Memanjangkan Kehidupan Haiwan Peliharaan Sambil Membiarkan Kematian Yang Memalukan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Ketika berhadapan dengan diagnosis barah, kebiasaannya pemilik yang paling konsisten dijamin menjaga kualiti hidup haiwan peliharaan mereka. Walaupun mereka mungkin menghadapi masalah dengan artikulasi dan tersandung dalam pilihan kata, saya tahu mereka ingin memilih rancangan rawatan yang menahan diri daripada menimbulkan rasa sakit atau kesan sampingan yang buruk dan pada masa yang sama memberikan jangka hayat lebih lama daripada yang diharapkan tanpa campur tangan tambahan.

Saya sangat setuju bahawa kualiti hidup haiwan yang menjalani rawatan anti-barah adalah penting, tetapi saya juga menghargai perhatian yang juga harus difokuskan pada sisi spektrum yang berlawanan: Kita mesti memberi penghargaan dan menyedari pentingnya kualiti kematian mereka.

Apa yang menentukan mati dengan kualiti? Apa sebenarnya yang kita harapkan untuk berikan atau jaga selama ini? Bagaimana doktor haiwan dan pemilik dapat memastikan haiwan peliharaan dapat mati dengan maruah dan rasa hormat, layak mendapat persahabatan yang tidak tergoyahkan yang mereka berikan selama hidup mereka?

Bagi saya, kematian yang berkualiti bermaksud seekor haiwan mati tanpa kesakitan, kesusahan, atau ketidakselesaan. Mereka mati semasa mereka masih berdikari dan tidak bergerak. Dan mereka mati tanpa rasa takut dan tanpa penderitaan. Sekiranya kematian adalah akibat dari penyakit mereka, setiap usaha mesti dilakukan untuk menjaga maruah binatang dan menjaga harga diri mereka.

Untuk memahami sepenuhnya kualiti kematian, saya fikir kita perlu menjelaskan definisi apa yang kita maksudkan dengan penjagaan paliatif dan hospital kerana istilah ini berkaitan dengan haiwan. Banyak orang menggunakan istilah tersebut secara bergantian apabila, sebenarnya, makna istilah ini sangat berbeza.

Penjagaan paliatif merujuk kepada perawatan yang dirancang untuk memelihara binatang dalam keadaan swasembada, di mana kita menyimpulkan (berdasarkan kedua-dua faktor kuantitatif dan kualitatif) haiwan menikmati perkara yang akan kita tetapkan sebagai petunjuk kualiti hidup yang baik. Rawatan paliatif, menurut definisi, tidak dirancang untuk memanjangkan umur. Walau bagaimanapun, kerana penawar jarang terjadi pada onkologi veterinar, apabila kita berjaya mengatasi tanda-tanda buruk yang berkaitan dengan barah, kita memberi haiwan kesayangan kemampuan untuk menghabiskan masa mereka yang tersisa dengan penyakit mereka sebagai lebih daripada "keadaan kronik," yang sering diterjemahkan menjadi kelangsungan hidup yang berpotensi lebih lama. Penjagaan paliatif aktif, berterusan, dan menjadi tumpuan utama karier saya sebagai ahli onkologi veterinar.

Penjagaan rumah sakit berlaku ketika kematian belum selesai. Tidak ada lagi gerakan kepahlawanan, rawatan dihentikan, dan fokusnya adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan penderitaan yang berkaitan dengan penyakit. Penjagaan rumah sakit membolehkan pesakit dan keluarganya disokong melalui proses kematian. Penjagaan rumah sakit juga aktif dan berterusan, tetapi bukannya menjaga kualiti hidup, kita sekarang terpaksa memberikan kualiti kematian.

Dalam perubatan veterinar, dan khususnya dalam bidang onkologi veterinar, terdapat jurang yang sangat sempit dan kabur antara apa yang merangkumi perawatan paliatif dan perawatan hospis, yang semakin membingungkan kemampuan kita untuk memahami konsep kualiti kematian.

Sebagai contoh, pertimbangkan anjing yang didiagnosis dengan tumor melanoma oral yang tidak dapat dikendalikan. Tanpa rawatan, jangka hayatnya akan berlangsung dari beberapa minggu hingga mungkin sebulan atau lebih sebelum penyakit ini menjadi sangat lemah sehingga kami mengesyorkan euthanasia yang berperikemanusiaan. Tanpa euthanasia, anjing itu akan benar-benar membuang dan, akhirnya, mungkin mati akibat dehidrasi dan kekurangan zat makanan.

Sebilangan besar anjing yang berada dalam keadaan seperti ini sudah tentu mengalami kesukaran untuk memakan makanan atau air sehingga mereka mungkin tidak memenuhi kriteria saya untuk memenuhi syarat. Mereka mungkin sakit sama ada kehadiran fizikal jisim, atau pencerobohan tumor ke tulang atau otot di sekitarnya. Sekali lagi, gagal menjadi salah satu standard utama saya untuk mempunyai kualiti hidup.

Dalam beberapa kes, jangka hayat anjing dengan melanoma oral yang tidak dapat dikendalikan dapat diperpanjang dengan rawatan tambahan seperti terapi radiasi dan / atau imunoterapi. Tindakan-tindakan ini tidak diharapkan dapat menghasilkan penyembuhan, tetapi lebih baik diharapkan dapat memberikan tanda-tanda penampakan sementara, dengan kematian merupakan akibat yang hampir tidak dapat dielakkan pada suatu saat di masa depan.

Katakan peluang kejayaan rawatan adalah 30 peratus, dan kemungkinan kesan sampingan yang berpengaruh adalah 25 peratus, dan kemungkinan kematian akhirnya hampir 100 peratus. Memandangkan keutamaan pemilik (dan ahli onkologi mereka) adalah untuk memastikan haiwan kesayangan mereka tidak mengalami akibat buruk dari pilihan yang kita ada untuk menyerang barah, bagaimana kita memutuskan sama ada untuk memberi tumpuan kepada rawatan penenang atau rawatan hospital? Apakah angka seperti itu memungkinkan kita merasa selesa dengan memberikan pilihan lebih lanjut, atau haruskah kita benar-benar fokus pada kualiti kematian yang diberikan oleh perawatan hospital yang sangat baik?

Bagi sebilangan pemilik, hanya dengan mendengar saya mengatakan "Tidak ada yang dapat saya lakukan" akan cukup bagi mereka untuk menarik garis dan mengakhiri kehidupan haiwan kesayangan mereka. Orang lain perlu tahu bahawa mereka telah menghabiskan setiap pilihan sebelum "menyerah" pada teman kesayangan mereka, mencuba protokol baris kedua, ketiga, dan bahkan keempat, dengan harapan sesuatu dapat berjaya.

Orang tidak pernah teragak-agak untuk memberitahu saya bahawa mereka menganggap tugas saya sukar, atau mesti menyedihkan, tetapi kemungkinan mereka memandang rendah bahawa bahagian paling sukar dan paling menyedihkan dalam profesion saya adalah berbincang dengan pemilik ketika saya merasakan bahawa kita berada di persimpangan antara rawatan penenang dan rawatan hospital untuk pesakit tertentu. Bahagian kedua yang paling menegangkan adalah yakin bahawa saya adalah orang yang paling sesuai untuk membuat keputusan untuk haiwan kesayangan.

Keprihatinan kita terhadap kualiti hidup haiwan yang menghidap barah berlaku, kadang-kadang mengejutkan, malah merugikan mencapai matlamat kita untuk menolong mereka menjalani kehidupan yang lebih lama. Saya berpendapat bahawa usaha yang sama pentingnya perlu dilakukan untuk menjaga kualiti kematian haiwan peliharaan. Dan perhatian harus diberikan kepada kedua-dua belah pihak untuk memastikan bahawa kami memikul tanggungjawab kami terhadap warisan yang mereka tinggalkan pada masa yang paling sukar ini.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pendirian Persatuan Perubatan Veterinar Amerika (AVMA) mengenai penjagaan hospital, sila baca Garis Panduan untuk Rawatan Hospis Veterinar.

Joanne Intile