Dalam Pertempuran Terhadap Kanser, ‘Terapi Sasaran’ Berkembang Dari Perubatan Manusia Ke Haiwan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Limfoma adalah barah yang paling biasa didiagnosis pada anjing dan kucing. Ia juga merupakan barah yang sangat biasa pada manusia. Ini merupakan peluang unik di mana orang berpotensi mendapat manfaat daripada pilihan rawatan yang dikembangkan untuk haiwan kesayangan, dan sebaliknya.

Pada orang, limfoma biasanya dikelaskan sebagai Hodgkin-like (HL) atau Non-Hodgkin-like (NHL), dengan NHL menjadi bentuk yang paling biasa. Limfoma sel B besar (DLBCL) adalah bentuk NHL yang paling biasa pada orang. Walaupun terdapat banyak bentuk limfoma pada anjing, bentuk yang paling biasa yang kita diagnosis pada pesakit anjing adalah serupa dengan DLBCL yang dilihat pada manusia.

Secara tradisional, pada manusia dan haiwan, NHL dirawat dengan kemoterapi dengan menggunakan ubat sitotoksik dalam apa yang dikenali sebagai protokol "CHOP". Ubat kemoterapi dalam protokol ini, walaupun berkesan, tidak khusus untuk sel barah, dan ini adalah sebab utama kesan sampingan yang buruk dilihat pada rawatan.

Idea untuk menggunakan "terapi yang disasarkan" sebagai senjata antikanker bukanlah hal baru, tetapi tidak sampai akhir 1990-an idea ini menjadi kenyataan. Terapi yang disasarkan dirancang untuk melakukan apa yang disiratkan namanya: secara khusus menargetkan sel barah sambil menyelamatkan sel yang sihat, sehingga mengurangkan kesan sampingan dan, semoga, juga meningkatkan keberkesanannya.

Rituximab adalah contoh terapi yang disasarkan pada orang; ia adalah antibodi "buatan" yang diarahkan terhadap protein yang terletak di permukaan luar B-limfosit yang disebut CD20. Selepas pentadbiran, satu hujung antibodi rituximab mengikat protein CD20 sementara ujung yang lain "melekat" dan memberi isyarat kepada sistem imun pesakit untuk menyerang limfosit dan memusnahkannya. Rituximab akan mengikat pada B-limfosit barah dan normal, tetapi tidak pada sel-sel tisu sihat yang lain. menjadikannya bentuk rawatan khusus untuk barah (dan gangguan lain) B-limfosit, dengan ketoksikan terhad kepada tisu lain.

Bagi manusia dengan DLBCL, kombinasi rituximab dengan rejimen kemoterapi CHOP tradisional pada dasarnya menghasilkan penyembuhan yang dapat dicapai dalam banyak kes, dan kombinasi ini kini diterima di seluruh dunia sebagai standard penjagaan orang dengan limfoma. Rituximab dalam kombinasi dengan kemoterapi semasa rawatan awal varian limfoma sel B yang kurang agresif (selain DLBCL) juga telah didokumentasikan dalam beberapa ujian klinikal selama satu dekad yang lalu.

Rituximab, sayangnya, adalah rawatan yang tidak berkesan untuk limfoma anjing. Antibodi rekayasa hanya khusus untuk versi manusia CD20; ia tidak mengenali versi protein protein yang sama ini. Walau bagaimanapun, hasil menarik yang dilihat pada orang mendorong penyelidikan intensif untuk mengembangkan antibodi monoklonal yang akan berkesan untuk anjing.

Setelah bertahun-tahun belajar, beberapa syarikat farmaseutikal telah menghasilkan antibodi monoklonal sel-B dan sel-T untuk digunakan pada anjing, dan dunia onkologi veterinar berada di puncak untuk menyediakan terapi seperti itu untuk penggunaan komersial yang meluas. Kajian awal menunjukkan bahawa antibodi selamat dan berkesan untuk rawatan limfoma anjing. Kajian sedang dijalankan untuk menentukan masa rawatan yang optimum, faedah jangka panjang, dan untuk mencirikan kesan buruk yang lebih baik.

Kajian penyelidikan yang mengkaji penggunaan terapi ini dengan lebih terperinci boleh didapati di hospital veterinar terpilih di seluruh Amerika Syarikat. Sebagai contoh, hospital tempat saya bekerja adalah salah satu dari hanya beberapa laman web yang dipilih untuk menawarkan antibodi monoklonal sel-T sebagai pilihan rawatan untuk pesakit mereka.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih banyak maklumat mengenai terapi antibodi monoklonal untuk anjing anda dengan limfoma, sila tanya doktor haiwan anda atau hubungi pakar onkologi veterinar tempatan anda untuk maklumat lebih lanjut.

Joanne Intile