Anestetik: Apa Itu Mereka Dan Bagaimana Mereka Membantu Haiwan Peliharaan Anda

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Oleh T. J. Dunn, Jr., DVM

Anestetik yang sempurna menghilangkan semua kesedaran tentang kesakitan atau ketidakselesaan dan 100 peratus selamat. Pesakit tidak menyedari cara pentadbirannya dan mempunyai kesan selain daripada menyekat persepsi kesakitan sehingga memungkinkan pesakit untuk sedar dan komunikatif. Ia dapat diberikan sekerap yang diperlukan kerana tidak dihilangkan oleh tekanan dalaman organ.

Malangnya, ubat bius yang sempurna tidak ada. Namun, kita dapat bersyukur kerana pelbagai anestetik yang sangat berkesan dan selamat telah dikembangkan dan sering digunakan sekarang.

Matlamat doktor haiwan semasa memberikan agen anestetik yang boleh disuntik dan dihirup adalah untuk menghilangkan kesedaran anjing tentang kesakitan atau ketidakselesaan sehingga prosedur yang diperlukan dapat dicapai dengan tepat dengan tekanan minimum kepada pesakit. Keperluan untuk mempunyai pesakit yang tidak bergerak semasa prosedur pembedahan adalah jelas.

Di samping itu, beberapa prosedur diagnostik seperti radiografi dan imbasan CT atau yang memerlukan manipulasi fizikal atau pengekangan bergantung pada anestesia untuk ketepatan dan pengumpulan data yang tepat. Tanpa pesakit yang santai, bebas rasa sakit dan tidak bergerak banyak prosedur diagnostik dan pembedahan yang penting tidak akan dapat dilakukan.

Walaupun anestetik sempurna yang dijelaskan di atas adalah khayalan, ubat anestetik yang kini tersedia untuk doktor haiwan benar-benar revolusioner berbanding dengan yang digunakan dalam "protokol anestetik standard" beberapa dekad yang lalu.

Sebagai contoh, anestetik intravena berdasarkan phenobarbital biasanya digunakan untuk membuat haiwan tidak sedarkan diri semasa prosedur pembedahan atau diagnostik. Jumlah yang diperlukan untuk mendorong tahap pembedahan anestesia akan berterusan selama lebih dari satu jam sebelum pesakit bahkan mulai pulih walaupun prosedurnya hanya berlangsung selama lima minit!

Dan untuk prosedur yang lebih lama, pemberian anestetik intravena berulang akan mengakibatkan banyak pesakit masih menunjukkan kesan anestetik berjam-jam dan bahkan beberapa hari selepas kejadian. Penindasan jantung, tekanan darah rendah, kadar oksigen dan karbon dioksida pada tisu sering kali berada pada tahap berbahaya, dan fungsi hati terjejas. Pada masa awal anestesia gas penyedut menggunakan eter dan agen lain berpotensi memberi kesan berbahaya kepada kakitangan veterinar manusia sekiranya mereka secara tidak sengaja menyedut gas yang terkeluar di udara di ruang pembedahan.

Dengan agen anestetik gas dan suntikan moden serta mesin dan kaedah penyampaian anestetik canggih, anestesia veterinar hampir sama dengan tahap keselamatan yang diharapkan dan dicapai dalam perubatan manusia.

Isu Keselamatan Anethesia Moden

Doktor Haiwan Will Novak mempunyai latihan dan pensijilan lanjutan dalam anestesiologi veterinar dan merupakan pakar yang diperakui oleh Lembaga Pengamal Veterinar Amerika. Dia berkongsi dengan kami wawasannya mengenai masalah keselamatan anestesia moden.

"Perubahan yang paling ketara dalam sepuluh tahun terakhir adalah doktor memberikan ujian darah pra-operasi sehingga mereka dapat menentukan status kesihatan haiwan peliharaan sebelum anestesia umum," jelasnya. "Perubahan terbesar kedua adalah pemantauan pesakit dengan instrumen seperti pulse oximeter yang memeriksa kadar jantung dan kadar oksigen darah pasien. Penggunaan ECG untuk memeriksa parameter jantung juga menambahkan tingkat keamanan pemantauan."

Hasil yang berjaya dari sebarang prosedur yang memerlukan anestetik hanya sebahagiannya berkaitan dengan anestetik sebenarnya. Penilaian pesakit dengan teliti, seperti yang dinyatakan oleh Novak, sebelum prosedur adalah mustahak! Pemeriksaan fizikal yang teliti, tinjauan rekod perubatan menyeluruh, ujian darah dan air kencing, dan komunikasi dan persetujuan yang jelas antara doktor dan pelanggan mengenai kebaikan dan keburukan dalam melaksanakan prosedur semestinya diperlukan untuk kejayaan yang konsisten. Doktor mesti "mengenali pesakit"; pemilik anjing mesti mengetahui parameter risiko-manfaat-manfaat prosedur. Hubungan doktor-pelanggan-pesakit harus berdasarkan ujian objektif sebelum prosedur dilakukan; barulah penilaian subjektif yang realistik mengenai faedah yang diharapkan dapat dilakukan.

Pemilik anjing harus mengetepikan idea bahawa usia sahaja menentukan sama ada prosedur yang memerlukan anestetik harus dipertimbangkan atau tidak. Contoh yang sangat baik adalah pesakit saya yang baru-baru ini bernama Digger, Terrier Putih Westland berusia 16 tahun. Dia menderita jangkitan mulut yang lama, radang gusi, gigi longgar, bau mulut busuk dan dia sukar makan kerana sakit di mulutnya. Terlalu penekanan pada usia kronologi mengganggu penilaian yang dibuat bertahun-tahun sebelumnya mengenai manfaat kesihatan dari prosedur pergigian menyeluruh di bawah anestesia. Sekarang pemiliknya nekad untuk membantu Digger kecil.

Kakitangan klinik memberi jaminan kepada pemiliknya bahawa usia kronologi Digger mempunyai kaitan sekunder; yang paling utama adalah status kesihatan keseluruhan Digger (tidak kira usia) dan ukuran objektif parameter kesihatannya. Protokol hospital biasa diikuti dan keputusan ujian darah dan air kencingnya cukup baik. Ubat pra-anestetik yang tepat diberikan, alat pemantauan memberi kami data pesakit waktu nyata, kateter intravena yang disampaikan cairan dan anestesia induksi IV, dan anestesia gas moden diberikan melalui tiub pernafasan endotrakeal semasa prosedur pergigian.

Dalam masa lima minit setelah menggilap gigi Digger yang tersisa dan pembilasan rongga mulut yang mendalam, dia terjaga dan bertanya-tanya bagaimana dia masuk ke dalam kandang pemulihan! Prospek untuk Digger yang baru bertenaga, selesa, lebih sihat, dan mudah dibeli sangat baik.

Banyak kes yang berjaya menunjukkan bahawa fakta bahawa usia kronologi dengan sendirinya tidak membatalkan penggunaan anestesia umum.

Kemajuan dalam Anestetik

Apa peningkatan yang mungkin kita lihat pada masa akan datang mengenai anestesia pada haiwan? Novak meramalkan, "Dalam jangka masa terdekat, kebanyakan penambahbaikan anestesia akan berlaku pada anestetik gas. Ini adalah produk hebat kerana ia sangat mudah dikawal pada pesakit. Pada masa ini kami menggunakan satu yang disebut sevoflurane, yang sama dengan yang sering digunakan pada manusia. kes pediatrik. Kami terus mencari cara yang lebih selamat dan lebih baik untuk menyediakan prosedur bebas kesakitan. Sebilangan besar keselamatan di masa depan kedua-dua anestesia manusia dan haiwan peliharaan didasarkan pada peningkatan protokol dan pemantauan pesakit."

Perhatikan bahawa Novak menekankan pemantauan pesakit. Instrumen dan teknik pemantauan pesakit baru tersedia untuk doktor haiwan hari ini yang jauh lebih baik daripada apa yang dianggap praktikal beberapa tahun yang lalu.

American College of Veterinary Anesthesiologists mengesyorkan garis panduan pemantauan pesakit tertentu yang diikuti oleh banyak hospital haiwan. Ini termasuk pemerhatian dan rakaman status peredaran darah (denyut jantung dan tekanan darah), penilaian pengudaraan (kedalaman dan kekerapan pernafasan dan kepekatan gas darah), dan penyesuaian konsentrasi anestetik yang disampaikan kepada pesakit. Penempatan kateter intravena memungkinkan pemberian ubat-ubatan sokongan dengan cepat sekiranya diperlukan. Di samping itu, harus ada anggota kakitangan terlatih yang bertanggungjawab untuk pemerhatian langsung pesakit sepanjang tempoh anestetik.

Ketahuilah bahawa masalah yang timbul pada pesakit di bawah anestesia mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan anestetik! Kehilangan darah yang disebabkan secara pembedahan, hipotermia, tekanan darah rendah, muntah dengan penyedutan kandungan gastrik berikutnya, dan patologi yang tidak didiagnosis seperti jangkitan yang mencetuskan kejutan septik dan keruntuhan peredaran darah semuanya boleh menyumbang kepada akibat buruk bagi pesakit. Merawat setiap pesakit sebagai entiti yang unik adalah tepat mengapa pemantauan pesakit yang dekat adalah kebiasaan semasa kejadian anestetik.

Kali berikutnya doktor haiwan anda membangkitkan topik bius didorong bahawa protokol perubatan veterinar moden dan agen anestetik, baik suntikan dan gas, tersedia secara meluas untuk semua pengamal. Kemukakan soalan, lakukan ujian pra operasi, dapatkan input mengenai prosedur apa yang difikirkan sesuai untuk doktor haiwan anda.

Sekiranya "kebaikan" untuk melakukan prosedur ini jauh melebihi "kontra", status kesihatan dan kualiti hidup anjing anda akan bertambah baik berkat pentadbiran anestetik moden dan protokol standard yang sangat meningkatkan prospek hasil yang berjaya bagi setiap pesakit.