Acepromazine: Mengapa Saya Bukan Peminat Besar Dalam Hal Penenang Melalui 'ace

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Dalam posting minggu ini mengenai keperluan penenang Slumdog saya baru-baru ini, ubat penenang yang dikenali sebagai acepromazine telah ditangani sebagai tindak balas kepada sejumlah pertanyaan. Seperti dalam–– Mengapa anda tidak menggunakan ubat veterinar yang dicuba dan benar ini pada anjing anda sendiri?

Semasa saya memberikan jawapan saya, saya menerima komen yang mendesak saya untuk lebih jelas mengenai "ace" supaya pemilik haiwan peliharaan tidak mendapat pandangan sepihak mengenai ubat popular ini. Sebagai tindak balas, saya fikir adalah bijaksana untuk memberikan penjelasan yang lebih lengkap mengenai masalah yang terlibat dalam penggunaannya - terutama kerana acepromazine adalah ubat penenang ubat veterinar.

Ubat ini digunakan dalam pelbagai cara dalam perubatan veterinar. Berikut adalah petunjuk yang paling biasa digunakan dalam perubatan kucing dan anjing:

• sebagai ubat penenang oral untuk perjalanan, semasa ribut dan sebelum lawatan dan rawatan haiwan
• sebagai agen penenang yang boleh disuntik untuk menangani tingkah laku agresif, pecah atau gangguan di persekitaran hospital
• dalam dos kecil (dan biasanya dikombinasikan dengan candu), sebagai pra-ubat anestetik suntikan
• dalam dos kecil dalam kombinasi dengan ubat penghilang rasa sakit secara operasi untuk meningkatkan kesan atau menurunkan dos analgesik

Dalam dua kes terakhir, saya sering menggunakan acepromazine (walaupun tidak selalu). Pra-op, ia digunakan untuk menurunkan dos agen induksi anestetik untuk diikuti, menurunkan tekanan darah sedikit, mengurangkan potensi aritmia (irama jantung yang tidak normal) dan muntah, dan untuk memberikan kelonggaran ringan sebelum prosedur. Selepas operasi, kesan sinergisnya dengan ubat-ubatan seperti opiat bermaksud bahawa dos acepromazine yang kecil menjadikan penghilang rasa sakit lebih berkesan pada dos yang lebih kecil.

Itulah sebabnya saya suka ace. Tetapi saya tidak cenderung untuk mendapatkan acepromazine dalam dua kejadian pertama (yang mana tujuan penenang adalah tujuan utama). Saya percaya bahawa kesan sampingan yang berkaitan dengan acepromazine melebihi faedahnya dalam kes-kes ini kerana banyak ubat lain memberikan alternatif yang lebih selamat dan selesa jika haiwan yang tenang adalah tujuan anda. Inilah kelebihan penggunaannya sebagai ubat penenang / penenang, seperti yang ditunjukkan oleh Buku Panduan Ubat Veterinar Plumb (yang saya menyeru anda semua untuk membeli):

• Ia mengurangkan ambang kejang pada haiwan dan boleh menyebabkan kejang pada haiwan peliharaan yang terdedah kepada mereka (epilepsi, pesakit tumor otak, dll.).
• Pada dosis terapeutik berlabel yang ditunjukkan untuk penenang / penenang, ia boleh menyebabkan hipotensi (tekanan darah rendah) pada beberapa haiwan.
• Anjing baka raksasa dan sighthound boleh mengalami ubat penenang yang sangat dalam dan masa pemulihan yang berpanjangan (memang, saya pernah melihat anjing greyhound tidur seperti mati selama dua hari setelah setengah dos normal diberikan secara intramuskular)
• "Acepromazine harus digunakan dengan sangat hati-hati sebagai agen penahan pada anjing yang agresif, kerana ia dapat membuat haiwan lebih rentan untuk terkejut dan bereaksi terhadap bunyi bising atau input sensori lain."
• Sebenarnya, anjing yang agresif kadang-kadang boleh menjadi lebih agresif setelah menerima acepromazine. Ada kemungkinan bahawa dysphoria yang dikaitkan dengan ubat penenang ini bertanggungjawab untuk ini.
• "Acepromazine tidak mempunyai kesan analgesik." Ia tidak melegakan kesakitan. (Walaupun ini sebenarnya bukan kelemahan kecuali anda melakukan prosedur tanpa ubat penahan sakit yang lain.)
• Walaupun mempunyai sifat anti-aritmia, para petinju dapat menderita aritmia yang mengancam nyawa dengan acepromazine –– walaupun jarang. Doktor haiwan mesti sentiasa memperhatikan perkara ini semasa menggunakan ace di petinju.

Selanjutnya, Plumb terus menerangkan bahawa,

Penggunaan acepromazine sebagai ubat penenang / penenang dalam menangani tingkah laku buruk pada anjing atau kucing sebahagian besarnya digantikan oleh agen yang lebih baru dan berkesan, yang memiliki efek buruk lebih sedikit.

Lebih-lebih lagi, "Penggunaannya untuk penenang semasa perjalanan kontroversial, dan banyak yang tidak lagi mengesyorkan terapi ubat untuk tujuan ini."

Juga dipercayai bahawa acepromazine, yang digunakan secara bebas untuk fobia kebisingan, sebenarnya dapat meningkatkan kepekaan haiwan peliharaan terhadap bunyi bising. Atas sebab ini, salah seorang behavioris tempatan saya sangat menentang penggunaannya semasa musim ribut atau bunga api.

Semua mata yang baik. Tetapi bagi saya, masalah yang lebih besar ialah: Dengan acepromazine, potensi disphoria (perasaan tidak berpuas hati) tinggi. Walaupun kita tidak memiliki cara untuk mengesahkan ini (kecuali dengan kesimpulan, seperti dalam kasus pencerobohan yang meningkat pada anjing yang menerima ace), kita tahu bahawa ubat penenang yang serupa pada manusia telah tidak disukai kerana kesan dysphoric mereka pada orang.

Pertimbangkan Thorazine (chlorpromazine): Drool-on-yourself, One Flew Over the Cuckoo's Nest jenis penenang pernah ada di wad psikologi manusia. Walaupun ubat seperti acepromazine ini masih digunakan, ia bukan ubat sejenis apabila digunakan dalam dos yang besar dan tidak boleh dihentikan oleh manusia. Namun, tidak ada yang menenangkan psikotik yang mengamuk seperti yang dilakukan oleh Thorazine. Perkara yang sama berlaku untuk acepromazine dalam haiwan peliharaan. Ini menghentikan mereka. Itulah sebabnya kami menyukainya

Masalahnya adalah, bukan hanya kita mempunyai kes disforia dan Thorazine yang perlu dipertimbangkan, kita juga tahu bahawa acepromazine menyebabkan dysphoria yang lebih mendalam pada manusia daripada "Vitamin T". Itulah sebabnya manusia sangat jarang menyalahgunakannya.

Anda mungkin tidak menyukai perbandingan antara manusia dan haiwan dalam kes ini. Bagaimanapun, manusia dan haiwan tidak bertindak balas dengan cara yang sama terhadap semua jenis ubat. Walau bagaimanapun, mengabaikan penggunaan reaksi ubat manusia sebagai titik permulaan bagaimana ubat-ubatan ini secara teori bertindak pada haiwan nampaknya perkara bodoh untuk dilakukan. Tetapi kita melakukannya sepanjang masa dalam kes di mana psikologi terlibat. Seolah-olah haiwan mungkin tidak mengalami perubahan yang serupa dalam bahan kimia otak dengan cara yang sama … hanya kerana kita tidak dapat bertanya bagaimana perasaan mereka.

Perkara yang sama berlaku untuk bagaimana penyembuhan kesakitan secara historis dirawat pada haiwan, bayi dan kanak-kanak. Apabila kita tidak dapat mengukur kesan psikologi kesakitan, kita - hingga baru-baru ini - enggan memberikan bantuan kimia untuknya.

Perbandingan antara manusia dan haiwan, saya menghadapi masalah dengan acepromazine bukan hanya kerana berpotensi untuk disforia, tetapi kerana ia tidak mengatasi masalah yang mendasari: kegelisahan. Sudah tentu, keselamatan kakitangan tetap selamat, tetapi semua jenis ubat dapat melakukannya … sambil menimbulkan rasa mengantuk dan memberikan kesedaran minimum yang kita kaitkan dengan penenang yang selesa dalam diri kita. Sebaliknya, Ace tidak semestinya mencapainya.

Sekali lagi, jika haiwan seperti manusia, tawaran acepromazine penenang memungkinkan untuk kesedaran berterusan (bahkan mungkin meningkatkan kesedaran). Sebenarnya, itulah secara teknikalnya perbezaan antara ubat penenang dan ubat penenang. Penenang, menurut definisi, membolehkan anda mengekalkan kesedaran.

Kemudian ada masalah "penggunaan berlebihan" sebagai ubat penenang.

Acepromazine dicuba dan benar. Kami selesa dengannya. Dan atas sebab tertentu, beralih dari ace ke yang lain - walaupun semua penyelidikan mengatakan bahawa lebih selamat - adalah proses yang menegangkan bagi semua pengamal. Mengetahui selok-belok bagaimana ubat kegemaran kita berfungsi lebih banyak keselamatan dalam jangka pendek … walaupun kita tahu ada pilihan yang lebih baik untuk mencapai haiwan yang tenang.

Itulah sebabnya, saya percaya, acepromazine terus mempengaruhi perubatan haiwan kecil untuk ubat penenang. Itu, potensi penyalahgunaannya yang rendah, keselamatannya yang relatif, keberkesanannya … dan faktor harga, tentu saja. Oleh kerana ia jauh lebih murah daripada alternatif seperti dexmedetomidine dan jauh lebih rendah "rawan penyalahgunaan" daripada hydromorphone (candu mirip morfin), kita cenderung mematuhinya.

Tetapi itu tidak boleh diterima kerana sudah tentu kata beberapa ahli anestesiologi dan behavioris. Mereka menunjukkan bahawa masalah yang menjadikan acepromazine sangat popular adalah masalah yang menyebabkan penyalahgunaannya: kemudahan dandanan dan asrama yang "ace" semuanya apabila keadaan menjadi bising, hospital veterinar yang memberikan ace seperti pez untuk setiap jenis senario haiwan peliharaan yang gelisah, doktor haiwan yang membuat semua anjing agresif terlebih dahulu dan bertanya kemudian, dll.

Tidak sesuai untuk mendapatkan acepromazine dalam kes-kes ini … mungkin bukan untuk jenis senario di mana hasutan adalah tujuannya, ini semakin diperdebatkan. Tidak selagi ada pilihan yang lebih baik di luar sana yang dapat mencapai kesan yang sama dengan lebih selamat dan dengan perhatian yang lebih besar terhadap masalah kesejahteraan haiwan yang terlibat.

Lagipun, menawarkan ace sebagai ubat penenang tidak membantu haiwan kesayangan anda jika otaknya tidak tenang bersama dengan tubuhnya. Dan berdasarkan asas inilah saya keberatan dengan ace: Haiwan peliharaan yang menenangkan tanpa memperhatikan apa yang mungkin mereka alami adalah ketinggian kegembiraan manusia. Terutama apabila ada cara yang lebih baik.