Blok Impuls Jantung Pada Kucing

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Penangkapan Sinus dan Blok Sinoatrial di Kucing

Nod sinoatrial (SA Node, atau SAN), juga disebut simpul sinus, adalah pemula impuls elektrik di dalam jantung, memicu jantung berdegup, atau berkontrak, dengan melepaskan lonjakan elektrik. Penangkapan sinus adalah gangguan pembentukan impuls degupan jantung yang disebabkan oleh kelambatan atau penghentian automatik nod sinus spontan - tingkah laku automatik tisu yang mengatur rentak irama jantung. Ini adalah kegagalan simpul sinoatrial (SA) untuk memulakan dorongan pada waktu yang diharapkan yang menyebabkan penangkapan sinus. Penangkapan sinus berterusan yang bukan disebabkan oleh penggunaan ubat sering menunjukkan sindrom sinus sakit (SSS) - gangguan pembentukan impuls elektrik jantung di dalam nod sinus.

Blok Sinoatrial adalah gangguan pengaliran impuls. Ini berlaku apabila dorongan yang terbentuk di dalam nod sinus gagal dilakukan melalui atria (bahagian dalam jantung), atau ketika berlaku dengan kelewatan. Selalunya, irama asas simpul sinus tidak terganggu apabila impuls gagal berjalan dengan baik.

Gejala dan Jenis

• Biasanya tidak simptomatik (tanpa gejala)
• Kelemahan
• Pengsan
• Gusi pucat
• Denyutan jantung yang sangat perlahan, mungkin dapat dikesan

Blok sinoatrial dikelaskan kepada blok SA darjah pertama, kedua, dan ketiga (serupa dengan darjah blok atrioventricular [AV]). Sukar untuk mendiagnosis blok SA darjah pertama dan ketiga dari bacaan elektrokardiogram (ECG) sahaja.

Blok SA darjah kedua adalah jenis blok SA yang paling biasa, dan satu-satunya darjah yang dapat dikenali pada ECG permukaan. Di samping itu, terdapat dua jenis blok SA darjah kedua: Mobitz jenis I (juga disebut berkala Wenckebach) dan Mobitz jenis II.

Blok sinoatrium darjah pertama

Pengaliran perlahan

Blok sinoatrial darjah kedua

• Kegagalan melakukan sekejap-sekejap

• Dua jenis blok SA darjah kedua berlaku:

  • Berkala jenis Mobitz I / Wenckebach - kelajuan pengaliran perlahan secara beransur-ansur sehingga kegagalan impuls untuk mencapai atria berlaku
  • Mobitz jenis II - blok adalah semua, atau tidak ada, sehingga kegagalan konduksi lengkap berlaku
  • Kedua-dua jenis tidak dapat dibezakan pada ECG permukaan

Blok sinoatrial darjah ketiga

Kegagalan lengkap untuk melakukan

Punca

Fisiologi

• Rangsangan faraj (iaitu, rangsangan saraf vagus faring), disebabkan oleh batuk, dan kerengsaan faring (belakang mulut / awal tekak)
• Tekanan tinggi di mata, atau sinus arteri karotid (membawa darah dari jantung ke otak)
• Manipulasi pembedahan

Patologi

• Penyakit jantung degeneratif: jantung tumbuh lebih keras dan kurang fleksibel
• Penyakit jantung dilator: jantung membesar, dan gagal
• Keradangan jantung secara tiba-tiba
• Kanser jantung
• Sindrom sinus sakit (SSS): aritmia supraventrikular cepat dan perlahan
• Kerengsaan saraf vagus, akibat barah leher atau dada
• Ketidakseimbangan elektrolit: kadar kalium yang tidak normal dalam darah
• Ketoksikan dadah (mis., Digoxin)

Diagnosis

Doktor haiwan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal lengkap pada kucing anda, dengan profil kimia darah, jumlah darah lengkap, panel elektrolit dan urinalisis. Panel elektrolit mungkin menunjukkan hiperkalemia, kadar kalium yang tidak normal dalam darah, yang boleh menyebabkan aritmia. Anda perlu memberikan sejarah kesihatan kucing anda secara menyeluruh, termasuk sejarah gejala dan permulaannya.

Sinar x toraks (dada) dan / atau pencitraan ultrasound jantung mungkin diambil oleh doktor haiwan anda untuk mengesahkan atau mengesampingkan penyakit jantung dan pertumbuhan tisu yang tidak normal (neoplasia).

Ujian tindak balas atropin provokatif boleh dilakukan untuk menilai fungsi nod sinus. Ujian ini menggunakan ubat atropin untuk merangsang tindakan menembak SA Node. Kucing dengan SSS umumnya tidak akan mendapat tindak balas, atau mempunyai tindak balas yang tidak lengkap terhadap atropin.

Rawatan

Sebilangan besar pesakit akan dirawat secara pesakit luar. Hanya pesakit yang menunjukkan tanda-tanda penyakit klinikal yang harus dimasukkan ke hospital. Terapi cecair akan diberikan kepada pesakit yang memerlukannya. Pesakit yang sangat sakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi perubatan mungkin memerlukan implantasi alat pacu jantung buatan, dan akan dimasukkan ke hospital sebelum pembedahan untuk menyiapkannya. Sekiranya haiwan kesayangan anda menjadi lemah, atau menunjukkan tanda-tanda kehilangan kesedaran, atau pingsan, aktiviti tersebut perlu dibatasi.

Hidup dan Pengurusan

Penjagaan selepas ini bergantung kepada sama ada kucing anda mempunyai penyakit yang mendasari, bersama dengan blok SA. Doktor haiwan anda akan menjadualkan janji temu susulan yang diperlukan, dan bacaan EKG akan dilakukan pada setiap lawatan untuk mengikuti perkembangan kucing anda. Sekiranya kucing anda menjadi lemah, atau kehilangan kesedaran, segera hubungi doktor haiwan anda untuk mendapatkan nasihat.