Batu Saluran Urin Xanthine Di Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Xanthine Urolithiasis pada Kucing

Xanthine adalah produk sampingan semula jadi metabolisme purin, yang biasanya diubah menjadi asam urat (produk sisa protein yang terdapat dalam darah) oleh enzim xanthine oxidase. Oleh kerana xanthine adalah purin yang paling larut dalam air kencing, jumlah xanthine yang berlebihan dalam air kencing mungkin berkaitan dengan pembentukan urolit xanthine (batu). Kemerosotan xanthine oksidase akhirnya mengakibatkan xanthines dalam darah (hyperxanthinemia) dan xanthines tumpah ke dalam air kencing (xanthinuria). Ini mungkin berlaku secara semula jadi, seperti kekurangan enzim, atau disebabkan oleh ubat (allopurinol). Xanthinuria boleh menjadi penyakit kongenital atau penyakit yang diperoleh.

Kecenderungan keturunan belum dapat dikenal pasti pada kucing, tetapi dalam xanthinuria yang berlaku secara semula jadi, kemungkinan terdapat kecacatan keluarga atau kongenital dalam aktiviti oksidase xanthine. Pengambilan diet purin tinggi (protein tinggi) meningkatkan risiko xanthinuria pada pesakit yang dirawat dengan allopurinol.

Gejala dan Jenis

Walaupun beberapa kucing mungkin tidak menunjukkan gejala klinikal (asimtomatik), kebanyakan kucing akan menunjukkan tanda-tanda seperti:

• Air kencing berwarna mustard

• Batu pundi kencing:

  • Kerap membuang air kecil (poliuria)
  • Kesukaran membuang air kecil
  • Air kencing berdarah (hematuria)

• Batu di uretra:

  • Kerap membuang air kecil
  • Kesukaran membuang air kecil
  • Air kencing berdarah
  • Uretra mungkin tersumbat

• Batu ginjal (nefrolit):

  • Tanpa simptomatik
  • Hydronephrosis - buah pinggang bengkak dengan air kencing kerana ureter tersumbat (tiub yang menuju ke pundi kencing dari buah pinggang)
  • Penyakit buah pinggang

Punca

• Xanthines dalam air kencing boleh menyebabkan pembentukan batu
• Mungkin berulang pada kucing yang tidak diberi terapi pencegahan
• Ubat allopurinol yang berlebihan dalam kombinasi dengan diet purin tinggi

• Perkaitan dengan kimia air kencing:

  • PH air kencing asid
  • Air kencing yang pekat
  • Kencing tidak lengkap dan jarang

Diagnosis

Doktor haiwan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal menyeluruh pada kucing anda, dengan mengambil kira sejarah latar belakang gejala dan kemungkinan keadaan terdahulu yang mungkin menyebabkan keadaan ini. Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, jumlah darah lengkap, urinalisis dan panel elektrolit. Urinalisis akan menunjukkan kristal xanthine dalam sedimen air kencing.

Kristal ini tidak dapat dibezakan dengan mikroskopi cahaya sahaja. Untuk diagnosis yang tepat, air kencing harus dihantar untuk spektroskopi inframerah, yang dapat digunakan untuk membezakan urolit xanthine (batu saluran kencing) dari jenis urolit lain. Juga, kromatografi cecair tekanan tinggi air kencing dapat dilakukan untuk mengesan xanthine, hypoxanthine, dan metabolit purin lain.

Ultrasonografi, cystography kontras dua, dan urografi intravena adalah beberapa alat diagnostik tambahan yang dapat membantu dalam mengesan urolit dan lokasi asal mereka. Urolit umumnya tidak muncul pada sinar-X biasa.

Urolit Xanthine di uretra dan batu pundi kencing di dekat uretra dapat dikesan oleh urethrocystoscopy, yang menggunakan tiub fleksibel kecil yang dilengkapi dengan kamera dan dapat dimasukkan ke dalam ruang kecil, dalam hal ini, saluran uretra. Urolith kecil boleh diambil untuk dianalisis dengan membuang cecair menggunakan kateter transurethral, atau menggunakan kaedah yang disebut voiding urohydropulsion. Kaedah terakhir ini melibatkan pengisian pundi kencing sepenuhnya semasa pesakit dibius, dan kemudian mengosongkan pundi kencing, setelah mencuba memasukkan batu ke dalam uretra, sehingga batu dapat dikumpulkan.

Rawatan

Membatalkan urohidropulsion berkesan untuk membuang urolit xanthine yang lebih kecil yang akan mudah melalui uretra, tetapi pembedahan masih merupakan kaedah terbaik untuk membuang urolith yang lebih besar dari saluran kencing bawah. Pembedahan uretrostomi perineum dapat mengurangkan penyumbatan uretra berulang pada kucing jantan, tetapi keadaan ini diketahui berulang pada banyak kucing yang telah terjejas.

PH air kencing dapat ditingkatkan untuk mencegah urolit xanthine, dan diet rendah purin dapat diberi makan bersama dengan banyak air untuk meningkatkan pengeluaran air kencing. Bergantung pada kesihatan kucing anda secara keseluruhan dan keparahan keadaan ini, doktor haiwan anda juga boleh mengesyorkan diet yang dirancang untuk kucing yang mengalami kegagalan buah pinggang. Tujuannya adalah untuk mengurangkan jumlah purin yang tertelan, bersama-sama dengan mengurangkan pembentukan urin asam, di samping meningkatkan jumlah urin yang dibatalkan dari pundi kencing sehingga saluran-salurannya tetap jelas dari bahan kimia pembentuk batu.

Hidup dan Pengurusan

Doktor haiwan anda akan menjadualkan janji susulan bulanan untuk kucing anda untuk melakukan urinalisis, sinar-X kontras, atau ujian ultrasonografi. Rawatan kucing anda boleh disesuaikan dengan tahap kesihatannya sejak rawatan awal. Urolit Xanthine sering berulang pada kucing.