Mengapa Mengulangi Ujian Diagnostik Adalah Bahagian Penting Dalam Rawatan Kanser Pada Haiwan Peliharaan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Adalah tidak biasa bagi saya untuk melihat rundingan baru yang sama sekali tidak dilakukan diagnostik sebelumnya. Sebenarnya, kes di mana barah disyaki, tetapi sebenarnya tidak terbukti adalah dengan jumlah ujian sebelumnya yang paling banyak, termasuk kerja darah, radiografi, ultrasound, aspirasi, dan juga biopsi.

Kadang-kadang saya melihat kes-kes di mana diagnostik dijalankan, tetapi saya merasa kita harus memeriksa semula hasilnya, mengulangi ujian yang dimaksudkan, atau menjalankan ujian yang sangat serupa yang dapat memberikan maklumat tambahan. Sukar untuk dijelaskan kepada pengasuh mengapa saya fikir ini adalah untuk kepentingan haiwan kesayangan mereka tanpa dirasakan bahawa saya hanya ingin menghabiskan lebih banyak wang mereka.

Walaupun pemilik memahami logik di sebalik cadangan saya, mereka mungkin telah mencapai titik hanya dengan menginginkan jawapan tanpa "membuang masa" pada ujian tambahan, terutama ketika diagnosis pasti belum dicapai.

Pertimbangkan kes sederhana haiwan kesayangan yang didiagnosis atau disyaki menghidap barah yang menjalani radiografi toraks (sinar-X paru-paru) untuk mencari penyebaran penyakit. Apabila pemilik menjadualkan janji temu dengan saya, kami meminta mereka membawa filem asli, salinan filem, atau CD dengan gambar di atasnya sehingga kami dapat menilai sendiri (dan untuk menghilangkan keperluan untuk mencadangkan diagnostik berulang yang telah dilakukan).

Dalam beberapa keadaan, disebabkan oleh komunikasi yang salah, pemilik tiba tanpa radiografi, meninggalkan saya dalam keadaan canggung mengakui bahawa saya tidak dapat menilai haiwan kesayangan mereka sepenuhnya, tetapi hanya dapat memberikan pendapat berdasarkan maklumat bertulis yang diberikan dalam rekod perubatan mereka. Ini mungkin bermanfaat seperti penilaian laporan ahli radiologi atau tidak membantu membaca catatan doktor haiwan merujuk "Rads = normal."

Beberapa pemilik akan membawa CD yang mengandungi gambar dan saya akan memasukkan cakera ke dalam komputer saya hanya untuk mengetahui bahawa saya tidak dapat membuka gambar kerana kesalahan perisian atau ketidakcocokan pengaturcaraan.

Kadang kala pejabat doktor haiwan yang merujuk akan menghantar e-mel radiograf tetapi filemnya adalah gambar jpeg, yang tidak dapat diperbesarkan atau dimanipulasi, jadi saya tidak dapat menilai mereka dengan secukupnya atau, dalam senario terburuk, bahkan melihatnya sebagai gambar lain selain gambar kecil yang disematkan dalam mesej (tidak seperti ketika anda menerima e-mel dengan gambar kecil yang dilampirkan di mana anda tidak dapat mengetahui sebarang butiran).

Walaupun saya dapat membuka radiograf dan memanipulasinya, gambar mungkin tidak berpusat sedemikian rupa sehingga semua kawasan paru-paru dapat dinilai dengan tepat dan menyeluruh, atau mungkin terdapat pandangan dada yang tidak mencukupi untuk dapat mengatakan Saya pasti tidak melihat penyebaran barah.

Saya selalu menjelaskan kepada pemilik batasan dalam kes seperti itu dan membuat cadangan untuk melakukan radiografi tambahan di mana saya rasa ia penting, walaupun itu bermaksud mengulangi jenis filem yang sama yang sudah ditayangkan.

Saya mengejar garis halus ketika saya mengesyorkan mengulangi atau memeriksa semula ujian kerana ini boleh menimbulkan kebencian dalam doktor haiwan penjagaan primer ("Mengapa dia mengulangi sesuatu yang baru saya lakukan kurang dari seminggu yang lalu?") Atau pemilik ("Mengapa doktor ini memberitahu Saya perlu mengeluarkan lebih banyak wang untuk ujian yang dilakukan kurang dari seminggu yang lalu?”).

Dengan masalah ujian, kewangan, dan perubatan, sangat sukar untuk dinyatakan bahawa tujuan saya adalah memberikan penjagaan terbaik untuk haiwan kesayangan mereka. Dari perspektif saya, juga mencabar untuk membiarkan pemikiran sinis seperti, "Tidak mungkin pemilik ini akan membiarkan saya mengulangi ujian ini …" meresap dalam fikiran saya.

Saya juga ingin menekankan kepada mereka bahawa saya tidak mempertanyakan kebolehan doktor haiwan penjagaan primer. Mengikuti contoh yang saya sampaikan di atas, banyak keadaan yang berada di luar kendali mereka (contohnya, saya tidak dapat membuka gambar dalam CD), sementara yang lain boleh mengelirukan tetapi dikawal (misalnya, ketidakmampuan mereka untuk mendapatkan "gambar" yang ideal kerana kepada pematuhan pesakit atau kekangan masa).

Sebagai doktor haiwan rujukan tersier, saya harus ingat bahawa saya mendapat faedah dari banyak pandangan belakang dan merupakan peribahasa dunia veterinar pagi Isnin. Sangat mudah bagi saya untuk melihat kembali perkara dan mengatakan apa yang akan menjadi rancangan ideal pada masa itu. Saya selalu mencuba dan ingat bahawa mungkin ada puluhan faktor lain yang tidak disebutkan namanya yang berperanan dalam keputusan sebelum saya berjumpa dengan haiwan kesayangan.

Saya menggesa pemilik untuk bersikap terbuka ketika mereka meminta pendapat tambahan untuk haiwan kesayangan mereka dan cadangan dibuat untuk mengulangi ujian yang telah dilakukan. Bertentangan dengan kepercayaan popular, kita tidak hanya mencari keuntungan kewangan; sebaliknya kami mahu melakukan perkara yang betul untuk haiwan kesayangan anda. Luangkan masa untuk mendengar cadangan kami dan mengemukakan soalan, kerana anda mungkin terkejut dengan logiknya.

Saya juga menggesa doktor haiwan penjagaan primer untuk mendapatkan konsultasi dengan pakar sekiranya mereka mempersoalkan ujian mana yang akan dijalankan dan adakah mereka dilengkapi untuk melakukan ujian sedemikian dengan cara yang mencukupi sehingga mengelakkan ujian berulang.

Mereka mengatakan bahawa dalam hidup anda diberi ujian yang memberi pengajaran kepada anda. Dalam beberapa kes, pelajaran adalah perkara terbaik yang perlu dilakukan adalah mengulangi ujian.

Joanne Intile