Keradangan Hati Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Sindrom Cholangitis-Cholangiohepatitis pada Kucing

Cholangitis adalah istilah perubatan yang diberikan untuk radang saluran empedu dan saluran intrahepatik - saluran yang membawa hempedu keluar dari hati. Bile, komponen penting dalam proses pencernaan, bermula di hati dan kemudian disimpan di pundi hempedu sehingga makan diambil. Cecair pahit kemudian dilepaskan ke usus kecil kucing, di mana ia mengemulsi lemak dalam makanan untuk digunakan sebagai tenaga oleh seluruh badan.

Cholangiohepatitis, sementara itu, menggambarkan keradangan saluran empedu dan hati. Bersama-sama, penyakit ini disebut sebagai Cholangitis-Cholangiohepatitis Syndrome (CCHS), penyakit yang paling sering terjadi pada kucing (walaupun ia berlaku pada anjing).

Keturunan kucing yang paling biasa dijangkiti CCHS adalah Himalaya, Parsi, dan Siam.

Gejala dan Jenis

Keadaan tertentu sering berlaku sebelum atau bersamaan dengan CCHS: keradangan atau penyumbatan saluran hati yang berjalan di luar hati (EHBDO), keradangan pankreas, penyakit usus radang (IBD), penyakit hati berlemak, atau keradangan jangka panjang pada tisu ginjal. Gejala mungkin tiba-tiba, sekejap-sekejap, atau jangka panjang.

Walau bagaimanapun, pada masa ini hanya ada tiga jenis CCHS yang dikenali: supuratif, yang mempunyai pelepasan cecair di dalam saluran empedu dan sering timbul secara tiba-tiba, tetapi umumnya mempunyai hasil yang baik; nonsuppurative, yang berulang dan mempunyai prognosis yang dijaga hingga buruk; dan limfosit / limfoplasmacytic, di mana limfosit dan sel plasma menyerang dan mengelilingi vena portal atau triad portal (vena portal, saluran empedu dan arteri hati), dan yang mempunyai hasil yang buruk kerana sifat kronik dan kecenderungannya yang tahan lama kemajuan menjadi sirosis hati.

CCHS supuratif

• Demam
• Bengkak yang menyakitkan - disebabkan oleh cecair yang masuk ke perut (asites)
• Kulit kuning dan putih mata putih
• Kekeringan
• Terkejut

CCHS tidak berfungsi

• Hati yang membesar (hepatomegali)
• Kurang tenaga
• Kekurangan selera makan (anoreksia)
• Muntah

• Ductopenia - bilangan saluran empedu tidak mencukupi

  • Selera makan yang sangat sedap
  • Kot yang tak dicuba
  • Kebotakan boleh berubah pada bahagian dada
  • Kotoran putih hingga kelabu boleh berubah
  • Selalunya disebabkan oleh kegagalan hati / sirosis

Punca

CCHS supuratif

• Berjangkit

  • E coli
  • Enterobacter
  • Enterococcus
  • Streptococcus β-hemolitik
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridia
  • Bakteroid
  • Toksoplasmosis (jarang)

• Tidak berjangkit

  • Berlaku selepas EHBDO (halangan saluran empedu ekstra-hepatik)
  • Berlaku selepas penyumbatan pundi hempedu

CCHS tidak berfungsi

• Tidak boleh menyebabkan secara langsung, tetapi bersamaan dengan:

  • EHBDO
  • Keradangan pundi hempedu
  • Batu empedu
  • Keradangan pankreas
  • Penyakit radang usus
  • Pembengkakan jangka panjang tisu ginjal

Diagnosis

Doktor haiwan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh pada kucing anda, dengan mengambil kira sejarah kesihatan, permulaan gejala, dan kemungkinan kejadian atau penyakit yang mungkin menyebabkan keadaan ini. Beberapa faktor yang menyebabkan kucing berisiko terkena CCHS adalah penyakit radang usus, pankreatitis, atau penyumbatan saluran empedu di luar hati.

Profil darah kimia, jumlah darah lengkap dan urinalisis akan diambil. Ini mungkin mencerminkan anemia, enzim hati yang tinggi, bilirubinuria (bilirubin dalam air kencing), dan / atau limfositosis. Mereka juga mungkin mencerminkan barah jika menyebabkan pembengkakan hati dan / atau pundi hempedu. Selalunya, hempedu lumpur dijumpai, yang mungkin menjadi penyebab saluran empedu tersumbat.

Sekiranya doktor haiwan anda mengesyaki pembengkakan pankreas, ujian darah TLI (imunoreaktiviti seperti trypsin - enzim pencernaan pankreas) boleh diambil untuk menguji kecukupan pankreas. Tahap vitamin B12 akan diuji; nilai rendah menunjukkan masalah penyerapan pada usus kecil, atau masalah pankreas. Ujian pembekuan juga akan dilakukan untuk memastikan sama ada darah membeku secara normal. Dan tiroksin, kelenjar tiroid, mungkin diuji untuk menyingkirkan tumor tiroid.

Sekiranya kucing anda adalah orang Himalaya atau Parsi, doktor haiwan anda mungkin melakukan genotip untuk memeriksa penyakit ginjal keturunan.

X-ray dada, sinar-X abdomen dan ultrasound perut dapat digunakan untuk memeriksa barah dan untuk memvisualisasikan hati, pankreas dan ginjal. Untuk pemeriksaan visual yang lebih dekat, laparotomi juga boleh dilakukan. Kaedah ini menggunakan alat diagnostik yang disebut laparoskop, alat kecil dan fleksibel yang disalurkan ke dalam badan melalui sayatan kecil. Laparoskop dilengkapi dengan kamera kecil dan biopsi forceps, supaya doktor anda dapat memeriksa dinding dan saluran hati dan pankreas secara visual, dan mengambil sampel untuk biopsi. Untuk analisis makmal lebih lanjut, sampel cecair perut dan sel kadang-kadang diambil.

Rawatan

Sekiranya kucing anda mempunyai CCHS supuratif, antibiotik akan diberikan. Untuk CCHS nonsuppuratif, ubat-ubatan dan antibiotik modulasi imun boleh diberikan. Sekiranya haiwan kesayangan anda mempunyai limfoma (barah sel darah putih limfosit), kemoterapi boleh dipertimbangkan. Antioksidan boleh diresepkan bersama dengan ubat lain untuk melindungi hati. Makanan tambahan vitamin B dan E juga disarankan, serta vitamin K, yang boleh digunakan jika masa pembekuan darah tidak normal.

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin ditunjukkan, seperti ketika penyumbatan pada saluran empedu mencegah hempedu mengalir secara normal. Untuk kes yang lebih ringan, kucing anda mungkin dirawat secara rawat jalan, tetapi jika kekeringan atau kekurangan zat makanan didapati memberi kesan buruk kepada kucing anda, atau jika kucing anda tidak dapat makan atau minum, kucing perlu diletakkan di tabung makan dan secara intravena garisan sehingga keadaannya stabil.

Rawatan akan memakan masa sekitar tiga hingga empat bulan, dengan enzim hati diperiksa setiap dua minggu. Sekiranya rawatan tidak kelihatan berkesan selepas empat minggu, doktor haiwan anda perlu mengulangi kultur hempedu dan mengambil biopsi tisu hati dan cecair untuk dianalisis.

Hidup dan Pengurusan

Anda perlu kembali untuk pemeriksaan berkala dengan doktor haiwan anda, terutamanya jika tanda-tanda tiba-tiba berlaku lagi atau jika tanda-tanda bertambah buruk.

Untuk CCHS yang tidak berfungsi, terapi imunomodulator, antioksidan, t dan hepatoprotektif sepanjang hayat sering disyorkan. Anda harus mengehadkan aktiviti kucing anda semasa tempoh pemulihan, dan doktor haiwan anda akan membantu anda membuat rancangan makan protein yang mudah dicerna untuk kucing. Doktor haiwan anda juga boleh mencadangkan agar anda menambah makanan kucing anda dengan vitamin larut air.

Sekiranya kucing anda mempunyai penyakit radang usus, kucing perlu diberi makanan yang lebih khusus. Sekiranya kucing anda didapati mempunyai kekurangan saluran hati yang besar (ductopenia teruk), masalah dengan penyerapan usus kecil, atau pembengkakan pankreas jangka panjang atau kitaran, diet rendah lemak khas mungkin disesuaikan untuk memenuhi keperluan kucing anda.