Pembedahan Kanser Perlu Diserahkan Kepada Profesional Pembedahan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Kombinasi tertentu terpahat dalam minda kita sebagai perkongsian yang padu. Sebagai contoh, bolehkah anda memikirkan mentega kacang tanpa memikirkan jeli? Saya mencabar anda untuk mendengar kata "ying" dan tidak memikirkan "yang." Sekiranya seseorang mengatakan "tequila", saya dijamin memikirkan limau. Jangan menilai - saya pasti anda mempunyai kumpulan anda sendiri yang tidak akan pernah anda fikirkan untuk berpisah.

Untuk perubatan veterinar, kepakaran onkologi dan pembedahan adalah contoh pengelompokan yang tidak dapat dipisahkan.

Pada pandangan pertama, hubungan antara keduanya mungkin tidak jelas. Pakar bedah sering stereotaip sebagai sombong, sejuk, egosentrik, dan kasar. Mereka adalah "tukang kayu" badan, yang dengan rela hati mengukir daging dan tulang dalam upaya untuk memberikan "perbaikan cepat" yang terpisah dan tidak bersifat peribadi.

Ahli onkologi, sebaliknya, dianggap terus berkasih sayang dan optimis tanpa henti, memiliki sifat-sifat yang diperlukan untuk entah bagaimana menyampaikan berita yang sangat mengerikan sekaligus mengekalkan pandangan harapan dan inspirasi.

Sama ada stereotaip ini benar atau tidak bukan perdebatan penting. Apa yang kita tahu adalah bahawa pepatah "kesempatan untuk memotong adalah kesempatan untuk menyembuhkan" terutama berkaitan dengan kasus onkologi. Ketika datang ke sebilangan besar barah yang saya rawat, ketika saya dapat mengesyorkan pengurangan beban tumor pesakit dengan menggunakan beberapa bentuk pembedahan, masa kelangsungan hidup mereka mungkin meningkat dengan ketara tanpa mengira diagnosis.

Apabila dapat dilaksanakan, dan ditunjukkan secara perubatan, pilihan saya adalah membuang tumor secara pembedahan sebelum berusaha merawatnya dengan senjata lain yang saya ada di gudang rawatan saya, seperti kemoterapi atau imunoterapi. Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, saya mengesyorkan pembedahan onkologi dilakukan oleh pakar bedah veterinar yang diperakui oleh lembaga dan bukannya oleh doktor penjagaan primer haiwan kesayangan.

Kelebihan menggunakan pakar bedah veterinar untuk penyingkiran tumor kompleks tidak terkira banyaknya. Yang terpenting adalah mereka memiliki latihan yang luas, dan memiliki akses ke alat yang diperlukan untuk mempraktikkan, prinsip asas onkologi pembedahan (SO).

Beberapa prinsip asas SO termasuk (tetapi tidak terhad kepada):

Perancangan pra-pembedahan yang teliti untuk menghilangkan tumor kulit dan subkutan sehingga tisu parut yang tersisa berpotensi dimasukkan ke dalam medan radiasi pasca pembedahan sekiranya eksisi tidak lengkap. Ini termasuk memahami bagaimana mengarahkan parut sehingga terapi radiasi dapat diberikan tanpa kerosakan yang besar pada tisu yang sihat. Perancangan yang buruk boleh membawa kepada hasil buruk bagi haiwan peliharaan

Melakukan penjelajahan menyeluruh seluruh rongga anatomi dari mana tumor dalaman dikeluarkan (mis., Pembedahan eksplorasi perut penuh untuk kes-kes pembuangan massa usus). Untuk mencapai ini, seorang ahli bedah harus membuat sayatan cukup lama untuk memungkinkan akses yang cukup ke wilayah yang mereka periksa. Selalunya saya melihat pesakit yang didiagnosis mengidap tumor perut dengan pembedahan yang hanya beberapa sentimeter. Ini segera menimbulkan kebimbangan bahawa doktor haiwan yang melakukan prosedur tidak dapat menilai dengan tepat semua struktur anatomi di perut dan mungkin kehilangan organ lain yang semestinya telah menjalani biopsi

Menggunakan sekumpulan alat bedah, gaun, dan sarung tangan yang berbeza semasa menutup kulit atau rongga badan setelah penyingkiran tumor. Sekiranya objek-objek ini tidak diubah, secara teorinya mungkin untuk (secara tidak sengaja) memindahkan sel-sel tumor yang melekat pada permukaan objek dari satu tapak di badan ke tempat lain

Doktor haiwan penjagaan primer sering menunjukkan bahawa pemilik enggan untuk berunding dengan pakar bedah yang diperakui oleh dewan kerana bimbang akan perbelanjaan. Saya mencabar doktor tersebut untuk mendorong pemilik yang enggan mempertimbangkan nilai maklumat yang mereka dapat dari bertemu dengan pakar bedah.

Saya juga mencabar doktor haiwan untuk mendedahkan batasan yang mungkin mereka hadapi dalam kemampuan mereka melakukan pembedahan onkologi (misalnya, tidak mempunyai sumber daya yang diperlukan untuk menukar instrumen pembedahan apabila perlu), tahap keselesaan mereka dengan prosedur yang dimaksudkan, dan untuk mengetahui hasilnya kajian yang menunjukkan hasil untuk haiwan peliharaan dengan tumor tertentu dapat diperbaiki apabila pakar bedah veterinar yang diperakui oleh dewan, dan bukannya doktor haiwan penjagaan utama mereka, melakukan prosedur.

Saya mencabar pemilik untuk memikirkan siapa mereka lebih suka melakukan pembedahan onkologi yang rumit pada haiwan kesayangan mereka: orang yang melakukan pembedahan itu setiap bulan sekali berbanding orang yang melakukan pembedahan itu dua kali atau lebih seminggu.

Terakhir, saya mencabar pakar untuk 1) menghadirkan pemilik dengan semua pilihan yang ada, bukan hanya rancangan "ideal", 2) terus melatih pengamal am dengan cara yang tepat untuk mendekati pembedahan onkologi, dan 3) menjunjung tinggi standard perubatan dan pembedahan untuk yang pertama mereka dilatih.

Onkologi dan pembedahan berjalan dengan sangat baik. Saya bernasib baik kerana telah bekerja bersama, dan mengetahui secara peribadi, beberapa pakar bedah veterinar yang paling hebat di lapangan. Saya tidak dapat berusaha semaksimum mungkin tanpa bantuan individu yang luar biasa ini, dan saya juga ingin berfikir bahawa mereka tidak akan berjaya menguruskan kes barah mereka tanpa input saya.

Kami mungkin tidak mencampurkan dengan rasa enak seperti coklat dan mentega kacang, tetapi kami hampir mampu membuat hasil yang tidak kurang hebatnya.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara mencari pakar bedah veterinar yang disahkan di papan anda, lawati American College of Veterinary Surgeons (ACVS)

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai bidang onkologi pembedahan veterinar dan mengapa mencari pakar bedah veterinar untuk pembedahan onkologi haiwan kesayangan anda adalah penting, lawati Veterinary Society of Surgical Oncology (VSSO)

Joanne Intile