Mengapa Beberapa Doktor Haiwan Tetap Optimis Walaupun Realiti?

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Pemilik biasanya meminta perundingan dengan ahli onkologi veterinar untuk salah satu daripada tiga sebab:

1. Mereka berminat untuk mendapatkan diagnosis pasti dan melakukan ujian pementasan yang disyorkan untuk menentukan pilihan untuk rawatan selanjutnya.
2. Mereka mempunyai pemahaman yang kuat mengenai diagnosis haiwan kesayangan mereka dan pasti berminat untuk merawat barah haiwan kesayangan mereka.
3. Mereka mencari lebih banyak maklumat mengenai diagnosis haiwan kesayangan mereka dan berminat untuk mengetahui apa yang diharapkan ketika barah itu semakin meningkat.

Secara semula jadi, terdapat banyak pertindihan antara motif yang berbeza, tetapi yang paling penting ialah mempelajari prognosis haiwan peliharaan mereka.

Walaupun kebanyakan kita mengaitkan prognosis kata dengan masa bertahan, definisi sebenarnya dari kata itu adalah "kemungkinan penyakit atau penyakit." Jelasnya, penerangan terakhir merangkumi aspek yang jauh lebih rumit daripada berapa lama haiwan peliharaan akan hidup.

Tingkah laku sebilangan barah agak dapat diramalkan. Haiwan peliharaan dengan limfoma cenderung menjadi sangat sakit ketika penyakit ini berlanjutan. Anjing dengan hemangiosarcoma biasanya akan mengalami episod pendarahan besar-besaran, dan kucing dengan karsinoma sel skuamosa oral biasanya berhenti makan akibat kesakitan yang berkaitan secara langsung dengan tumor. Walaupun saya yakin dengan kemampuan saya untuk meramalkan apa yang akan berlaku dalam kes tersebut, sangat sukar untuk menentukan jangka masa yang tepat ketika penyakit, pendarahan, atau anoreksia akan membawa maut.

Saya baru-baru ini membaca sebuah artikel yang menggambarkan ketidaktepatan doktor manusia berkenaan dengan kemampuan mereka untuk memberikan prognosis bagi pesakit yang sakit parah. Penasaran dengan topik ini, saya melihat lebih mendalam dan mendapati sebenarnya terdapat puluhan kajian penyelidikan yang berpusat pada memeriksa ketepatan doktor ketika meramalkan berapa lama pesakit yang sakit akhir akan bertahan setelah diagnosis.

Ternyata doktor biasanya mengerikan dalam tugas itu. Yang mengejutkan, doktor cenderung terlalu tinggi menilai prognosis, yang bermaksud mereka percaya dan secara konsisten memberitahu pesakit mereka bahawa mereka akan hidup lebih lama daripada yang sebenarnya mereka lakukan. Lebih jauh lagi, semakin lama hubungan doktor-pesakit, semakin kurang tepatnya prognosis, yang menyebabkan kesimpulan bahawa “doktor tidak berminat… mungkin memberikan prognosis yang lebih tepat, mungkin kerana mereka mempunyai pelaburan yang lebih sedikit dalam hasilnya."

Bergantung pada kajian, hasilnya tidak menjadi masalah sekiranya doktor yang memberi berita itu adalah doktor umum atau pakar. Positif nampaknya tidak ada korelasi dengan pengalaman atau tahap latihan dan pengkhususan pasca doktoral. Ketika mempertimbangkan mengapa doktor manusia akan menilai prognosis yang berlebihan untuk pesakit yang sakit parah, saya mula bertanya-tanya, apakah sifat keperibadian yang wujud yang bertanggungjawab terhadap optimisme seperti itu, terutama berdasarkan pengalaman saya menguruskan pesakit dengan penyakit terminal?

Adakah kita melebih-lebihkan bagaimana kita fikir pesakit kita akan lakukan kerana keinginan kita untuk menyembuhkan dan melegakan penderitaan, sehinggakan kita sanggup menyisihkan pengetahuan buku kita dan mempertahankan diri kita secara kebetulan? Apakah kita begitu terdorong untuk berjaya sehingga sesuatu yang kurang dari pengampunan, bahkan pada pesakit yang kita tahu mempunyai penyakit lanjut, akan dianggap gagal?

Sekiranya kita memberikan anggaran yang lebih konservatif untuk hasilnya, adakah pemilik akan lebih cenderung untuk melakukan perawatan agresif terhadap haiwan kesayangan mereka? Oleh kerana kualiti hidup haiwan peliharaan mereka menjadi perhatian utama bagi kebanyakan orang, dan di "dunia nyata" kita harus mempertimbangkan nisbah "kos untuk faedah" yang tidak menguntungkan, adakah mungkin kita cenderung ke arah optimisme kerana harapan kita untuk berpeluang untuk penawar?

Adakah kita sangat berharap dapat menjalin kerjasama dengan pemilik dan haiwan peliharaan kita sehingga kita secara tidak sedar dapat mengelakkan konflik yang timbul dari perbincangan rumit mengenai perawatan akhir hayat dan seberapa cepat penyakit ini dapat berkembang?

Saya yakin mengenai prognosis, kebanyakan pemilik haiwan peliharaan akan menghargai kejujuran yang lengkap dan kejam, walaupun ini bermaksud mengejutkan mereka dengan sedikit masa yang mungkin mereka tinggalkan bersama rakan kesayangan mereka. Saya boleh bergantung pada satu kali berapa kali pemilik mengatakan, "Saya tidak mahu mendengar nombornya," yang bermaksud mereka tidak mahu atau tidak dapat mendengar apa yang saya rasa boleh menjadi hasil yang realistik untuk haiwan kesayangan mereka. Biasanya saya melihat ini timbul dari rasa takut atau penolakan daripada optimisme yang luar biasa untuk hasil haiwan kesayangan mereka.

Dari perspektif saya, tidak mudah untuk membincangkan prognosis dengan pemilik. Saya tidak pernah mahu menyampaikan berita buruk, dan walaupun kulit saya lebih tebal daripada beberapa tahun yang lalu ketika saya merupakan pekerja magang yang mengadakan perbincangan seperti itu untuk pertama kalinya, saya tidak pernah benar-benar selesa "meneka" apa yang saya rasa boleh terjadi pada mereka haiwan peliharaan dan dalam jangka masa apa ia boleh berlaku.

Prognosis yang tepat hanya dapat diperoleh dari hasil kajian klinikal yang meneliti ratusan, jika tidak ribuan, pesakit dengan penyakit ini. Pengalaman doktor boleh meredakan maklumat akademik tersebut dan menyesuaikan jawapannya lebih khusus untuk pesakit yang dimaksudkan.

Pada hakikatnya, prognosis yang kami tawarkan mungkin berpunca sekurang-kurangnya sebahagian dari bahagian yang lebih mendalam dari jiwa profesional kami; bahagian yang dirancang untuk melindungi cita-cita penyembuhan dan pertolongan kita ketika kita mengharapkan harapan untuk menyembuhkan, walaupun statistik memberitahu kita sebaliknya.

Joanne Intile