Kekeliruan Dengan Penyakit Cushing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Minggu lalu, MiamiAngel meminta saya untuk mengambil penyakit Cushing, atau hyperadrenocorticism kerana ia juga disebut. Saya gembira untuk mewajibkan.

Seperti yang telah diketahui oleh MiamiAngel, diagnosis penyakit Cushing tidak selalu mudah. Pertama sekali, simptomnya agak kabur dan dapat dilihat dengan penyakit lain juga. Tanda-tanda klasik penyakit Cushing adalah:

• Selera makan meningkat
• Peningkatan dahaga dan kencing
• Kualiti kot yang buruk
• Masalah kulit
• Jangkitan berulang
• Terengah-engah
• Kelemahan otot
• Penampilan yang berisi perut
• Perubahan neurologi pada hiperadrenokortikisme bergantung pada hipofisis maju

Perlu diingat bahawa setiap anjing Cushingoid tidak semestinya mempunyai semua gejala ini.

Penyebab asas Cushing adalah pengeluaran hormon kortisol yang berlebihan atau penggunaan ubat kortikosteroid yang berlebihan seperti prednison. Sebilangan besar kortisol dalam badan dibuat oleh kelenjar adrenal. Sekiranya terdapat tumor adrenal, ia boleh merembeskan hormon secara berlebihan. Tumor adrenal bertanggungjawab untuk sekitar 20 peratus kes Cushing pada anjing, biasanya pada keturunan yang lebih besar.

Tumor di kelenjar pituitari, yang terletak di dalam otak, juga dapat merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan lebih banyak kortisol daripada normal. Tumor hipofisis bertanggungjawab untuk sekitar 80 peratus kes penyakit Cushing yang berlaku secara semula jadi.

Saya menangani diagnosis penyakit Cushing ketika saya mempunyai pesakit yang menunjukkan tanda-tanda mencurigakan seperti ini:

1. Jalankan panel kimia darah, lengkapkan jumlah sel darah, urinalisis, dan kerja makmal lain (mis., Ujian cacing jantung atau ujian tinja) yang mungkin diminta berdasarkan ujian fizikal dan sejarah anjing. Hasilnya harus menuju (misalnya, tahap fosfatase alkali tinggi dan leukogram tekanan) atau jauh dari Cushing's.

2. Saya menyimpan sampel air kencing untuk ujian nisbah kortisol: kreatinin. Sekiranya hasilnya normal, penyakit Cushing sangat tidak mungkin. Sekiranya mereka meningkat, penyakit Cushing adalah mungkin, tetapi tidak didiagnosis secara pasti, kerana penyakit lain dapat menghasilkan hasil yang sama.

3. Mengenal pasti kebanyakan (tetapi tidak semua) kes penyakit Cushing dan menentukan sama ada bentuk penyakit pituitari atau adrenal (yang penting untuk memilih bentuk rawatan yang tepat) adalah mungkin dengan beberapa kombinasi ujian rangsangan ACTH, rendah ujian penekanan dos dexamethasone, ujian penekanan dexamethasone dos tinggi, dan / atau ultrasound perut. Ujian mana yang saya jalankan mengikut urutan berdasarkan persembahan anjing dan sama ada pemilik menginginkan diagnosis cepat dan lengkap atau lebih suka mengambil pendekatan langkah demi langkah dan berpotensi mengelakkan perbelanjaan ujian yang tidak perlu.

Kami mempunyai pilihan mengenai rawatan penyakit Cushing. Sekiranya gejala anjing tidak terlalu serius, (misalnya, dia terengah-engah tetapi biasanya normal), rawatan mungkin tidak dibenarkan melainkan masalahnya bertambah buruk dari masa ke masa. Bentuk pituitari penyakit ini biasanya dirawat dengan mitotane atau trilostane, yang keduanya menekan pengeluaran kortisol. Selegeline ubat juga dapat digunakan untuk mengawal gejala yang berkaitan dengan Cushing's tetapi tidak seefektif mitotane atau trilostane. Tumor adrenal yang tidak invasif diatasi dengan pembedahan. Sekiranya pembedahan bukan pilihan, ubat-ubatan tersebut di atas memberi manfaat kepada bentuk penyakit adrenal.

Pemantauan rapi terhadap anjing yang menjalani rawatan untuk Cushing's adalah mustahak. Matlamat kami adalah untuk menekan pengeluaran kortisol untuk menjaga kesihatan haiwan peliharaan, tetapi tidak begitu banyak sehingga kita mewujudkan masalah yang berlawanan - hipoadrenokortikisme, atau penyakit Addison.

Anjing dengan penyakit Cushing diharapkan dapat hidup tiga tahun, atau lebih lama lagi, setelah didiagnosis dengan rawatan yang sesuai dan sedikit keberuntungan, tetapi harus diingat bahawa walaupun ini adalah keadaan yang sering dapat diatasi dengan jayanya, jarang sekali disembuhkan.

Jennifer Coates