Ujian Yang Ada Untuk Mendiagnosis Kanser Pada Haiwan Peliharaan

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

"Tidak ada ujian darah yang boleh anda lakukan yang akan memberitahu anda apakah itu barah atau tidak?"

Sekiranya saya mempunyai dolar untuk setiap kali saya ditanya soalan itu, saya akan mempunyai banyak dolar.

Sekiranya saya dapat mencipta ujian yang saya yakin dapat menjawab soalan dengan hasil yang tepat, jujur, dan boleh dipercayai, saya akan mendapat lebih banyak dolar.

Kerja makmal rutin adalah bahagian asas untuk menghidap barah haiwan kesayangan. Semasa saya membuat ujian tersebut, saya memastikan pesakit saya sihat secara sistematik dan tidak ada "tanda amaran" masalah mengenai perkara seperti fungsi organ atau status elektrolit.

Walau bagaimanapun, ujian seperti ini jarang memberi maklumat mengenai status barah haiwan kesayangan. Dengan sedikit pengecualian (mis., Jumlah sel darah putih yang sangat tinggi dapat menunjukkan haiwan peliharaan mengalami leukemia atau peningkatan kadar kalsium darah disebabkan oleh beberapa jenis kanser), kerja makmal tidak akan memberitahu saya dengan tepat sama ada haiwan kesayangan menghidap barah atau tidak.

Terdapat perbezaan antara melakukan ujian kerana kami curiga bahawa seekor haiwan peliharaan mungkin menderita barah, dan melakukan ujian pada pesakit yang sihat untuk menentukan kecenderungan terhadap kanser atau kanker tersembunyi (tersembunyi) yang belum dinyatakan dengan tanda-tanda klinikal.

Senario terakhir menggambarkan apa yang dikenali sebagai ujian saringan. Ini adalah ujian yang dirancang untuk meninjau populasi besar dan "menyingkirkan" individu-individu dengan penyakit tertentu dari mereka yang benar-benar sihat.

Objektif yang tepat berbeza-beza, tetapi kebanyakan ujian saringan dirancang untuk mengukur kehadiran "biomarker." Biomarker adalah petunjuk yang dapat diukur dari keadaan atau keadaan biologi tertentu dan dapat digunakan untuk mengesan, menyaring, mendiagnosis, merawat, dan memantau penyakit.

Terdapat beberapa ujian yang tersedia secara komersial yang memeriksa biomarker yang berbeza untuk kucing dan anjing. Apabila kami mempertimbangkan ujian saringan untuk kanser, paling kerap, ujian mengukur tahap serum thymidine kinase (TK) dan C-reactive protein (CRP). Kegunaan penanda ini tidak mapan tetapi penekanan sering diberikan pada kemampuan mereka untuk mengesan apa yang kita sebut dalam profesion perubatan sebagai penyakit sisa minimum (MRD).

TK adalah protein yang terlibat dalam sintesis DNA dan dinyatakan dalam membahagi sel. Tahap TK meningkat dengan peningkatan kadar percambahan sel. Tahap TK berkorelasi dengan aktiviti percambahan sel limfoid (dan kemungkinan besar dengan percambahan jenis sel tumor yang lain). Tahap TK yang meningkat juga dikaitkan dengan jangkitan virus dan keadaan keradangan.

Tahap TK serum cenderung lebih tinggi pada anjing dengan barah daripada pada anjing yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pertindihan tahap yang diukur dari anjing yang sihat, anjing dengan barah, dan anjing dengan penyakit lain. Bermakna bahawa bahkan anjing yang sebelumnya didiagnosis menghidap barah boleh mempunyai kadar TK serum yang normal.

Tahap TK juga telah diukur pada kucing dan selang rujukan ditentukan dari kucing yang sihat secara klinikal, kucing yang didiagnosis dengan limfoma, dan kucing dengan penyakit gastrousus. Kucing dengan limfoma mempunyai aktiviti serum thymidine kinase yang lebih tinggi berbanding kucing atau kucing yang sihat dengan penyakit radang dan kucing dengan neoplasia bukan hematopoietik.

CRP adalah protein fasa akut utama yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap keradangan dan pembebasan sitokin. Tahap CRP serum berkorelasi dengan tempoh dan keparahan tindak balas keradangan. Penyebab keradangan bervariasi, dan termasuk jangkitan, penyakit autoimun, dan barah. Oleh itu, CRP dianggap sebagai penanda sensitif untuk keradangan, tetapi sayangnya, ia relatif tidak spesifik mengenai sifat keradangan yang diwakilinya.

Pada anjing, CRP meningkat pada sekurang-kurangnya beberapa jenis barah, dan tahap serum pada umumnya meningkat pada anjing dengan barah dibandingkan dengan anjing yang sihat. Seperti TK, terdapat pertindihan yang signifikan antara kedua-dua kumpulan ini, dan beberapa anjing dengan barah mempunyai CRP serum normal sementara beberapa pesakit yang sihat mempunyai CRP serum yang tinggi.

Anjing dengan limfoma yang sedang dalam pengampunan, dengan hanya sel barah yang dapat dikesan secara mikroskopik di badannya, umumnya mempunyai CRP yang lebih rendah daripada anjing dengan limfoma yang dapat diukur. Ini meletakkan nilai berpotensi pada tahap CRP serum sebagai penanda status pengampunan dan kambuh penyakit.

Penyelidikan tambahan diperlukan untuk menentukan nilai parameter pengukuran seperti CRP atau TK sebelum doktor haiwan secara rutin dapat mengesyorkan ujian saringan ini untuk setiap pesakit. Selain itu, doktor mesti menafsirkan hasil ujian ini dengan berhati-hati, kerana maklumat mengenai faedah dan komplikasi rawatan pada peringkat awal tidak diketahui.

Terakhir, jika kita mempertimbangkan untuk melaksanakan ujian seperti itu, saya menyarankan agar pemilik harus mulai menguji binatang peliharaan mereka pada usia seawal mungkin, dan menguji secara konsisten sepanjang hidup mereka, untuk menentukan nilai kawalan yang paling sesuai untuk dibandingkan.

Saya benar-benar faham mengapa pemilik menginginkan ujian makmal sederhana yang dapat meyakinkan mereka bahawa anjing dan kucing mereka sihat secara dalaman seperti yang terdapat di luar. Saya juga memahami pentingnya pengesanan awal penyakit dan bagaimana ini boleh menyebabkan hasil jangka panjang yang lebih baik untuk haiwan kesayangan.

Namun, saya tidak dapat mengabaikan jurang maklumat berdasarkan bukti antara kedua tiang ini mengenai kegunaan ujian saringan untuk kanser pada haiwan pendamping yang perlu diisi sebelum doktor haiwan secara rutin mengesyorkan diagnostik seperti itu untuk pesakit mereka.

Joanne Intile