Otitis Kronik (jangkitan Telinga) Dan Prosedur Pembedahan Yang Kita Panggil TECA

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

oleh Marc Wosar, DVM, MSpVM, DACVS

Pakar Veterinar Miami

Catatan Dr Khuly: Artikel hebat ini bertujuan sebagai maklumat untuk doktor haiwan tetapi saya fikir ia berfungsi dengan baik untuk sesiapa sahaja yang haiwan kesayangannya menderita penyakit saluran telinga yang teruk. Sekiranya anda mendapati diri anda mengubati banyak bahagian kehidupan haiwan kesayangan anda, maklumat ini adalah UNTUK ANDA!

Otitis kronik adalah penyakit yang biasa dan mengecewakan bagi pemilik dan doktor haiwan. Bagi pesakit, kes ini jauh lebih kritikal - mereka sering mengalami kesakitan yang teruk. Rasa sakit dan gatal yang berkaitan dengan jangkitan telinga kronik membuat kekecewaan pemilik (dan kita) kelihatan kecil jika dibandingkan.

Walaupun pengurusan perubatan yang sesuai sering kali berjaya menyembuhkan otitis akut, terlalu kerap hanya mengurangkan tanda-tanda untuk sementara waktu, atau gagal sama sekali. Pematuhan pemilik boleh menjadi masalah, dan banyak kes tidak dipandang rendah.

Dalam banyak kes, ada sebab yang mendasari yang menyebabkan kegagalan pengurusan perubatan. Dalam kes-kes ini, penyelesaian kitaran kesakitan, gatal-gatal, sakit kepala, ubat-ubatan kronik, dan aduan pemilik dapat diberikan dengan pembedahan pembedahan saluran telinga. Teknik ini juga berguna dalam rawatan penyakit telinga lain, seperti neoplasia (barah) dan kecederaan saluran telinga trauma.

Otitis boleh berupa luaran (saluran telinga sahaja), media (melibatkan telinga tengah) atau interna (melibatkan tulang tengkorak dan konstituennya: pusat pendengaran (alat koklea), pusat keseimbangan (alat vestibular dan otak).

Walaupun kita biasanya menumpukan pada komponen bakteria dan kulat penyakit ini, kebanyakan kes otitis kronik tidak dapat diselesaikan jika penyebab yang mendasari tidak dikenal pasti dan dihilangkan.

Penyebab yang mendasari sering alergi, dengan alahan persekitaran dan alahan makanan yang paling biasa. Pesakit ini terjebak dalam siklus keradangan, jangkitan dan fibrosis yang akhirnya menyebabkan runtuhnya saluran telinga, gendang telinga yang pecah, dan serpihan dan jangkitan di telinga tengah.

Seiring waktu, saluran telinga bergetar, dan tisu parut menutup kanal, mencegah ubat topikal mencapai bahagian yang berpenyakit. Saluran yang tersumbat juga mencegah pemendapan semula jadi sel kulit saluran telinga, sebum (lilin) dan rambut, yang terkumpul di saluran, dan di dalam telinga tengah.

Banyak teknik pembedahan telah dijelaskan untuk rawatan otitis kronik. Dari jumlah tersebut, sebagian besar fokus pada "membuka" saluran telinga. Pendekatan ini didasarkan pada gagasan bahawa saluran telinga memerlukan udara untuk mengering, atau untuk memudahkan penanaman obat.

Teknik seperti reseksi dinding lateral (prosedur Zepp) dan ablasi kanal menegak telah dianjurkan pada masa lalu, tetapi hanya berlaku untuk penyakit fokus (terletak secara tersembunyi) pada saluran telinga menegak. Sebilangan besar kes otitis kronik melibatkan seluruh saluran telinga, meluas melalui gendang telinga yang pecah dan masuk ke telinga tengah. Untuk kes yang lebih biasa, teknik pembedahan ini dikontraindikasikan.

Hanya Total Ear Canal Ablasi (TECA) dengan osteotomi bulla lateral (LBO) yang menangani keseluruhan proses penyakit.

TECA adalah prosedur yang membuang saluran telinga menegak dan mendatar hingga ke paras telinga tengah. Oleh kerana kejadian penglibatan telinga tengah yang tinggi dengan otitis kronik, telinga tengah ditolak (dibersihkan) melalui osteotomi bulla lateral.

Biasanya sejumlah besar serpihan, rambut dan nanah dijumpai di bulla. Oleh itu, tidak mengejutkan bahawa kes penyakit kronik ini tidak dapat diselesaikan secara perubatan memandangkan jumlah serpihan di telinga tengah. Komplikasi yang paling biasa dengan TECA adalah abses berulang, kelumpuhan saraf wajah, dan vertigo. Kejadian abses kurang daripada 10%. Kelumpuhan saraf muka dan vertigo biasanya bersifat sementara, dan hilang tanpa rawatan khusus.

Ramai pemilik bimbang tentang pekak selepas pembedahan. Sementara TECA mengeluarkan alat yang memancarkan suara melalui udara (iaitu saluran telinga dan gendang telinga) suara masih dapat dirasakan melalui getaran yang datang ke alat koklea melalui sinus dan tengkorak. Ini serupa dengan tahap pendengaran seseorang ketika memakai penutup telinga. Tidak ada suara yang mencapai alat koklea melalui udara, tetapi kami masih dapat mendengar suara dan suara.

Kenyataannya adalah bahawa kebanyakan anjing dengan otitis kronik sudah mendengar pada tahap rendah ini kerana keruntuhan dan penyumbatan saluran telinga dan telinga tengahnya, di mana tidak ada gelombang suara yang disebarkan melalui udara. Sebilangan besar pemilik tidak melaporkan perubahan kemampuan haiwan peliharaan mereka untuk mendengar TECA.

Pada dasarnya, TECA adalah pembedahan yang sangat bermanfaat bagi pesakit, pemilik dan doktor haiwan. Sebilangan besar pemilik melaporkan peningkatan mendadak dalam sikap haiwan peliharaan mereka selepas operasi, dengan mendakwa mereka melihat perilaku sosial dan bermain yang tidak mereka lihat selama bertahun-tahun.

Ini, digabungkan dengan membebaskan mereka dari masalah pembersihan telinga dan pemberian ubat-ubatan harian, memberi rasa lega kepada pemiliknya. Oleh kerana kami telah memperoleh lebih banyak pengalaman dengan prosedur TECA, ada gerakan untuk mengesyorkannya lebih awal selama penyakit ini.

TECA tidak lagi dianggap sebagai prosedur penyelamatan yang terakhir. Banyak anjing dan kucing dengan otitis kronik menjadi calon pembedahan setelah menjadi jelas bahawa mereka berada dalam kitaran otitis yang terlalu biasa yang banyak di antara kita mendapati kehidupan kita sehari-hari.