Trombus Pelana: Gumpalan Darah, Penyakit Jantung, Dan Kucing Anda

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Bayangkan ini: Anda bangun dengan sedih pada suatu pagi Sabtu - diakui agak terlambat - dan anda tiba-tiba menyedari bahawa teman kucing anda yang berusia sepuluh tahun itu tidak dapat dilihat. Dia biasanya di sana, mengejek dan menatap anda dengan jelas sehingga anda akan bangun dan mengisi mangkuk makanannya.

Anda melihat ke mana-mana dan akhirnya anda menjumpainya di tempat persembunyiannya yang 'pelik-orang-di-sini' di bawah sink di bilik mandi. Dia terengah-engah dan tidak bangun untuk menyambut anda. Dengan serta-merta, anda menjadi cemas ketika anda menghampirinya untuk mengangkatnya dari gua kecilnya dan dia mengeluarkan tangisan pelik dan mengerikan yang belum pernah anda dengar darinya sebelumnya.

Dengan panik, anda membuang beberapa pakaian, membungkusnya dengan tuala dan memandu sejauh lima batu dari rumah anda ke doktor haiwan dalam waktu singkat, mengabaikan tanda berhenti dan lampu merah di mana sahaja anda boleh.

Di dalam klinik doktor haiwan, ruang menunggu dikemas. Penyambut tetamu dengan tenang bertanya kepada anda jika anda mempunyai janji temu.

"Tidak, ini adalah keadaan darurat," jawab anda dengan tidak sabar. "Dia bernafas aneh dan dia tidak boleh bergerak. Saya rasa dia sangat kesakitan. Dia mungkin telah melabuhkan punggungnya."

Berhampiran histeria pada ketika ini, anda meminta untuk melihat doktor haiwan "SEKARANG!" Nasib baik, dia mendengar kekecohan dan dia tidak memerlukan masa untuk menilai keadaan kucing anda. Dia mengarahkan anda kembali ke satu-satunya bilik yang tidak kosong pada hari Sabtu yang sibuk ini untuk mendapatkan sinar-x.

Dia melakukan ujian fizikal yang paling cepat di dunia sebelum mengumumkan bahawa dia akan segera kembali dengan dos hidromorphone, ubat penghilang rasa sakit terkuat yang dia dapat. Seorang juruteknik sudah meletakkan kateter IV. Yang lain ialah mengambil suhu dan menyiapkan mesin sinar-x. Sementara itu, mata Kitty terbeliak panik. Anda doakan doktor haiwan kembali cepat.

Dia memberi dos, dan kurang dari setengah minit kemudian Kitty berehat. Tetapi itu tidak mencukupi. Pemeriksaan fizikal yang lebih berhati-hati menunjukkan bahawa lebih banyak ubat sakit perlu dilakukan. Dos yang lain. Kini Kitty kelihatan hampir-catatonik. Doktor haiwan anda meyakinkan anda bahawa dos kedua diperlukan sebelum mengambil sinar-x. Dia kemudian melancarkan penjelasan yang terlalu tenang mengenai masalah kucing anda:

"Dia hampir pasti menderita trombus pelana," dia memulakan. "Trombus adalah gumpalan yang terbentuk di aliran darah, dalam hal ini biasanya di jantung. Apabila terlepas dari jantung dan memasuki aorta, ia akhirnya berada di celah arteri besar ini ketika bercabang ke arteri yang lebih kecil yang membekalkan darah ke anggota belakang. Apabila tersekat ia sekarang disebut embolisme, dan hasilnya dalam kes trombus pelana (embolisme di dasar aorta) adalah bahawa ia memutuskan bekalan darah utama ke belakang. kaki; keadaan yang sangat menyakitkan."

"Lihat bagaimana kaki belakangnya sejuk?" kata doktor haiwan anda. Anda menyentuh mereka dan mengesahkan bahawa mereka pasti lebih sejuk daripada kaki depannya.

"Jadi punggungnya tidak patah?" anda bertanya dengan penuh harapan. Doktor haiwan anda sekarang menunjukkan sinar-x dan ia benar, tidak ada rehat. Hanya lebih besar daripada jantung biasa dan sedikit cecair di dada. Dia menjelaskan bahawa Kitty mengalami kegagalan jantung kongestif bersama dengan penyakit jantung yang serius dan masalah terakhir inilah yang memicu pembentukan bekuan. "Hampir 90% kes trombus pelana mempunyai penyakit jantung yang mendasari," tambahnya.

Kegagalan kongestif (ketidakmampuan jantungnya untuk mengepam darah dengan berkesan, sehingga membiarkan cecair terkumpul di paru-parunya) datang kemudian, mungkin sebagai akibat tekanan serius yang dideritanya.

Anda menatapnya dengan kosong dan berkata, “Tetapi dia baru saja berada di sini tiga bulan yang lalu. Bagaimana anda tidak tahu dia menghidap penyakit jantung?"

Dengan berhati-hati, doktor haiwan anda menjelaskan bahawa beberapa keadaan jantung tidak membuat mereka dikenali melalui pemeriksaan fizikal standard dan ujian makmal.

“Melakukan ultrasound jantung kadang-kadang satu-satunya cara untuk menentukannya. EKG sering tidak meyakinkan dalam kes-kes ini, walaupun itu mungkin telah membantu,”katanya. "Tetapi ini belum menjadi sebahagian daripada pemeriksaan standard kucing kami. Tidak apabila semuanya baik-baik saja."

"Tugas kita sekarang adalah memutuskan bagaimana kita memperlakukan ini. Mengapa kita tidak menumpukan perhatian pada masa ini? " dia mendesak.

Ketika itulah dia memberi anda dua pilihan:

1) Rawatan intensif segera di hospital khusus, di mana mereka akan meletakkan Kitty anda di dalam sangkar oksigen dan membekalkan ubat-ubatan untuk menyokong jantung dan merawat kegagalan kongestif, dan memberikan pengencer darah untuk membantu pembekuan bekuan.

Pembedahan kadang-kadang boleh berkesan apabila bekuan ditangkap sejak awal. Dalam kes ini, pembedahan bukanlah pilihan kerana kegagalan jantungnya yang kongestif dan fakta bahawa ini berlaku dalam sekelip mata.

Akan ada lebih banyak sinar-x, lebih banyak kerja makmal dan ultrasound dadanya. Dalam 35-40% kes yang dirawat, kucing akan pulih dengan cukup baik daripada kerosakan yang dilakukan pada sarafnya (akibat kekurangan bekalan darah) sehingga dapat menggunakan kaki belakang mereka lagi. Oleh kerana kegagalan jantung kongestifnya, kemungkinannya lebih rendah daripada itu. Dia mungkin mati semasa rawatan.

2) Satu-satunya pilihan lain: euthanasia.

Anda mungkin berkata, "Itu saja? Saya tidak mempunyai pilihan lain? Tidak boleh saya beri ubat dan merawatnya di rumah?"

Sekurang-kurangnya dia boleh mati dalam keadaan damai di persekitaran yang tidak asing lagi.

"Atau mungkin anda boleh merawatnya di sini?"

Tetapi doktor haiwan anda tegas dalam hal ini.

"Tidak ada cara untuk menguruskan kesakitan yang teruk," jelasnya. "Anda harus bersedia memilih satu jalan atau yang lain. Tidak ada jalan tengah di sini. Dan, ini hari Sabtu, "tambahnya." Kami tidak mempunyai penjagaan 24 jam. Ini adalah keadaan yang serius yang dapat saya atasi dengan beberapa langkah, tetapi saya akan membuat Kitty merugikan. Sekalipun saya dapat menyembuhkannya dengan sakit yang diperlukannya, pemantauan berterusan."

Doktor haiwan anda memberi anda beberapa saat untuk mencerna ini dan kemudian dengan lembut menambahkan, "Saya tahu anda tidak mahu dia menderita jadi saya memberikannya terus kepada anda. Anda tidak mempunyai pilihan lain."

Pada akhirnya anda membawa Kitty ke hospital khusus di mana dia meninggal semalam walaupun usaha terbaik pakar perubatan dalaman. Komplikasi ginjal dan kegagalan jantungnya digabungkan, anda diberitahu, kerana ujian makmal menunjukkan bahawa ginjalnya juga mendapat bekuan.

Saya tahu ini bukan kisah yang menggembirakan, tetapi itulah yang berlaku di sini pada hujung minggu baru-baru ini dalam jangka masa 24 jam. Keadaan Kitty mungkin dicegah melalui penggunaan aspirin secara berkala, tetapi kami tidak merasakan penyakit jantungnya yang mendasari. Tiada rungutan. Tidak ada intoleransi latihan (sukar untuk dinilai pada kucing, dalam kes apa pun). Tidak ada. Tidak ada sinar-x, EKG atau ultrasound jantung sebelum kejadian, tetapi tidak ada alasan untuk berfikir bahawa kami memerlukannya.

Walaupun kes-kes murmur jantung kucing saya digunakan untuk merawat aspirin dalam dos yang kecil setiap hari, ia tidak terbukti berjaya, jadi saya tidak lagi melakukannya. Sebagai gantinya, saya menawarkan sebahagian besar pelanggan untuk melakukan kerja jantung supaya sekurang-kurangnya kita dapat menentukan sama ada kita berisiko tinggi untuk trombus pelana. Walaupun pelanggan saya sering memilih untuk tidak menggunakan pendekatan mahal ini, mereka sekurang-kurangnya menawarkan pilihan. Di luar pendekatan ini tidak banyak yang dapat kita lakukan sebelum masalah ini. Mudah-mudahan, perkara akan berubah dengan hasil beberapa kajian baru, tetapi sehingga kemudian, pemilik hanya perlu mengetahui apa yang harus dicari.

Dr. Patty Khuly