Kisah Kanser Cardiff, Bahagian 2 - Pembuangan Jisim Usus

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Jadi, anjing saya Cardiff menghidap barah. Anjing saya sendiri, yang telah mengatasi tiga serangan Anemia Hemolitik Medium Imun (IMHA) dalam hampir sembilan tahun hidupnya kini menghidap penyakit yang membawa maut. Sekiranya anda pertama kali membaca ini, saya memulakan catatan perjalanan barah Cardiff dalam artikel terakhir Pet VD PetMD terakhir saya, Bolehkah Seorang Doktor Haiwan Merawat Binatang Sendiri?

Dr. Schochet dari Southern California Veterinary Imaging (SCVI) menemui jisim usus Cardiff melalui ultrasound. Malangnya, diagnosis ultrasound tidak menentukan sifat sel yang tepat dari jisim. Kecurigaan tinggi kerana jisim Cardiff adalah barah, tetapi berdasarkan kekurangan tanda-tanda klinikal yang teruk dan kemunculan tapak yang terjejas pada ultrasound perutnya, ada kemungkinan Cardiff tidak menghidap barah; granuloma masih ada kemungkinan. Granuloma adalah kawasan keradangan yang biasanya disebabkan oleh tindak balas badan terhadap sekeping bahan asing yang tertanam atau kawasan jangkitan setempat (bakteria, virus, parasit, dll.).

Biopsi akan menjelaskan perkara ini. Sekiranya Cardiff memang menghidap barah, maka biopsi juga akan menentukan apakah sel-sel itu jinak (kurang memprihatinkan) atau ganas (lebih membimbangkan).

Mencapai aspirasi jarum halus untuk sitologi (penilaian mikroskopik sel) atau biopsi melalui ultrasound tidak berlaku kerana lokasi massa yang mencabar jauh di dalam perut Cardiff. Oleh itu, pembedahan diperlukan untuk membuang jisim. Berita baik mengenai pembedahan adalah bahawa ia juga berpotensi menjadi penawar. Selain itu, sifat sebenar penyakitnya dapat ditentukan melalui biopsi sehingga rawatan pasca pembedahan yang paling tepat dapat dimulakan.

Rakan doktor haiwan saya, Dr. Mark Hiebert, melakukan pembedahan dengan bantuan saya. Setelah diketepikan Cardiff sebagai anak anjing, saya merasa selesa melakukan pembedahan pada dirinya tetapi saya agak tidak praktik ketika menjalani prosedur perut yang besar.

Organ vital Cardiff berfungsi dengan sempurna, jadi dia adalah calon anestetik yang ideal. Salah seorang juruteknik veterinar saya yang paling dipercayai, Dawn McCoy, juga siap mengawasi proses induksi, penyelenggaraan, dan pemulihan anestetik. Oleh itu, saya yakin bahawa Cardiff akan menjalani pembedahan dengan warna-warna terbang.

Semasa membuka perut Cardiff, saya berasa lega kerana tidak melihat bukti penyakit yang jelas pada organ perutnya yang lain tetapi kerana jisim diskrit pada jejunumnya (bahagian tengah usus kecilnya). Cardiff menjalani reseksi usus dan anastomosis, yang bermaksud kami membuang bahagian usus yang tidak sihat (dengan margin lebar) dan kemudian menyatukan dua hujung bebas yang kelihatan sihat.

Usus kecil disatukan oleh jaringan jaringan berserat yang disebut mesentery, yang mengandungi kelenjar getah bening yang mengalirkan usus. Oleh kerana penyakit dari satu kawasan usus dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain melalui sistem limfa, sangat penting untuk melakukan biopsi kelenjar getah bening mesenterik yang bersebelahan dengan tempat pembedahan untuk menentukan sama ada penyakit sudah merebak. Nasib baik, kelenjar getah bening yang biopsi secara visual kelihatan normal.

Cardiff mengalami pemulihan anestetik yang tidak henti-hentinya, dan saya segera "dibom foto" demi peringatan. Sebaik sahaja tiub endotrakealnya dikeluarkan, dia mula kelihatan seperti versi dirinya yang lebih normal, namun dibius. Untuk memastikan pemulihan positifnya yang berterusan, Cardiff bermalam di rumah sakit sehingga dia dapat menerima cairan intravena, antibiotik, dan ubat sakit.

Sambil menunggu dengan nafas cepat untuk hasil biopsi, saya masih berharap ada kemungkinan bahawa Cardiff sama sekali tidak menghidap barah. Sekiranya Cardiff mempunyai granuloma dan bukannya barah, maka pembuangan pembedahan akan dapat disembuhkan.

Malangnya, biopsi Cardiff tidak menunjukkan granuloma. Cardiff sebaliknya didiagnosis dengan bentuk barah yang teruk yang dapat memendekkan jangka hayatnya, terutama jika tidak dirawat melalui pembedahan atau kemoterapi.

Cardiff didiagnosis dengan "sarkoma sel bulat malignan transmural dengan pencerobohan mesenterik, selaras dengan limfoma malignan kelas tinggi." Limfoma adalah barah sel darah putih. Limfoma sel B atau T boleh menjadi penyebab jisim Cardiff, jadi pewarnaan tisu imunofenotip diperlukan untuk membezakan antara kedua-dua jenis limfoma. Hanya untuk mengekalkan bangunan tegang, hasil ujian akan memakan masa 10 hingga 14 hari untuk diproses.

Secara positif, kelenjar getah bening mesenterik tidak menunjukkan bukti kanser. Terdapat bukti keradangan yang berkaitan dengan perubahan tisu yang berlaku di lokasi massa, tetapi untuk melegakan barah saya tidak menyebar lebih jauh.

Cardiff sembuh dengan baik dari pembedahannya dan akan memulakan kursus kemoterapi dalam beberapa minggu akan datang. Jangan sekali-kali hari yang membosankan untuk doktor haiwan ini dan rakan anjingnya!

Dawn McCoy menyiapkan Cardiff untuk pembedahan

Drs. Mark Hierbert (L) dan Patrick Mahaney (R) melakukan pembedahan barah Cardiff

Mahaney foto-bom bom Cardiff selepas pembedahan

Dr. Patrick Mahaney