dan berkesan. Dan akhirnya, antibiotik perlu diberikan cukup lama untuk benar-benar memberi penawar."

Secara umum, kebanyakan doktor haiwan memilih apa yang mereka anggap sebagai ubat yang sesuai, dan jika hasilnya tidak menguntungkan, pengenalpastian bakteria makmal dan pengujian kerentanan bakteria terhadap antibiotik tertentu dilakukan. Ini disebut "melakukan budaya dan kepekaan."

Namun, apakah ini harus dilakukan dalam setiap situasi di mana infeksi ditemukan?

Menurut Mark G. Papich, DVM, Profesor Farmakologi Klinikal di College of Veterinary Medicine di North Carolina State University, "Untuk jangkitan rutin, rawatan empirik dengan ubat 'barisan pertama' dapat digunakan tanpa memperoleh ujian makmal (ujian budaya dan kerentanan pertama. Untuk jangkitan refraktori, atau kes yang lebih serius dan / atau mengancam nyawa, ujian makmal disyorkan."

Beberapa kegagalan pemberian antibiotik mungkin disebabkan oleh penarikan awal ubat oleh pemiliknya ketika nampaknya jangkitan telah "sembuh."

Setiap doktor haiwan mengalami kegusaran pematuhan pemilik yang salah dengan arahan preskripsi. Senario biasa berlaku seperti ini … doktor haiwan menemui pesakit lagi untuk masalah yang sama beberapa bulan setelah memberi ubat antibiotik. Resipi lain dicadangkan untuk melawan jangkitan dan pemiliknya berkata, "Saya masih ada beberapa yang tersisa dari kali terakhir, Doktor. Haruskah saya memulihkannya lagi?"

Bingo!

Oleh itu, ubat tidak berfungsi; ia tidak digunakan sepanjang masa rawatan!

"Keprihatinan lain mengenai penggunaan antibiotik tanpa pandang bulu pada binatang kecil" kata Papich, "adalah masalah ketahanan. Ketika haiwan terdedah kepada antibiotik, ada kemungkinan besar populasi bakteria endogen akan bermutasi atau memperoleh faktor ketahanan yang dapat mengubahnya dari. rentan terhadap ketahanan. Apabila bakteria ini kemudian menjadi penyebab jangkitan saluran kencing, jangkitan luka, atau jangkitan oportunistik lain, ada kemungkinan mereka akan tahan terhadap ubat biasa."

Sebilangan antibiotik, seperti tetrasiklin, tidak boleh diberikan dengan produk tenusu yang mengandungi banyak kalsium kerana kalsium mengikat dengan antibiotik dan mengurangkan keberkesanannya. Sebilangan antibiotik, seperti disebutkan, harus diberikan setiap enam jam, beberapa setiap lapan, beberapa setiap 24 jam. Satu preskripsi mungkin perlu diberikan dengan makanan dan satu lagi dengan perut kosong. Satu kumpulan antibiotik boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk, yang lain dapat menghilangkan warna enamel gigi secara kekal jika diberikan kepada anak anjing muda, kumpulan lain boleh menyebabkan penekanan sumsum tulang, dan yang lain berpotensi membahayakan saraf pendengaran dan menyebabkan tuli kekal.

Moral dari kisah ini adalah mengharapkan antibiotik digunakan hanya apabila benar-benar diperlukan dan kemudian digunakan mengikut arahan. Dan jika doktor haiwan anda kelihatan enggan mengeluarkan antibiotik ketika Snuffy kecil menghidu, sekarang anda tahu mengapa. Ingatlah bahawa jika menghidu berubah menjadi sesuatu yang lebih teruk, antibiotik tersedia jika diperlukan.