Pilihan Rawatan Baru Untuk Kanser Anjing (Limfoma)

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Saya baru pulang dari Minneapolis setelah menghadiri persidangan tahunan Veterinary Cancer Society (https://www.vetcancersociety.org) dan ingin berkongsi pilihan rawatan baru yang menarik untuk anjing dengan barah.

Veterinary Cancer Society (VCS) adalah organisasi profesional yang berdedikasi untuk memajukan rawatan barah untuk haiwan peliharaan dan merangkumi keahlian lebih dari 800 pakar dalam bidang onkologi perubatan, pembedahan, dan radiasi ditambah dengan pakar perubatan, ahli patologi, ahli farmakologi, pengamal am, pelatih, dan penduduk. Setahun sekali kita semua berkumpul untuk menghadiri puluhan persembahan kajian penyelidikan yang sedang dijalankan di pelbagai institusi di seluruh dunia untuk haiwan peliharaan yang menghidap barah.

Topiknya berbeza-beza, tetapi biasanya merangkumi ujian klinikal, kajian retrospektif, dan eksperimen sains asas. Persidangan tahun ini sangat berpusat pada yang terakhir. Bagi ahli onkologi seperti saya yang bekerja dalam praktik swasta, percubaan sains, walaupun menarik, hampir tidak praktikal bagi saya dalam usaha seharian saya. Ia memerlukan banyak masa untuk menerjemahkan apa yang berlaku dalam piring petri ke penggunaan praktikal di hospital veterinar, tetapi tetap baik untuk tetap terkini.

Walau bagaimanapun, penyelidikan seperti inilah yang mendorong perkembangan rawatan baru ini yang ingin saya bincangkan, menekankan kepentingannya, walaupun hubungan langsung tidak jelas.

Salah satu perkara yang paling menarik yang saya dapat dari persidangan (selain daripada mencari cara untuk pergi dari hotel saya ke laman persidangan tanpa perlu melangkah keluar, menggunakan sistem skywalk yang pelik tetapi berguna di bandar ini!) pengembangan pilihan terapi baru yang menjanjikan untuk limfoma sel-B pada anjing. Rawatan ini dimodelkan dari ubat serupa yang digunakan pada orang dengan limfoma bukan Hodgkin yang disebut Rituximab.

Saya telah membincangkan limfoma pada anjing dalam artikel sebelumnya di laman web ini, tetapi sebagai rangkuman cepat, limfoma adalah barah limfosit, yang sel sel imun biasanya bertanggungjawab untuk melawan jangkitan.

Pada orang, limfoma biasanya dikelaskan sebagai Hodgkin-like (HL) atau Non-Hodgkin-like (NHL), dengan NHL menjadi bentuk yang paling biasa. Limfoma sel B besar (DLBCL) adalah bentuk NHL yang paling biasa pada orang. Walaupun terdapat pelbagai bentuk limfoma pada anjing, bentuk yang paling biasa yang kita diagnosis pada pesakit anjing kita sangat mirip dengan DLBCL yang dilihat pada manusia.

Secara tradisional, pada manusia dan haiwan, NHL dirawat dengan kemoterapi dengan ubat sitotoksik dalam apa yang dikenali sebagai protokol "CHOP". Sebahagian besarnya, ubat kemoterapi dalam protokol ini, walaupun berkesan dalam mengawal penyakit, tidak khusus untuk sel barah, dan ini adalah sebab utama kesan sampingan yang buruk dilihat pada rawatan.

Idea untuk mengembangkan "terapi yang disasarkan" untuk merawat barah sudah ada selama beberapa dekad, tetapi tidak sampai akhir tahun 1990-an sebelum idea ini menjadi kenyataan. Terapi yang disasarkan dirancang untuk melakukan apa yang disiratkan namanya: secara khusus menargetkan sel barah sambil menyelamatkan sel yang sihat, sehingga mengurangkan kesan sampingan dan diharapkan juga meningkatkan keberkesanannya.

Rituximab adalah contoh terapi yang disasarkan; ia adalah antibodi "buatan" yang diarahkan terhadap protein yang terletak di permukaan luar B-limfosit yang disebut CD20. Selepas pemberian, satu hujung antibodi Rituximab mengikat protein CD20 sementara ujung yang lain "melekat" dan memberi isyarat kepada sistem imun pesakit untuk menyerang limfosit dan memusnahkannya. Rituximab akan mengikat B-limfosit barah dan normal, tetapi tidak pada sel-sel tisu sihat yang lain, menjadikannya bentuk rawatan yang sangat spesifik untuk barah (dan gangguan lain) limfosit B, dengan ketoksikan terhad pada tisu lain.

Bagi manusia dengan DLBCL, penambahan Rituximab pada rejimen kemoterapi CHOP tradisional pada dasarnya menghasilkan penyembuhan yang dapat dicapai dalam banyak kes, dan kombinasi ini kini diterima di seluruh dunia sebagai standard perawatan untuk merawat bentuk limfoma ini pada orang. Menambah Rituximab ke kemoterapi kombinasi semasa rawatan awal varian limfoma sel B yang kurang agresif (selain DLBCL) juga telah didokumentasikan dalam pelbagai ujian klinikal selama dekad yang lalu.

Soalan logik adalah, mengapa tidak mencuba Rituximab untuk merawat limfoma anjing? Eksperimen tepat ini dilakukan beberapa tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, hasilnya mengecewakan, kerana dihipotesiskan bahawa antibodi yang direkayasa hanya khusus untuk CD20 manusia dan nampaknya tidak mengenali versi anjing dari protein yang sama ini. Sejak masa itu, dunia onkologi veterinar dengan sabar menunggu versi Rituximab yang disetujui oleh haiwan untuk ditemukan dan dikembangkan.

Hasil dari persidangan adalah nampaknya hari akan datang tidak lama lagi, bahkan mungkin sebagai "masa depan yang sangat dekat," walaupun dengan kecewa kami tidak ditawarkan secara spesifik mengenai "kapan dan di mana" tarikh rilis yang dijangkakan atau banyak maklumat mengenai keberkesanan produk pada anjing. Penting untuk diperhatikan bahawa rituximab kemungkinan tidak akan menggantikan kemoterapi tradisional untuk anjing dengan limfoma, tetapi akan menjadi pilihan tambahan yang dapat kita gunakan untuk memperpanjang umur pesakit kita.

Sukar untuk tetap sabar mengetahui bahawa pilihan ini adalah "di luar sana" tetapi bukan sesuatu yang dapat saya berikan dengan segera, tetapi saya tidak sabar-sabar untuk dapat menawarkan rawatan ini untuk pesakit saya, dan pasti akan memastikan mata dan telinga saya terbuka untuk pembebasannya.

Joanne Intile