Penjagaan Kanser Haiwan Peliharaan Sangat Berbeza Dengan Penjagaan Kanser Manusia

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Manusia dengan barah terminal atau metastasis yang meluas ditawarkan rawatan dengan harapan jangka hayat yang panjang, walaupun terdapat prognosis yang mengerikan. Orang-orang secara rutin diberikan rancangan rawatan kedua, ketiga, keempat, dan di luar ketika mereka gagal memberi respons terhadap terapi garis depan. Ini dilakukan dengan sedikit atau tanpa maklumat berdasarkan bukti yang menunjukkan bahawa campur tangan seperti itu sebenarnya akan menghasilkan hasil yang positif.

Manfaat terapi agresif pada pesakit dengan barah terminal tidak dijelaskan dengan baik. American Society of Clinical Oncology (ASCO) mengenal pasti penggunaan kemoterapi di kalangan pesakit yang tidak mempunyai nilai klinikal sebagai "amalan onkologi yang paling meluas, membazir, dan tidak perlu."

Semasa saya membaca kata-kata itu sebagai pakar onkologi veterinar, saya hanya mempunyai satu pemikiran.

Aduh.

Sebilangan besar pesakit yang saya rawat dengan barah akhirnya akan terkena penyakit mereka. Haiwan peliharaan biasanya didiagnosis pada peringkat penyakit lanjut, dan penyembuhan hampir mustahil. Kami juga menerima kadar ketoksikan yang jauh lebih rendah dengan protokol kemoterapi daripada rakan manusia; oleh itu, dengan alasan yang baik, kita tidak dapat merawat barah haiwan dengan "potensi penuh".

Saya menganggarkan bahawa premis rawatan untuk lebih daripada 90% kes yang saya lihat berakar pada penenangkan (iaitu, melegakan kesakitan) dan bukannya kepercayaan penawar yang benar.

Namun, onkologi veterinar pada asasnya berdasarkan prinsip onkologi manusia. Oleh itu, jika data onkologi manusia memberitahu kita bahawa rawatan pesakit barah yang sakit tidak hanya bermanfaat tetapi juga membazir (dari segi kewangan tetapi juga sumber daya), bagaimana saya dapat membenarkan cadangan yang saya buat setiap hari?

Jawapannya mudah: Onkologi veterinar didasarkan pada idea rawatan menjadikan pesakit kita berasa lebih baik, tidak teruk. Jarang sekali haiwan yang didiagnosis menghidap barah. Sebilangan besar menunjukkan beberapa jenis tanda klinikal sebelum mereka mendiagnosis kanser. Oleh itu, rawatan bertujuan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dan mengembalikan kualiti hidup mereka ke tahap awal.

Pada orang, status prestasi digunakan untuk menilai kualiti hidup pesakit. Terdapat beberapa sistem pemarkahan yang berbeza, dengan Kumpulan Onkologi Koperasi Timur (ECOG) diterima secara meluas dan digariskan seperti berikut:

Dalam kajian yang disebutkan di atas, kualiti hidup pesakit yang hampir mati (QOD) diukur menggunakan penilaian pengasuh yang disahkan mengenai tekanan mental dan fizikal mereka pada minggu terakhir kehidupan mereka.

Hasil kajian menunjukkan beberapa perkara menarik:

Tidak ada peningkatan dalam skor QOD bagi orang dengan skor prestasi 2 atau 3 yang menjalani kemoterapi, dibandingkan dengan mereka yang tidak menjalani kemoterapi

Orang dengan skor prestasi 1 menunjukkan skor yang lebih buruk untuk kualiti hidup yang hampir mati dengan rawatan

Walaupun sukar dibandingkan secara berdampingan, bagaimana hasil kajian ini dapat diterjemahkan ke perubatan veterinar?

Kami mempunyai skala prestasi yang dimodifikasi yang kami gunakan dalam menyaring kesihatan anjing dan kucing secara keseluruhan, yang menilai tahap aktiviti dan kemampuan haiwan peliharaan untuk makan, minum, dan menghilangkannya seperti biasa (0), terhad (1), terganggu (2), kurang upaya, atau mati (4)

Kami dapat meminta pemilik menilai bagaimana haiwan peliharaan mereka berkelakuan di rumah setelah menjalani rawatan dan penilaian kualiti hidup mereka secara subjektif

Kami mempunyai beberapa kajian veterinar yang memeriksa persepsi pemilik mengenai status kesihatan haiwan kesayangan mereka sebelum, selama, dan setelah rawatan. Hasil kajian secara konsisten menunjukkan pemilik berpuas hati dengan keputusan mereka untuk merawat haiwan kesayangan mereka, kebanyakan merasakan kualiti hidup haiwan peliharaan mereka meningkat, dan mereka akan mendapatkan rawatan lagi pada masa akan datang jika menghadapi keputusan yang serupa

Walaupun terdapat asas onkologi manusia dan veterinar, terdapat perbezaan yang sangat besar antara tujuan akhir setiap disiplin.

Onkologi manusia didasarkan pada konsep merawat pesakit dengan mantera "nyawa dengan segala cara," sementara onkologi veterinar menerima batasan kita, memilih untuk "mengekalkan atau meningkatkan kualiti hidup" daripada penawar.

Inilah mesej yang saya cuba sampaikan semasa setiap konsultasi baru yang saya lihat.

Inilah maklumat yang saya gemari untuk menyebarkan dengan dialog bertulis dan lisan saya setiap hari.

Inilah sebabnya mengapa saya bekerja keras untuk membantu haiwan dan pemiliknya di setiap persimpangan yang mungkin saya dapat.

Pertempuran untuk menghilangkan kesalahpahaman mengenai penjagaan barah pada haiwan tidak pernah berakhir tetapi patut bertahan, mengetahui bahawa saya dapat membuat perbezaan jika hanya untuk beberapa.

Terutama jika ada yang merasakan faktor "aduh" yang disebutkan di atas sedikit lebih mendalam daripada yang lain.

Joanne Intile