Protokol Kemoterapi Untuk Anjing Yang Mengalami Kambuh

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Sekarang Cardiff telah sembuh sepenuhnya dari pembedahan untuk membuang tumor usus kecilnya dan sembilan jisim kulit, sudah waktunya untuk meneruskan rancangan kemoterapi. Ini bukan kali pertama Cardiff menjalani kemoterapi, kerana kursus pertamanya melibatkan tujuh bulan Protokol University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma (aka CHOP), yang berakhir pada bulan Julai 2014.

Sebahagian daripada saya berkonflik untuk memberinya kemoterapi sekali lagi, kerana pada dasarnya dia kini dalam pengampunan kerana barahnya telah dikeluarkan secara pembedahan dari tubuhnya dan tidak ada jejak lain yang dapat dikesan. Namun, saya ingin memberinya peluang terbaik untuk memiliki kualiti hidup yang baik yang lebih lama daripada beberapa bulan, dan sel-sel barah masih dapat bersembunyi di tubuhnya yang akan menjadi tumor baru dalam beberapa minggu ke bulan mendatang (lihat Mikroskopik vs Penyakit Makroskopik - Apakah Perbezaannya?). Selain itu, Cardiff bertolak ansur dengan kemoterapi pada kali terakhir sehingga saya harap dia akan melakukannya lagi.

Saya bernasib baik kerana rancangan kemoterapi Cardiff diawasi oleh Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (Onkologi) Veterinary Cancer Group, kerana saya tidak cukup berpengalaman dalam bidang kemoterapi untuk menguruskan proses itu sendiri.

Protokol Cardiff yang akan datang akan melibatkan empat ubat yang diberikan secara bersamaan atau secara individu selama kursus induksi semula selama lapan minggu. Ubat ini dikenali dengan singkatan CHOP, yang bermaksud:

Cyclophosphamide (nama jenama Cytoxan)

Sebagai agen alkilating, kesan Cyclophosphamide adalah mengikat DNA sel untuk mencegah pembahagian sel dan menyebabkan kematian sel. Malangnya, Cyclophosphamide tidak khusus untuk sel barah, jadi sel normal dapat terjejas dan dibunuh dalam proses mencapai kesan anti-barah. Sel-sel yang membahagi dengan cepat adalah sel-sel yang paling rentan, sehingga sel-sel normal yang melapisi usus, menyusun sumsum tulang, dan memungkinkan pembiakan biasanya terjejas bersama dengan sel-sel barah.

Tanda-tanda saluran pencernaan (penurunan selera makan, muntah, dan cirit-birit) dan penekanan sumsum tulang adalah kesan sampingan biasa dalam pemberian Cyclophosphamide. Oleh kerana Cardiff telah dikumuhkan, tidak ada ketakutan untuk menurunkan jumlah sperma dengan merawatnya dengan Cyclophosphamide atau kemoterapi lain.

Hydroxydaunorubicin (nama jenama Doxorubicin atau Adriamycin)

Hydroxydaunorubicin sebenarnya adalah antibiotik yang dihasilkan oleh bakteria Streptomyces peucetius, yang mempunyai sifat anti-barah. Seperti Cyclophosphamide, Hydroxydaunorubicin juga membunuh sel-sel yang membahagi dengan cepat dan mempunyai kesan sampingan yang serupa. Namun, Hydroxydaunorubicin adalah kardiotoksik, sehingga merosakkan sel jantung dan dapat menyebabkan atau memburukkan lagi penyakit jantung. Setiap dos Hydroxydaunorubicin berturut-turut meningkatkan kemungkinan kardiotoksisitas, jadi semakin kali Cardiff menerimanya semakin dekat fungsi jantungnya perlu dinilai melalui ECG (electrocardiogram) dan echocardiogram (ultrasound jantung).

Hydroxydaunorubicin telah dijuluki "syaitan merah", kerana ia adalah salah satu ubat kemoterapi yang kemungkinan besar menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Oncovin (nama ubat Vincristine Sulfate)

Seperti Cyclophosphamide, Oncovin adalah agen alkylating yang merosakkan DNA sel dan juga mengganggu pengeluaran asid amino tertentu. Ia juga mempunyai kesan sampingan yang serupa dengan Cyclophosphamide.

Prednisone

Prednisone adalah kortikosteroid yang diresepkan kepada banyak haiwan peliharaan untuk pelbagai keadaan kesihatan, dengan kesan utama adalah anti-radang untuk membantu keadaan alergi.

Bergantung pada dos yang ditetapkan, Prednisone boleh mempunyai kesan anti-neoplastik / sitotoksik (anti-barah / pembunuhan sel), imunosupresif, atau anti-radang. Dos yang lebih tinggi adalah anti-neoplastik / sitotoksik, dos pertengahan adalah imunosupresif, dan dos terendah adalah anti-radang. Kesan sampingan Prednisone yang biasa sebenarnya akan bermanfaat dalam kes Cardiff, kerana dia akan lebih terdorong untuk makan dan minum walaupun dia merasa kecewa dengan kemoterapi. Kesan sampingan yang kurang diingini termasuk peningkatan kencing dan kadar pernafasan.

Setiap minggu semasa induksi semula, Cardiff akan menerima Cyclophosphamide, Hydroxydaunorubicin, atau Oncovin, baik sebagai suntikan atau pemberian oral.

Hydroxydaunorubicin dan Oncovin diberikan seperti suntikan intravena dan Cyclophosphamide diberikan secara oral. Prednisone akan diberikan secara bersamaan selama beberapa minggu pertama rawatan dalam dos dan kekerapan yang lebih rendah.

Dengan ubat suntikan, ada kekhawatiran untuk penggalian, di mana ubat keluar dari vena dan menyebabkan kerosakan pada tisu bersebelahan. Kami menghadapi masalah ini dengan Oncovin semasa menjalani kemoterapi terakhir di Cardiff, tetapi untungnya ia berjaya diselesaikan dengan rawatan sokongan (lihat Kesan Sampingan Tidak Terhadap Rawatan Kemoterapi). Dengan ubat oral, ada kemungkinan perut atau usus menjadi jengkel dan tanda-tanda saluran pencernaan berlaku.

Nasib baik, Cyclophosphamide dan Oncovin diketahui mempunyai kesan imunosupresi untuk penyakit seperti Immune Mediated Hemolytic Anemia (IMHA), yang dialami oleh Cardiff empat kali dalam sepuluh tahun hidupnya. Pada kejadian terakhir IMHA pada bulan Oktober 2014, Cardiff menamatkan kursus kemoterapi tiga bulan sebelumnya tetapi tidak diberi Azathioprine (Imuran) kerana tidak jelas bagi saya dan pasukan pakar perubatan dalaman dan ahli onkologi Cardiff sama ada perlu dilakukan.

Azathioprine adalah ubat imunosupresif yang berjaya menahannya daripada mengembangkan episod IMHA lain tanpa menyebabkan kesan sampingan yang dapat dikesan. Semasa kursus pertama CHOP, Azathioprine dihentikan kerana tidak ada manfaat yang dirasakan dalam imunosupresinya lebih lanjut selain CHOP. Cardiff tidak mengalami kejadian IMHA lain semasa kursus CHOP, tetapi setelah CHOP dilakukan sistem kekebalannya nampaknya mempunyai rancangan lain dan dia sekali lagi mula memusnahkan sel darah merahnya (lihat Apa yang Dilakukan oleh Doktor Haiwan Ketika Haiwan Peliharaan Dengan Sejarah Perubatan yang rumit Mendapat Sakit Lagi?).

Sekiranya Cardiff masih dalam pengampunan setelah tempoh induksi semula selama lapan minggu, maka rawatannya akan diberikan setiap 14 hari selama enam bulan. Sekiranya dia masih dalam pengampunan setelah enam bulan, maka rawatan akan diberikan selama 30 hari tanpa batas waktu.

Kursus kemoterapi ini juga akan melibatkan rawatan baru yang disebut antibodi monoklonal sel T (MAb). Ini adalah agen imunoterapi yang mempunyai cara tindakan yang berbeza daripada ubat CHOP dan akan menjadi topik posting saya yang seterusnya.

Oleh itu, doakan kita berjaya memulakan kemoterapi sekali lagi dan nantikan perkembangan terkini

Adakah haiwan kesayangan anda pernah menjalani kemoterapi untuk barah atau penyakit lain? Jangan ragu untuk berkongsi pengalaman anda, baik atau buruk, di bahagian komen.

Cardiff menerima Hydroxydaunorubicin (Adriamycin), juga dikenal sebagai "syaitan merah"

Cardiff mendapat pemeriksaan oleh pakar onkologi veterinarnya, Dr. Avenelle Turner dari Veterinary Cancer Group di Culver City, CA

Dr. Patrick Mahaney

artikel berkaitan

Ketika Kanser Yang Berjaya Diubati Muncul Kembali pada Anjing

Apakah Tanda-Tanda Kambuhan Kanser pada Anjing, dan Bagaimana Ia Disahkan?

Rawatan Pembedahan Limfoma Sel T Canine pada Anjing

Apa Yang Kita Lakukan Apabila Terdapat Tumor Di Dalam dan Di Luar

Apa yang Menjadikan Satu Kulit Jisim Kanser dan Lain Bukan Kanser?

Penyakit Mikroskopik vs Makroskopik - Apakah Perbezaannya?