Kegagalan Hati (Akut) Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Kegagalan Hepatik Akut pada Kucing

Kegagalan hati, atau kegagalan hati akut, adalah keadaan yang dicirikan oleh kehilangan fungsi tiba-tiba 70 peratus atau lebih dari hati. Keadaan berpenyakit ini mungkin disebabkan oleh nekrosis hepatik secara tiba-tiba, besar-besaran (kematian tisu di hati).

Gejala

Gangguan hepatobiliari primer dan sekunder - yang berkaitan dengan hati, pundi hempedu, saluran empedu atau hempedu - umumnya dikaitkan dengan nekrosis hepatik yang berubah-ubah. Walau bagaimanapun, kegagalan hati akut akibat nekrosis hati yang teruk adalah fenomena yang tidak biasa. Kegagalan hati akut boleh mempengaruhi tubuh melalui sejumlah kegagalan sistem:

• Gastrointestinal: muntah, cirit-birit, darah di dalam najis (hematochezia)
• Sistem saraf: ensefalopati hepatik (penyakit otak yang berkaitan dengan kegagalan hati)
• Hepatobiliari: hati ditambah dengan pundi hempedu; penyakit kuning, nekrosis (kematian tisu) sel hati dan sel saluran empedu
• Renal: tubulus ginjal mungkin cedera akibat toksin / metabolit
• Imun / Limfatik / Hemik: ketidakseimbangan dalam darah dan sistem limfa, boleh menyebabkan komplikasi pembekuan (pembekuan)

Punca

Kegagalan hati akut paling kerap disebabkan oleh agen berjangkit atau toksin, aliran cecair yang lemah ke dalam hati dan tisu sekitarnya (perfusi), hipoksia (ketidakupayaan untuk bernafas), ubat-ubatan atau bahan kimia yang merosakkan hati (hepatotoksik), dan pendedahan berlebihan untuk memanaskan. Nekrosis (kematian tisu) muncul, dengan kehilangan enzim hati dan fungsi hati yang merosot akhirnya menyebabkan kegagalan organ lengkap.

Kegagalan hati akut juga berlaku disebabkan oleh gangguan metabolik yang luas dalam sintesis protein (albumin, protein pengangkutan, faktor protein procoagulan dan antikoagulan), dan penyerapan glukosa, serta kelainan dalam proses detoksifikasi metabolik. Sekiranya keadaan ini tidak diubati dengan segera, boleh mengakibatkan kematian.

Diagnosis

Kegagalan hati akut didiagnosis melalui pemeriksaan darah penuh (hematologi), analisis biokimia, analisis air kencing, biopsi (penyingkiran dan analisis tisu yang terjejas), dan pencitraan ultrasound atau radiologi.

Analisis hematologi / biokimia / air kencing akan menguji untuk:

• Anemia
• Ketidakteraturan dalam trombosit (gumpalan yang mempromosikan platelet darah)
• Aktiviti enzim hati yang tinggi, atau enzim hati yang keluar ke aliran darah, menandakan kerosakan hati - ujian akan mencari enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) dalam aliran darah, serta peningkatan fosfatase alkali (ALP), dan penurunan kadar aminotransferase (enzim yang menyebabkan perubahan kimia nitrogen yang membawa amino)
• Kemerosotan sintesis protein
• Gula darah rendah - sangat berbahaya bagi kucing
• Kepekatan nitrogen urea normal (BUN) darah rendah (iaitu tahap nitrogen dalam air kencing)
• Kehadiran bilirubin - pigmen empedu merah-kuning yang merupakan produk terdegradasi dari pigmen nonprotein merah tua dalam hemoglobin (oksigen yang membawa pigmen dalam sel darah merah) - dalam air kencing
• Kehadiran kristal urat ammonium dalam air kencing
• Kehadiran gula dan gandum (deposit pepejal) dalam air kencing, menunjukkan kecederaan tubular dalaman akibat ketoksikan dadah

Ujian Makmal akan digunakan untuk mencari:

• Nilai kepekatan asid hempedu serum tinggi (TSBA) tinggi, yang akan menunjukkan kekurangan hati. Walau bagaimanapun, jika penyakit kuning tidak hemolitik (tidak merosakkan sel darah) telah disahkan, penemuan TSBA akan kehilangan kepentingannya berkaitan dengan kegagalan hati akut
• Kepekatan amonia plasma tinggi; ini, bersamaan dengan kepekatan TSBA yang tinggi, akan sangat menunjukkan kekurangan hati
• Ketidaknormalan dalam faktor platelet darah dan pembekuan (pembekuan darah)
• Nekrosis tisu dan patologi sel; Hasil biopsi (sampel tisu) akan mengesahkan atau meniadakan keterlibatan zon, dan mengenal pasti keadaan yang wujud

Ujian pengimejan akan mencari:

Ujian sinar-X dan ultrasound mungkin menunjukkan hati yang membesar, dan kelainan hati yang lain, termasuk keadaan yang mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati

Rawatan

Rawat inap sangat penting untuk merawat kegagalan hati akut. Cecair dan elektrolit, bersama dengan penggantian koloid (zat agar-agar yang diperlukan untuk fungsi tiroid yang betul) dan suplemen oksigen, adalah aspek penting dalam rawatan dan perawatan. Kucing anda akan melakukan aktiviti terhad untuk memberi peluang kepada hati untuk tumbuh semula. Pemakanan kateter disyorkan untuk pesakit yang sangat tidak stabil, sementara pemberian makanan secara enterik (memberi makan secara langsung ke usus) disarankan untuk pesakit yang stabil. Diet protein normal dengan vitamin E dan K tambahan disarankan.

Ubat yang biasa digunakan untuk kegagalan hati adalah antiemetik, ubat untuk ensefalopati hepatik (penyakit otak, dengan atau tanpa edema), hepatoprotectants (untuk mengurangkan aktiviti aminotransferases), ubat koagulopati, dan antioksidan.