Ketika Kanser Kembali Selepas Remisi Pada Anjing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Walaupun saya sangat mengesyaki Cardiff menghidap barah kambuh (Ketika Kanser yang Berjaya Diobati Kembali pada Anjing), saya masih harus mengambil langkah diagnostik yang sesuai untuk mengesampingkan penyakit lain.

Walaupun dia mempunyai riwayat limfoma sel-T yang muncul sebagai tumor pada usus kecil, kenyataan bahawa Cardiff menunjukkan tanda-tanda klinikal yang serupa tidak semestinya dia menderita kanker berulang. Malangnya bagi pemilik dan doktor haiwan yang mengawasi rawatan pesakit mereka, tanda-tanda klinikal kanser yang mempengaruhi usus serupa dengan pelbagai penyakit saluran pencernaan, termasuk:

Perubahan selera makan - Anoreksia (tiada selera makan) atau hiporeksia (penurunan selera makan)

Muntah - Pengecutan perut yang aktif untuk membuang isi perut

Regurgitasi - Pengosongan pasif dari isi perut (kelihatan serupa dengan muntah)

Cirit-birit - Beberapa gabungan najis lembut atau cair, perubahan corak pergerakan usus, lendir, darah, perut kembung, dll

Kelesuan - Mempunyai tenaga yang lebih sedikit untuk aktiviti seharian

Tanda-tanda klinikal pertama yang ditunjukkan oleh Cardiff berkaitan dengan saluran pencernaan bawahnya (aka usus besar atau usus besar) merangkumi corak buang air besar yang tidak normal, najis lembut hingga cair, dan kehadiran lendir. Tanda-tanda seperti itu selaras dengan kolitis atau cirit-birit usus besar dan mempunyai pelbagai sebab, termasuk:

Parasit usus - Giardia, coccidia, cacing gelang, cacing tambang, cambuk, dll

Jangkitan bakteria patogen - Salmonella, E. coli, Listeria, dll

Pertumbuhan bakteria saluran pencernaan yang normal - Clostridia, dll

Ketidakpatuhan diet - makan sesuatu yang tidak seharusnya dilakukan oleh anjing

Yang lain

Ketika Cardiff mula-mula mengalami tanda-tanda kolitis, saya segera mengumpulkan sampel tinja untuk ujian parasit dan memulakannya dengan suplemen sokongan saluran pencernaan tambahan (Honest Kitchen Pro Bloom) sebagai tambahan kepada probiotik hariannya (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Ketika ujian kotorannya tidak menunjukkan bukti parasit, saya memulakan rawatan dengan antibiotik oral yang disebut Metronidazole (Flagyl). Metronidazole bersifat multifaktorial untuk membantu masalah saluran pencernaan, kerana ia membunuh banyak bakteria patogen, dapat menghalangi pertumbuhan bakteria normal yang terlalu banyak, dan dapat memberi kesan anti-parasit untuk Giardia. Selain itu, Metronidazole juga mempunyai kesan anti-radang pada usus, jadi biasanya digunakan untuk keadaan seperti penyakit radang usus (IBD).

Apabila koktail Metronidazole dan tambahan suplemen probiotik / saluran pencernaan tidak menyelesaikan tanda-tanda klinikalnya, langkah seterusnya adalah melakukan ujian darah awal untuk menentukan sama ada terdapat masalah yang lebih serius yang mempengaruhi hati, ginjal, pankreas, protein darah, sel darah merah dan putih, dan sistem organ lain.

Hasil Cardiff menunjukkan anemia dengan jumlah sel darah merah (RBC) dan hematokrit yang sedikit rendah (HCT, peratusan darah yang terdiri daripada sel darah merah). Selain itu, Cardiff mempunyai sedikit pengurangan jumlah proteinnya (TP) dan Albumin (ALB).

Albumin adalah sejenis protein penting yang membantu mengekalkan tekanan darah, bertanggungjawab untuk sekitar 50% pengangkutan kalsium ke seluruh badan, dan membantu dalam banyak fungsi sel. Kehilangan Albumin boleh berlaku sekunder akibat pendarahan dengan keradangan pada usus, yang berlaku dengan penyakit radang usus (IBD), atau melalui buah pinggang dengan protein yang kehilangan nefropati (PLN), atau yang lain.

Hasil ujian darah Cardiff paling konsisten dengan kehilangan darah kerana gabungan RBC rendah, HCT, ALB, dan TP. Anemianya kelihatan berbeza dari empat kali dia mengalami episod IMHA, kerana tidak ada tanda-tanda pemusnahan RBC yang dibuktikan dengan pembebasan bilirubin ke dalam jumlah darah yang beredar. Oleh itu, diagnosis pembezaan saya berpasangan menjadi:

Ulserasi gastrousus - Namun, Cardiff tidak mengambil ubat atau suplemen yang diketahui menyebabkan ulserasi perut atau usus

Kanser - Kambuhan limfoma atau lain-lain

Pengambilan / penyumbatan benda asing - Sesuatu yang boleh dimakan oleh Cardiff boleh menyebabkan kerengsaan serius atau tersekat perutnya atau usus

Yang lain

Oleh kerana barah perut atau usus boleh menyebabkan pendarahan ke saluran pencernaan dan kehilangan protein, saya merasakan perbezaan tertinggi adalah berulang Limfoma usus. Sebagai tambahan kepada Metronidazole dan probiotik, Cardiff dimulakan dengan ubat pelindung gastrointestinal termasuk:

Famotidine (Pepcid) - Suntikan antacid (semasa muntah) atau rawatan oral

Carafate (sucralfate) - Ejen pelapisan perut yang diberikan sebagai buburan (tablet larut dalam cecair)

Cecair subkutan - cecair di bawah kulit, yang menjadikan semua tisu badan terhidrat, menggantikan elektrolit yang hilang, dan memudahkan pengeluaran zat beracun

Vitamin B 12 (cyanocobalamin) - vitamin larut air yang sangat penting untuk sistem imun yang normal dan fungsi gastrointestinal dan penyerapan nutrien

Berita baiknya ialah dengan rawatan ini Cardiff bertambah baik. Dia merasa lebih baik, menunjukkan selera makan yang lebih baik, dan telah membentuk najis yang kekurangan lendir. Setelah meneruskan rawatan ini selama 48 jam, ujian darahnya menunjukkan RBC, HCT, ALB, dan TP normal.

Saya berharap bahawa kita jelas dari ketakutan kesihatan terbaru ini dan bahkan membatalkan pemeriksaan ultrasound perut dengan Imaging Veterinar California Selatan (SCVI). Tetapi kurang dari 24 jam kemudian Cardiff mula muntah lagi walaupun mempunyai selera makan yang baik. Pada ketika ini saya sangat mengesyaki bahawa ada sesuatu yang menyebabkan sebahagian penyumbatan perutnya atau usus kecil. Saya memesan semula janji ultrasoundnya dan kami meneruskan pengimejan.

Ultrasound perut menunjukkan lesi seperti massa lain di usus kecilnya yang menyebabkan penyumbatan separa sehingga makanan dan cecair tidak dapat bergerak juga. Selain itu, terdapat kelenjar getah bening yang berdekatan dengan lokasi yang menjadi perhatian. Oleh itu, penyebab penyakit Cardiff yang paling mungkin adalah Lymphoma yang berulang.

Nasib baik, radiografi dada dan perut (sinar-x) tidak menunjukkan penyakit yang dapat dikesan yang boleh menyumbang kepada tanda-tanda klinikalnya.

Oleh kerana terdapat banyak pilihan rawatan yang boleh kita ambil, saya akan meneroka pilihan dan rawatan yang saya pilih di ruangan seterusnya. Nantikan, kisah Cardiff berkembang setiap hari berlalu.

Dr. Patrick Mahaney

Imej: Dr. Patrick Mahaney