Pada Metacam, Rimadyl, Dan Kesan Sampingan NSAID-ish Mereka

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Untuk catatan hari ini, saya ingin berkongsi kandungan e-mel pembaca untuk pertimbangan anda. Ini adalah kisah Catherine Shaffer, yang dia dan saya percaya patut dikongsi dengan pembaca Dolittler yang lain. Komen saya akan menyusul.

Khuly, Pada tahun 2006, kami mempunyai mastiff Inggeris berusia sepuluh tahun bernama Nala. Pada bulan Oktober, dia tiba-tiba mengalami sakit belakang. Dia semakin arthritic, tetapi sebaliknya dalam keadaan sihat - berat badan ideal, dan lain-lain. Doktor haiwan menjalankan panel metabolik, dan bahkan memberi komen bahawa semua enzimnya sempurna, sedangkan pada anjing pada usia itu mereka melihat beberapa nilai hilang dari mendera. Doktor haiwan meletakkannya di Metacam (meloxicam) untuk kesakitan.

Saya rasa Nala telah mencederakan dirinya sendiri, kita tidak pernah tahu dengan tepat apa yang berlaku. Dia memulakan pemulihan yang perlahan dan kami memberi dos seperti yang diarahkan kepada Metacam dengan harapan dia dapat kembali bergerak. Walaupun cedera sepertinya sembuh, dan dia mulai bergerak lebih banyak, dia juga kadang-kadang merasa sangat sakit dan minum banyak air dan banyak kencing.

Saya tahu itu petanda buruk, tetapi pada masa itu, seiring dengan usianya, kami berusaha untuk melakukan invasif minimum dengan rawatan, dan oleh itu kami terus merawat kesakitannya. Gejala minum dan kencing nampaknya reda, dan beberapa minggu kemudian saya pergi untuk perjalanan perniagaan di luar negeri. Semuanya kelihatan normal.

Sehari atau lebih kemudian, suami saya menelefon untuk memberitahu saya bahawa Nala telah muntah sejumlah besar darah (ternyata separuh daripada jumlah darahnya) di lantai ruang tamu dan dia membawanya ke tempat kecemasan. Lazimnya, kami mungkin akan segera memusnahkannya, tetapi saya berada di luar keadaan dan sangat bingung, jadi kami bersetuju untuk membiarkan doktor haiwan memberikannya dua unit darah dan merawatnya.

Pada waktu saya pulang, beberapa hari kemudian, kami telah menghabiskan $ 4000 untuk menyelamatkannya. Diagnosis akhir adalah ketoksikan hati dari Metacam, yang disahkan oleh nekropsy. Syarikat ubat (Boeringer-Ingelheim) akhirnya membayar kami $ 1100 untuk diagnostik yang mereka tambahkan pada laporan pasca pasaran mereka, dan mereka juga meminta maaf.

Saya seorang penulis farmasi / bioteknologi dalam bidang perdagangan dan mempunyai ijazah sarjana dalam bidang biokimia, dengan pengalaman bekerja dalam penyelidikan farmasi. Saya tahu bahawa ketoksikan ubat idiosinkratik berlaku. Tetapi ketika saya meneliti ketoksikan hati pada anjing dan kucing, saya terkejut apabila mengetahui bahawa kadar ketoksikan dan kematian nampaknya jauh lebih tinggi daripada yang boleh ditoleransi pada manusia (dan ini bahkan tidak mempertimbangkan fakta bahawa kebanyakan pemilik haiwan peliharaan akan mengikuti dorongan pertama, iaitu euthanize dan tidak mengejar perkara lebih jauh - kadar ketoksikan yang sebenarnya tidak pernah diketahui).

Juga, tidak seperti pada manusia, NSAID nampaknya menyebabkan kerengsaan perut secara universal, dan saya telah melihat cadangan bahawa anjing harus dirawat secara proaktif untuk ulser perut ketika mereka menggunakan NSAID, jadi saya mengesyaki bahawa beberapa haiwan mungkin lebih sensitif terhadap perencat COX daripada manusia, dan masalah itu diburukkan lagi oleh fakta bahawa mereka tidak dapat memberitahu kita bahawa mereka mengalami sakit perut, bukan sakit belakang, ketika mereka mula mengalami gejala.

Doktor haiwan kami benar-benar terguncang oleh keseluruhan kejadian itu, dan dia berkongsi dengan saya beberapa ketidakpastian mengenai penggunaan Metacam dalam latihannya. Saya rasa akhirnya dia dan kebanyakan doktor haiwan merasakan bahawa faedahnya melebihi risiko, tetapi secara peribadi, sejak itu saya tidak akan memberikan NSAID kepada haiwan peliharaan saya. Anak kucing kami mengalami jangkitan pundi kencing beberapa tahun yang lalu dan kami mendapat Metacam bersama dengan antibiotik. Saya dengan sopan menolak, dan kucing itu baik-baik saja.

Saya masih merasa ngeri kerana saya tidak memasukkan Nala ke doktor haiwan ketika melihat masalah dengan air dan kencing. Ini adalah satu-satunya petunjuk kami bahawa ada sesuatu yang salah. Sejujurnya saya merasakan bahawa jika tidak kerana Metacam, dia akan mempunyai satu atau dua tahun kualiti hidup yang baik. Walaupun dia kuno untuk seorang mastiff, dia sangat kecil dan kurus, tidak lebih dari 105 paun, dan sehingga kecelakaan itu pada bulan Oktober, dia tetap menikmati perjalanannya setiap hari.

Terbaik, Catherine Shaffer

*

Sebagai tindak balas kepada kisah Catherine, dan banyak lagi yang saya terima sebelum kisahnya, saya mengucapkan simpati yang mendalam. Memang, tidak ada yang kelihatan lebih masuk akal daripada kematian yang dapat dicegah.

Penjelasan seterusnya adalah mengikut urutan:

NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) adalah ubat untuk kesakitan pada anjing - lebih kurang pada kucing. Walaupun Metacam diluluskan untuk digunakan pada kucing sebagai satu kali suntikan penahan sakit, ini adalah satu-satunya NSAID yang tersedia untuk mereka. Untuk anjing, Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam dan lain-lain telah diluluskan oleh FDA.

Ubat ini berfungsi. Mereka berfungsi dengan baik sehingga industri beberapa ratus juta dolar dibina di sekitar mereka. Beratus-ratus ribu anjing dan kucing menerima berjuta-juta dos ubat ini setiap tahun untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan, selepas kejadian traumatik, dan untuk mengatasi kesakitan kronik.

Tetapi seperti mana-mana ubat, terdapat kesan sampingan. Masalah hati dan gastrousus adalah penemuan yang tidak diingini yang paling biasa, namun ini dianggap "kecil" oleh pengeluar ubat dan FDA.

Walaupun doktor haiwan yang telah melihat sendiri kerosakan NSAID tidak dapat menganggapnya kecil, namun benar bahawa kisah-kisah seram terburuk kami kelihatan sangat kecil jika dibandingkan dengan keupayaan menyelamatkan nyawa ubat-ubatan ini. Sebenarnya, umur panjang pesakit anjing keturunan besar kami telah meroket sejak mereka tersedia.

Sudah tentu, itu tidak menghiburkan mereka yang telah mengalami kematian yang berkaitan dengan NSAID atau komplikasi perubatan yang panjang sekunder daripada penggunaannya. Saya dengar awak semua. Itulah sebabnya mengapa kisah berhati-hati anda sangat kritikal. Semakin banyak anda bercakap, semakin besar kemungkinan kita memberi nasihat kepada pelanggan mengenai kekurangan ubat-ubatan ini. Kami akan memperincikan kesan sampingan dengan lebih teliti sehingga kami dapat campur tangan lebih awal dalam kes-kes kesan sampingan yang teruk.

Saya sangat tertarik dengan kisah Catherine kerana dia mengemukakan beberapa perkara yang sangat menarik mengenai ketoksikan hati, kesan sampingan ubat gastrousus, dan perbezaan bagaimana kita menguruskan pesakit manusia dan haiwan kita.

Sebagai tindak balas kepada pemerhatiannya: Ya, jelas bahawa ubat-ubatan haiwan peliharaan, seperti makanan haiwan peliharaan, harus melompati rintangan yang jauh lebih sedikit daripada jenis manusia. Mengapa lagi Celebrex menjadi subjek saman tindakan kelas berjuta-juta dolar sedangkan pemilik kesan sampingan Rimadyl terus melihat pengeluar ubat tersebut menggunakan ubat ini?

Ini kerana risiko yang boleh diterima untuk haiwan peliharaan jauh lebih rendah daripada pada manusia. Yang bermaksud ada lebih banyak tanggungjawab untuk doktor haiwan yang bertanggungjawab untuk menjelaskannya dengan baik. Tiada alasan.