Sukar Mengawal Kucing Diabetes

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Saya baru-baru ini mengesahkan kekasih kucing diabetes. Saya akan memanggilnya "Hans." Hans telah didiagnosis kira-kira tiga tahun yang lalu, pada awal penyakitnya, dan pemiliknya dan doktor haiwan penjagaan primer dapat membuatnya reda dengan perubahan diet dan suntikan insulin yang singkat. Malangnya, dia baru-baru ini kambuh dan kali ini pengasuhnya tidak dapat menguruskan penyakit ini, terutamanya kerana Hans melawan suntikan insulinnya dengan setiap onsnya. Pemiliknya memutuskan, semestinya pada pendapat saya, bahawa kualiti hidup Hans begitu merosot dengan terpaksa menggunakan suntikan dua kali sehari bahawa euthanasia adalah kepentingan terbaiknya.

Kes ini membuat saya memikirkan sebab (selain tingkah laku) mengapa kucing diabetes boleh menjadi sukar untuk dikawal. Pesakit ini mendapat dos insulin yang luar biasa tinggi (lebih besar daripada satu unit per paun) tetapi masih menderita gejala diabetes mellitus, termasuk:

• peningkatan dahaga dan kencing
• penurunan berat badan walaupun selera makan yang baik
• kelemahan

Langkah pertama untuk mengetahui apa yang sedang terjadi dengan diabetes yang sukar untuk diatur adalah dengan memeriksa perawatan yang diterima oleh haiwan di rumah. Adakah kucing memakan diet rendah karbohidrat yang sesuai? Makanan dalam tin adalah yang terbaik. Adakah pemilik menggunakan teknik suntikan yang baik? Sering kali adalah lebih baik untuk mengelakkan suntikan di leher leher dan gunakan bahagian sisi. Adakah jarum suntik insulin dan insulin digunakan? Ketidakcocokan boleh menyebabkan kekurangan atau overdosis. Adakah insulin dikendalikan dengan betul (didinginkan, diganti setiap tiga bulan sekali)? Adakah ubat lain diberikan? Sebilangan (mis. Kortikosteroid) mengganggu peraturan glukosa.

Setelah penjagaan di rumah disahkan, inilah masanya untuk melihat kucing itu sendiri. Penyakit bersamaan adalah sebab utama mengapa sesetengah kucing tidak bertindak balas terhadap dos insulin "normal". Jangkitan dan keradangan di mana sahaja badan menyebabkan ketahanan insulin. Penyakit gigi dan jangkitan saluran kencing yang tidak didiagnosis adalah penyebab biasa. Jangkitan saluran kencing pada pesakit kencing manis adalah perkara biasa (kerana gula dalam air kencing mendorong pertumbuhan bakteria) dan tidak selalu dapat didiagnosis dengan urinalisis rutin. Kultur air kencing sering diperlukan.

Senarai penyakit lain yang boleh menyebabkan ketahanan insulin pada kucing adalah panjang dan merangkumi akromegali, hiperadrenokortikisme, penyakit pankreas bersamaan, hipertiroidisme, penyakit buah pinggang, kekurangan hati, dan penyakit jantung. Sebilangan keadaan ini mudah didiagnosis; yang lain tidak. Oleh itu, menyelesaikan keseluruhan senarai boleh memerlukan sedikit masa.

Akhirnya, saya mesti menyebut sesuatu yang disebut kesan Somogyi, yang ditakrifkan sebagai "tahap glukosa darah yang lebih tinggi daripada biasa yang berlaku setelah seekor haiwan berlebihan dengan insulin dan tubuh telah bertindak balas terhadap hipoglikemia yang dihasilkan." 1 Untuk mengesampingkan kesan Somogyi, setiap kucing diabetes yang sukar diatur harus menjalani kurva glukosa penuh, yang terdiri daripada pengukuran glukosa darah yang diambil setiap dua jam selama dua belas jam, bermula tepat sebelum suntikan insulin pagi dan berakhir tepat sebelum suntikan insulin pada waktu malam. Ini membolehkan doktor haiwan menentukan apakah ukuran tinggi dan rendah pada hari tersebut. Sekiranya pada bila-bila masa tahap gula darah kucing jauh di bawah normal, jawapannya bukan lebih banyak insulin tetapi kurang.

Jennifer Coates

Petikan:

1. Coates J. Kamus Istilah Veterinar: Vet-speak Diuraikan untuk Bukan Doktor Haiwan. Penerbitan Alpine. 2007.