Ubat Dan Prosedur Euthanasia 101

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Walaupun mungkin terdengar tidak jelas untuk mengatakannya, euthanasia adalah seni dan sains. Dan walaupun kita semua mahu ia menjadi "kematian yang indah," tidak semudah itu dicapai seperti yang disangka.

Perlu banyak latihan dan perhatian terhadap perincian untuk mendapatkan euthanasia dengan betul. Oleh itu, anda harus mengetahui apa yang berlaku di dalamnya sebelum anda berhadapan dengan kematian keluarga anda yang seterusnya (jika seperti saya, anda merasakan bahawa haiwan kesayangan adalah ahli keluarga). Tertekan kerana nampaknya, sangat penting bagi anda untuk memahami isu-isu ini sebelum emosi anda mempengaruhi akal anda dengan tidak teratur.

Untuk itu, inilah perbincangan mengenai topik yang terlibat Ini adalah sebahagian penyataan dari catatan yang saya tulis di Dolittler (blog saudari DailyVet) lebih dari setahun yang lalu, tetapi isu ini cukup penting untuk memerlukan perbincangan penuh di sini juga. Jangan ragu untuk mengemukakan sebarang pertanyaan sekiranya ada yang tidak jelas.

Begini:

Suntikan pertama: Penenang mendalam

Telazol: Telazol adalah koktail pra-campuran dua ubat (tiletamine dan zolazepam), yang merupakan ubat penenang yang sangat biasa untuk kucing dan anjing. Tiletamine dianggap sebagai anestetik disosiatif dan zolazepam adalah ubat seperti valium dalam keluarga benzodiazepin.

Tidak ada ubat yang dapat menghilangkan rasa sakit dan, bersama-sama, ubat ini membawa kepada ubat penenang yang sangat berkesan yang menghampiri anestesia lengkap. Apabila diberikan sebagai overdosis sebagai sebahagian daripada euthanasia, hasil anestesia lengkap (tidak ada rasa sakit yang dapat dirasakan).

Ketamin: Ketamine adalah anestetik disosiatif (yang secara teknikal bermaksud otak dan badan dialami secara berasingan oleh pesakit) yang paling sering digabungkan dengan valium untuk menghasilkan kesan yang sama seperti Telazol. Ketamine, bagaimanapun, mempunyai beberapa kesan menghilangkan rasa sakit, yang menjadikan kombinasi ini lebih baik daripada beberapa doktor haiwan untuk penggunaan rutin semasa prosedur perubatan.

Sebagai overdosis, bagaimanapun, seperti dalam kes euthanasia, perbezaan fisiologi antara ketamin / valium dan Telazol dianggap sangat kecil. Selalunya, Telazol lebih disukai dalam kes ini kerana tidak dikawal ketat oleh DEA seperti ketamin. (Ketamine adalah "ubat kelab" yang sering disalahgunakan, yang mana banyak doktor haiwan tidak mahu menyimpannya dalam jumlah yang banyak kerana alasan keselamatan.)

Propofol: Ubat lain yang biasa kita gunakan untuk mendorong anestesia, propofol tidak sering disalahgunakan dan terdapat di mana-mana amalan. Masalahnya ialah propofol (dijuluki "susu amnesia" untuk pewarnaan putihnya) agak mahal. Namun, banyak doktor haiwan menyimpan sisa-sisa vial satu-satunya untuk digunakan sebagai suntikan pertama dalam kaedah suntikan euthanasia dua. Kitar semula ubat ini dianggap beretika, selamat dan sangat berkesan, walaupun kita tidak pernah menggunakan botol ini pada pesakit yang masih hidup (kerana takut menyebarkan jangkitan).

Catatan: Semua ubat di atas biasanya dihantar IV untuk eutanasia. Itu kerana Propofol tidak boleh menggunakan IM (intramuskular) dan kedua-dua Telazol dan ketamine / valium menyengat ketika dihantar ke otot. Walaupun begitu, sengatan ringkas dianggap dapat diterima oleh banyak doktor haiwan (memang, saya telah melakukannya apabila perlu kerana keselamatan). Manfaat terbesar suntikan IV adalah kelajuan tindakan; kebanyakan haiwan tertidur dalam beberapa saat.

Medetomidine: Dipasarkan sebagai Domitor oleh Pfizer, ubat ini sangat baik untuk menghasilkan ubat penenang yang menyakitkan dengan suntikan IM tanpa rasa sakit untuk anjing. Dicampur dengan candu dan ubat lain, ia juga berfungsi dengan baik untuk suntikan IM tanpa rasa sakit pada kucing. Namun, harganya meninggalkan sesuatu yang diinginkan. Ia mahal untuk anjing besar.

Acepromazine: Ace, seperti yang diketahui, adalah ubat penenang yang biasa digunakan dalam latihan doktor haiwan untuk menenangkan anjing yang agresif melalui suntikan IM. Walaupun saya lebih suka menggunakan Domitori dalam dos kecil yang dicampurkan dengan candu, Ace terkenal dengan harganya yang murah dan berpotensi rendah. Sebilangan haiwan bertindak balas terhadap sengatan jarum ketika dihantar IM, tetapi ia pasti dapat dimasukkan dalam persiapan IV.

Xylazine: Banyak doktor haiwan termasuk ubat ini dalam koktel suntikan pertama mereka. Ia paling biasa digunakan sebagai penenang pada kuda tetapi ia adalah pilihan yang bagus dan murah untuk memberi dos berlebihan kepada haiwan kecil sebagai sebahagian daripada suntikan pertama.

Nota lain: tidak ada ubat ini yang menyebabkan kelumpuhan bentuk terjaga. Ramai pemilik takut akan hal ini tetapi, yakinlah, kami tidak hanya menjadikan haiwan tidak bergerak dengan pilihan ubat suntikan pertama kami. Tidak kurang dari sedasi / anestesia yang mendalam adalah matlamat tahap ini.

Suntikan terakhir

Barbiturates: Hampir semua doktor haiwan menggunakan barbiturat untuk suntikan kedua ini. Banyak penyediaan barbiturat yang berbeza digunakan untuk berlebihan haiwan dengan cepat. Ini hampir selalu diberikan IV untuk permulaan serangan jantung yang cepat (dalam masa lima belas hingga enam puluh saat dalam kebanyakan kes).

Kadang-kadang, bagaimanapun, jika suntikan pertama sangat berkesan (seperti yang dirancang), suntikan intraperitoneal (ke dalam perut), atau intracardiac (terus ke jantung) dianggap sebagai alternatif yang tidak berperikemanusiaan. Ini biasanya berlaku apabila laluan intravena menjadi rumit oleh dehidrasi yang teruk, kejutan, atau beberapa proses lain yang membatasi akses siap ke urat.

Catatan: Suntikan barbiturat intrakardiak menyakitkan dan TIDAK PERNAH diberikan kepada haiwan yang tidak dibius atau tidak sedar. Suntikan barbiturat intraperitoneal pada haiwan yang sedar, bagaimanapun, dianggap sebagai kaedah yang tidak berperikemanusiaan oleh beberapa standard doktor haiwan. Memang, saya tidak percaya suntikan ini menyakitkan, tetapi saya tidak memilih kaedah ini kerana terlalu lama haiwan itu jatuh ke dalam tidur dengan perlahan. Bagi saya, proses ini tidak dapat diramalkan seperti kaedah suntikan dua bahagian.

Adakah satu suntikan cukup?

Beberapa doktor haiwan masih memilih kaedah satu suntikan. Sekiranya haiwan sudah tidak sedarkan diri atau dibius, kadang-kadang saya juga akan memilihnya. Seperti baru-baru ini lima tahun yang lalu, mayoritas doktor haiwan masih menggunakan protokol suntikan satu, dan walaupun masih dianggap tidak berperikemanusiaan, haiwan tersebut akan sering berjuang dan kelihatan menentang. Sebaliknya, pendekatan dua suntikan nampaknya lebih damai bagi kebanyakan doktor haiwan dan pemilik haiwan kesayangan.

Bagaimana jika mereka bergerak selepas suntikan kedua?

Pergerakan selepas mati (seperti pengambilan nafas) tidak dianggap sebagai tanda kesakitan atau euthanasia yang tidak lengkap. Ia adalah perkara biasa. Sebenarnya, beberapa gerakan postmortem adalah tipikal. Ia berlaku kerana impuls elektrik tersisa di saraf periferal badan setelah gelombang otak berhenti.

Kerana pergerakan kurang dapat dilihat jika haiwan itu mengalami penenang atau dibius sebelum suntikan kedua dilakukan, dan kerana manusia sering terganggu untuk melihat pergerakan setelah mati (tidak kira betapa normalnya), inilah sebab lain kebanyakan kita sekarang memilih kaedah dua suntikan.

Adakah kateter IV diperlukan?

Beberapa doktor haiwan memerlukan kateter IV diletakkan sebelum euthanasia untuk keselamatan tambahan. Ia tidak semestinya diperlukan, tetapi ia sering memastikan bahawa semuanya akan berjalan lancar. Kerana "kehilangan urat" dengan suntikan ini dapat menyebabkan ketidakselesaan tambahan, kateter IV sebelum eutanasia umumnya dianggap idea yang baik.

Menjumlahkan

Saya tahu ini adalah catatan panjang, dan saya tahu anda akan mempunyai lebih banyak soalan, tetapi teknik euthanasia tidak kurang daripada perbincangan lengkap. Ini adalah pengalaman yang sukar, secara emosional, dan saya harap dapat menenangkan fikiran anda mengenai aspek teknikal euthanasia yang tidak selalu anda kendalikan. Saya harap siaran ini dapat membantu anda menghadapi pengalaman dengan lebih selesa dan kurang tekanan.

Dr. Patty Khuly