Sepuluh Masalah Haiwan Kesayangan Yang Memerlukan Pakar (bagaimana Mengetahui Jika Anda Perlu Melihatnya)

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Selepas posting semalam mengenai cara mengintip kualiti dalam penjagaan veterinar, saya menerima e-mel yang mengemukakan soalan mudah ini (dan saya mengemukakan): Bagaimana saya tahu jika doktor haiwan saya harus merujuk saya kepada pakar? Apakah situasi "kompleks" ini yang anda nyatakan dalam catatan anda dan bagaimana saya tahu sekiranya saya tersesat?

Soalan yang sangat baik! Lebih-lebih lagi kerana tidak ada jawapan yang jelas. Walaupun organisasi profesional terkemuka kami telah mengeluarkan garis panduan mengenai apa yang menjadi pakar dan ketika doktor haiwan harus merujuk kepada pakar (masing-masing merujuk kepada Persatuan Perubatan Veterinar Amerika dan Persatuan Hospital Haiwan Amerika), mereka paling longgar pada keadaan tertentu dalam yang mana doktor haiwan harus mengenali batasannya dan menawarkan perkhidmatan pakar.

Oleh itu, di manakah pemilik haiwan peliharaan yang benar-benar perlu mengetahui kapan haiwan kesayangan mereka berjumpa pakar? Sejauh ini, saya fikir, memandangkan setiap doktor haiwan mempunyai falsafah peribadi mereka sendiri mengenai isu ini. Dan kerana ini adalah blog saya, saya akan memberikan milik saya.

Untuk itu, berikut adalah sepuluh masalah utama yang saya cadangkan kepada pakar:

# 1 Mana-mana pendapat kedua

Jangan lulus pergi. Saya akan menemui pelanggan baru untuk pendapat kedua tetapi biasanya saya tidak akan menagih mereka untuk perbincangan berikutnya jika apa yang mereka benar-benar perlukan adalah pakar. Dan mereka biasanya akan sekiranya mereka mendapat masalah yang tidak dapat diselesaikan oleh doktor haiwan biasa mereka. Di sinilah jelas doktor haiwan biasa mereka seharusnya melakukan perkara yang sama daripada kehilangan pelanggan ke hospital lain.

# 2 Kekurangan kepercayaan (akibat # 1)

Oleh itu, sekiranya anda tidak mempercayai doktor haiwan anda mengenai pilihan diagnosis atau rawatan, jangan berjumpa dengan doktor umum yang lain. Berjumpa dengan pakar. Satu-satunya peringatan adalah bahawa beberapa pakar memerlukan rujukan doktor haiwan anda. Dalam kes ini, anda mesti meminta doktor haiwan anda untuk merujuk anda. Sekiranya ini membuat anda tidak selesa (atau sekiranya doktor haiwan anda menolak), maka anda mesti datang berjumpa dengan orang seperti saya terlebih dahulu. Tidak adil, ya, tetapi kadang-kadang perlu –– sayangnya.

# 3 Apa-apa perkara undang-undang

Saya tidak akan sengaja terlibat dalam pertikaian hukum yang berpotensi antara doktor haiwan, individu atau perusahaan dan pelanggan tanpa menawarkan perkhidmatan orang yang lebih sesuai daripada saya untuk berkhidmat sebagai pakar dalam masalah ini di mahkamah.

Hal ini berlaku terutama untuk nekropsi (kajian bedah siasat), yang mana saya dapati kepakaran saya biasanya tidak mencukupi (memandangkan tahap terperinci yang diperlukan oleh kes undang-undang). Pelanggan kadang-kadang kecewa dengan perkara ini, tetapi saya sama sekali tidak akan menolak sebarang kes undang-undang. Sebagai gantinya, saya dengan senang hati akan menolong mereka menghantar mayat itu kepada ahli patologi yang sesuai.

# 4 Sebarang pembedahan ortopedik atau pembedahan toraks

Saya akan melakukannya sekiranya anda tidak mempunyai pilihan lain kerana perbelanjaan yang terlibat tetapi pelanggan perlu tahu mereka SELALU mempunyai pilihan yang lebih baik. Pembedahan ortopedik dan toraks SELALU dilakukan oleh pakar bedah yang diperakui oleh dewan. Itu kerana literatur telah berulang kali menunjukkan bahawa pengalaman berkadar langsung dengan hasil dalam kes-kes ini. Dan semua kecuali pakar bedah yang baru mendapat pengalaman mempunyai lebih banyak pengalaman dengan kes ini daripada mana-mana jeneral. Lagipun, mereka melakukannya setiap hari.

# 5 Sebarang pembedahan eksplorasi

Saya gembira dapat melakukan pembedahan eksplorasi selagi anda faham bahawa jika saya menjumpai sesuatu yang tidak dapat saya uruskan (kerana saya tidak mempunyai peralatan atau pengetahuan), saya mungkin menutup haiwan kesayangan anda hanya untuk menghantar anda kepada pakar pula. btw, kami menyebutnya sebagai operasi "mengintip dan menjerit". Dan tidak ada yang menginginkan satu - paling sedikit dari haiwan kesayangan anda.

Sebagai contoh, saya rasa anda tidak mahu mana-mana pengamal am membuang lobus hati atau ginjal, memasangkan usus ke perut atau menyentuh usus besar di mana sahaja dengan pisau. Dan bahkan beberapa badan asing (walaupun jarang) yang saya senang memotong mungkin memerlukan salah satu daripada kedua prosedur terakhir. Itulah sebabnya saya selalu menawarkan pakar --– seperti dalam: Saya telah melakukan puluhan pembedahan ini tetapi anda perlu memahami bahawa jika saya mendapati sesuatu yang tidak biasa atau jika terdapat jangkitan yang teruk, lebih baik anda berada di tempat pakar.. Ini SELALU risiko.

# 6 Setiap kali memerlukan lebih daripada tiga lawatan untuk menyelesaikan masalah

Dengan beberapa pengecualian (dan ada beberapa) masalah yang memerlukan lebih dari dua atau tiga lawatan untuk diselesaikan mendapat rujukan. Ini berlaku terutamanya untuk dermatologi dan oftalmologi (alahan teruk, ulser kornea yang tidak menyembuhkan, dll.).

# 7 Apabila peralatan yang lebih baik diperlukan

Tentu, saya boleh menguji semua asasnya tetapi anda tidak boleh mengharapkan saya memberikan setiap loceng dan bersiul di gudang perubatan veterinar moden. Pakar mata, pakar perubatan dalaman, pakar kardiologi, pakar bedah, pakar neurologi, dan lain-lain. Mereka semua mempunyai peralatan yang lebih baik yang mungkin diperlukan oleh haiwan kesayangan anda.

# 8 Sebarang gumaman jantung

Saya tahu ini bukan pendapat yang popular di kalangan rakan sekerja saya tetapi pada bila-bila masa saya mendengar kelainan jantung atau irama jantung (terutamanya pada haiwan yang sangat muda) saya akan menawarkan khidmat pakar kardiologi untuk fizikal dan ekokardiogram. Berkali-kali saya akan melakukan sinar EKG dan sinar-X secara dalaman dan menghantar jalur / gambar tersebut kepada pakar kardiologi bersama dengan pesakit. Walaupun sebahagian besar pelanggan saya menolak langkah ini kerana masalah kos (pakar kardiologi tidak murah), ia selalu ditawarkan.

# 9 Setiap gambar sinar-X atau ultrasound

Sekali lagi, bukan pendapat yang popular, tetapi menurut saya setiap gambar sinar-X atau ultrasound sebaiknya berjumpa dengan pakar radiologi atau pakar lain yang sesuai (pakar bedah atau pakar bedah, biasanya, kerana pakar ini juga selalu menerangkan gambar yang kompleks)

# 9 Setiap kali diperlukan rawatan kritikal

Ini berlaku untuk semua pesakit diabetes saya yang rumit (dan lebih daripada separuh pesakit diabetes saya tergolong dalam kategori ini semasa pembentangan awal). Kes penyakit Addisonian atau Cushings yang rumit (sekali lagi, lebih daripada 50%) atau haiwan yang memerlukan kewaspadaan semalaman. Demam tinggi, masalah pernafasan, aritmia jantung, kes pasca operasi tidak rutin: semuanya berfungsi dengan baik di bawah jagaan 24 jam.

Ngomong-ngomong, semasa saya membincangkan pakar, saya SELALU bercakap mengenai pakar yang diperakui oleh lembaga. Dua puluh tahun yang lalu, adalah lebih wajar untuk merujuk kepada doktor haiwan yang mengehadkan amalan mereka kepada disiplin tertentu (pembedahan, dermatologi, oftalmologi). Sekarang bahawa pakar asrama sudah tersedia tidak ada alasan (melebihi faktor harga) untuk berjumpa dengan pakar yang tidak menaiki pesawat. Dan di kawasan saya harganya setanding. Tiada alasan.

Ya, kami sememangnya menyedari bahawa tidak semua pelanggan kami mampu membeli pakar. Walaupun begitu, menurut saya bahawa untuk tidak menawarkan pilihan adalah kelewatan etika / prosedur yang perlu ditangani oleh profesion saya dengan garis panduan yang lebih jelas. Jika tidak, ia harus turun ke Dewan dan mahkamah sekiranya doktor haiwan gagal dalam tugas mereka untuk menawarkan semua pilihan kepada pelanggan mereka.