Gangguan Elektrolit Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Hipofosfatemia pada Anjing

Pada pesakit yang dirawat dengan insulin untuk ketoasidosis diabetes (keadaan di mana tubuh membakar asid lemak dan menghasilkan badan keton berasid sebagai tindak balas terhadap kekurangan insulin) atau sedang menjalani penyulingan dengan glikolisis (glukosa sintesis) untuk rawatan kelaparan, yang cepat terjadi penghasilan adenosin trifosfat (ATP, nukleotida yang mengangkut tenaga kimia dalam sel) boleh menyebabkan penempatan semula fosfor dari serum darah ke dalam sel. Kepekatan fosforus yang rendah yang disebabkan oleh pergeseran fosfor dari cairan ekstraselular (cairan di luar sel) ke dalam sel-sel tubuh dapat menyebabkan pengurangan penyerapan fosforus usus, atau pengurangan penyerapan semula fosfor renal (ginjal).

Sekiranya tidak didiagnosis, ia seterusnya boleh menyebabkan hipofosfatemia ekstraselular akut (gangguan elektrolit).

Oleh kerana fosforus adalah komponen penting ATP, kepekatan fosforus serum yang rendah dapat menyebabkan penipisan ATP dan mempengaruhi sel dengan permintaan tenaga ATP yang tinggi, seperti sel darah merah, sel otot rangka, sel otot jantung, dan sel otak. Keadaan hipofosfatemia juga dapat menyebabkan penurunan eritrosit 2, 3-DPG, yang mengakibatkan penurunan pengiriman oksigen ke tisu.

Gejala

Gejala pada umumnya konsisten dengan penyakit utama yang bertanggung jawab untuk hipofosfatemia, dan bukannya yang berkaitan dengan kepekatan fosfat itu sendiri.

• Anemia hemolitik (pemecahan sel darah merah) sekunder kepada hipofosfatemia teruk
• Air kencing berwarna merah atau gelap kerana hemoglobinuria (protein hemoglobin terdapat dalam kepekatan tinggi dalam air kencing yang tidak normal) dari hemolisis (pembukaan sel darah merah)
• Tachypnea (pernafasan yang cepat tidak normal), dyspnea (sesak nafas), dan kegelisahan akibat hipoksia (kekurangan oksigen dalam badan)
• Kelemahan otot
• Kemurungan mental
• Pernafasan yang cepat dan cetek kerana fungsi otot pernafasan yang lemah

Punca

• Maldistribusi - pemakanan enteral (tiub di hidung) atau jumlah pemakanan intravena
• Rawatan diabetes mellitus
• Pemuatan karbohidrat dengan pemberian insulin
• Alkalosis pernafasan (mengurangkan kepekatan ion hidrogen dalam plasma darah arteri)
• Pengurangan penyerapan fosforus usus - diet miskin fosforus
• Kekurangan vitamin D
• Ejen pengikat fosfat
• Sindrom malabsorpsi - keadaan yang menghalang penyerapan nutrien
• Pengurangan penyerapan semula fosfat buah pinggang (buah pinggang)
• Diabetes mellitus yang tidak didiagnosis atau tidak diatur dengan baik
• Anoreksia, kelaparan, atau kekurangan zat makanan yang berpanjangan
• Diet miskin fosfat atau penyelesaian pemakanan intravena

Diagnosis

Doktor haiwan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal menyeluruh pada anjing anda, dengan mengambil kira sejarah latar belakang gejala yang anda berikan, dan kemungkinan keadaan yang mungkin menyebabkan keadaan ini. Oleh kerana terdapat beberapa kemungkinan penyebab keadaan ini, doktor haiwan anda kemungkinan besar akan menggunakan diagnosis pembezaan untuk menentukan keutamaan rawatan. Proses ini dipandu oleh pemeriksaan yang lebih mendalam mengenai gejala luar yang jelas, menolak setiap penyebab yang lebih umum sehingga gangguan yang betul diselesaikan dan dapat ditangani dengan tepat. Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, jumlah darah lengkap, dan urinalisis.

Rawatan

Sekiranya anjing anda menderita hipofosfatemia yang teruk, doktor haiwan anda perlu memasukkan anjing ke hospital untuk rawatan segera. Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh terapi insulin atau nutrien dan vitamin intravena, rawatan ini akan ditangguhkan sehingga fosfat tambahan diberikan selama beberapa jam. Sekiranya terdapat keadaan anemia, pemindahan darah segar mungkin diperlukan. Sebaliknya, jika anjing anda hanya menderita hipofosfatemia sederhana, ia boleh dirawat secara rawat jalan selagi keadaannya stabil.

Hidup dan Pengurusan

Doktor haiwan anda perlu mengukur tahap fosforus anjing anda setiap 6-12 jam sehingga kepekatan fosfor tetap stabil dalam lingkungan normal. Sekiranya hiperfosfatemia berulang, semua suplemen akan dihentikan dan anjing anda akan diberi cecair intravena sehingga tahap fosforus kembali normal. Penjagaan susulan termasuk memantau keadaan anjing anda untuk kegagalan buah pinggang akut (tiba-tiba dan teruk), keadaan bahawa beberapa pesakit hiperfosfatemik menjadi lebih rentan, dan memantau kepekatan kalium setiap hari sehingga mereka juga tetap stabil.