Ketidakupayaan Buang Air Kecil Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Pengekalan Urin Berfungsi pada Kucing

Pengekalan kencing adalah istilah perubatan yang diberikan untuk pengosongan (atau pengosongan) air kencing yang tidak lengkap yang tidak berkaitan dengan penyumbatan saluran kencing bawah, sedangkan "berfungsi" ditakrifkan sebagai disebabkan oleh masalah dengan tindakan normal organ.

Komplikasi yang disebabkan oleh pengekalan kencing yang berfungsi mungkin disebabkan oleh jangkitan saluran kencing bawah yang naik ke pundi kencing; pecahnya pundi kencing atau uretra; dan kecederaan kekal dan aton (kelemahan / kehilangan koordinasi) ke otot detrusor, lapisan otot dinding pundi kencing, yang berkontraksi, menekan kandungan pundi kencing, dan menyebabkan air kencing keluar dari badan melalui uretra.

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding kucing betina.

Gejala dan Jenis

• Pundi kencing yang tersebar dengan jelas
• Tidak berkesan, kerap, membuang air kecil tanpa kejayaan
• Aliran air kencing mungkin lemah, dilemahkan, atau terganggu
• Pundi kencing mungkin penuh sehingga kerap membuang air kecil
• Ketegangan perut, sakit perut, atau tanda-tanda azotemia postrenal mungkin berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku atau dengan pecahnya saluran kencing
• Jangkitan saluran kencing yang berulang mungkin menyebabkan masalah otot yang berkaitan dengan kencing

Punca

Hiperkontrakan Otot Detrusor Pundi kencing (Detrusor Atony)

• Selalunya terbentuk selepas tekanan darah tinggi dalam kencing (kronik) atau jangka panjang; banyak kucing mempunyai sejarah disfungsi sistem saraf atau penyumbatan atau penyumbatan saluran kencing sebelumnya
• Gangguan elektrolit seperti hiperkalemia, hipokalemia, hiperkalsemia, hipokalsemia
• Lesi saraf pelvis
• Lesi sumsum tulang belakang sacral (seperti malformasi kongenital, mampatan cauda equina, penyakit cakera lumbosacral, dan patah tulang / dislokasi vertebra) boleh mengakibatkan pundi kencing yang lembap dan berlebihan dengan rintangan saluran keluar yang lemah (rintangan saluran keluar adalah penghambatan keupayaan untuk membuang air kencing melalui uretra)
• Lesi saraf tunjang suprasacral (seperti penonjolan cakera intervertebral, patah tulang belakang, dan tumor mampatan) boleh menyebabkan pundi kencing yang kencang dan tegang sukar diekspresikan atau dikosongkan oleh tekanan manual yang lembut
• Kucing dengan neuropati, lesi sakral, lesi tulang belakang suprasakral, atau gangguan otak tengah juga mungkin menderita dyssynergia detrusor-uretra, di mana penguncupan otot detrusor dan kelonggaran uretra tidak diselaraskan
• Pengurangan pengecutan otot detrusor (detrusor atony) dengan pengekalan air kencing adalah ciri gangguan yang dicirikan oleh fungsi sistem saraf autonomi yang tidak normal (dikenali sebagai disautonomia); disautonomia dihadapi terutamanya pada kucing di Great Britain

Halangan Kencing Berfungsi

• Pembedahan pelvis atau uretra sebelumnya
• Ubat antikolinergik (yang boleh mempengaruhi tindakan saraf normal)
• Rintangan uretra yang berlebihan, biasanya disebabkan oleh komponen otot uretra licin atau berjerawat (uretrospasme); boleh dilihat selepas penyumbatan uretra atau uretra atau pembedahan pelvis, keradangan uretra, atau penyakit prostat

Diagnosis

Anda perlu memberikan sejarah menyeluruh mengenai kesihatan kucing anda, permulaan gejala, dan kemungkinan kejadian yang mungkin menyebabkan keadaan ini. Profil darah lengkap akan dilakukan, termasuk profil darah kimia, jumlah darah lengkap, dan urinalisis. Urinalisis boleh mendedahkan bukti jangkitan atau keradangan saluran kencing.

Pemeriksaan neurologi akan merangkumi penilaian ringkas tulang belakang kaudal bawah. Fungsi saraf periferal akan terlihat dari pemeriksaan nada dubur, nada ekor, dan refleks perineal (otot antara bukaan dubur dan uretra). Mungkin kateterisasi diperlukan untuk menyingkirkan penyumbatan uretra. Sekiranya tidak ada halangan, kateter harus melalui uretra dengan mudah.

Myelography, epidurography, atau computed tomography (CT scan) boleh digunakan untuk menentukan sama ada lesi terdapat pada tulang belakang, yang menunjukkan penyebab neurologi. Teknik pengimejan lain yang digunakan oleh doktor haiwan melibatkan penyuntikan agen radiocontrasting ke dalam badan kucing untuk mengikuti urin air kencing dari buah pinggang melalui saluran uretra dengan sinar-X.

Kerana ada beberapa kemungkinan sebab untuk keadaan ini, doktor haiwan anda kemungkinan besar akan menggunakan diagnosis pembezaan untuk menyelesaikan penyebabnya. Proses ini dipandu oleh pemeriksaan yang lebih mendalam mengenai gejala luar yang jelas, menolak setiap penyebab yang lebih umum sehingga gangguan yang betul diselesaikan dan dapat ditangani dengan tepat.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab yang akan dipertimbangkan dan diskaun atau disahkan:

• Mampatan uretra ekstremural, seperti jisim leher pundi kencing yang licin, kelenjar prostat yang besar, atau jisim perut caudal
• Pecahnya Oliguria, anuria, dan saluran kencing
• Halangan fizikal dan mekanikal; tanda-tanda klinikal penyumbatan kencing termasuk pollakiuria, stranguria, dan hematuria; pesakit dengan penyumbatan mekanikal boleh membatalkan beberapa titisan air kencing setelah sekian lama mengalami tekanan
• Lesi di atas tulang belakang atau di sakrum (pangkal belakang tulang belakang) yang boleh mempengaruhi isyarat dari otak dan akibatnya dorongan untuk membuang air kecil; boleh juga ditunjukkan oleh lumpuh anggota badan secara separa atau lengkap, hiperrefleksia anggota badan, dan sakit serviks, torakolumbar, dan lumbar; nada ekor tertekan;
• Pundi kencing biasanya buncit, kencang, dan sukar diekspresikan dengan lesi tulang belakang atas, dan biasanya buncit, lembap, dan agak mudah diekspresikan dengan luka sacral; pada pesakit dengan lesi kronik atau separa, kekosongan refleks boleh kembali
• Kehilangan koordinasi otot pada otot detrusor
• Pada pesakit yang pulih dari penyumbatan saluran kencing, ketidakupayaan untuk membatalkan mungkin disebabkan oleh penyumbatan semula, rintangan uretra yang berlebihan (halangan fungsional), atau kelemahan detrusor (atony) yang disebabkan oleh ketegangan berlebihan; jika pundi kencing dapat dinyatakan melalui pemampatan manual yang lembut pada perut, kemungkinan detrusor atony; jika terdapat rintangan terhadap ekspresi manual dan penyumbatan uretra dapat dikesampingkan dengan pemeriksaan atau kateterisasi, kemungkinan penyumbatan berfungsi

Rawatan

Kecuali ada keadaan mendasar yang teruk yang menyebabkan gangguan kencing ini, kucing anda kemungkinan besar akan dirawat secara pesakit dalam sehingga fungsi kencing yang mencukupi kembali. Jangkitan saluran kencing, jika ada, akan dikenal pasti secara khusus dan dirawat dengan tepat. Doktor haiwan anda akan menangani gangguan primer seperti gangguan elektrolit dan lesi neurologi dan membetulkannya jika boleh. Azotemia, ketidakseimbangan elektrolit, dan gangguan asid-basa yang berkaitan dengan penahan air kencing akut akan diuruskan dengan tepat. Doktor anda juga akan menguruskan kelebihan kadar urea dan produk sisa nitrogen dalam darah (uremia atau azotemia), ketidakseimbangan elektrolit, dan gangguan asid-asas yang berkaitan dengan penahan air kencing secara tiba-tiba (akut)

Pilihan pembedahan boleh dipertimbangkan untuk menyelamatkan pembukaan uretra pada beberapa kucing; pembedahan membuang zakar dan penciptaan bukaan baru di uretra (dikenali sebagai uretrostomi perineum) mungkin diperlukan pada kucing jantan dengan ketahanan uretra yang tidak terkawal (penghambatan keupayaan untuk membuang air kecil melalui uretra) pada akhir uretra.

Dalam beberapa kes, fungsi pengosongan lengkap tidak kembali, dalam hal ini pengurusan kesihatan kencing kucing anda seumur hidup diperlukan. Pemampatan manual yang kerap diperlukan untuk pembuangan air kencing, dan kateterisasi urin yang berselang-seli atau dalam mungkin diperlukan untuk memastikan aliran air kencing dan menjaga pundi kencing kecil.

Doktor haiwan anda akan melakukan urinalisis secara berkala untuk mengesan jangkitan saluran kencing berulang jika kucing anda telah didiagnosis dengan penahan kencing kronik.