Memahami Kemoterapi Dan Peranan Pakar

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Kemoterapi dan terapi radiasi adalah topik yang membingungkan. Apabila istilah rumit digabungkan dengan kegelisahan yang berkaitan dengan diagnosis barah, mudah untuk memahami bagaimana keadaan menjadi kabur. Perkara yang merumitkan lagi adalah doktor haiwan yang memilih kepakaran. Bagaimana seorang pemilik diharapkan dapat memperbaikinya?

Kemoterapi didefinisikan sebagai penggunaan bahan kimia untuk merawat penyakit. Secara konvensional, kita memikirkan kemoterapi berkaitan dengan merawat barah. Kemoterapi boleh diberikan secara lisan, intravena (melalui vena), secara topikal (pada kulit), subkutan (di bawah kulit), intramuskular (ke dalam otot), intratumoral (disuntik terus ke tumor), atau intrakavitasi (diberikan secara langsung ke rongga badan).

Kemoterapi tambahan diresepkan setelah tumor dikeluarkan dan kami berharap dapat merawat sel-sel barah sel mikroskopik yang mungkin merebak dari tumor sebelum pembedahan. Contoh kemoterapi adjuvan adalah merawat anjing dengan osteosarkoma dengan ubat seperti karboplatin berikutan amputasi anggota badan yang terkena.

Kemoterapi Neoadjuvant digunakan sebelum pembedahan membuang tumor atau rawatan dengan terapi radiasi. Tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran tumor, menjadikan pesakit "langkah seterusnya" yang kurang rumit. Kemoterapi neoadjuvant berperanan besar untuk banyak barah manusia, tetapi malangnya mempunyai peranan yang agak terhad dalam perubatan veterinar. Kemoterapi neoadjuvant dapat membantu dalam merawat dan mengurangkan ukuran tumor sel mast kulit, sehingga menjadikannya lebih "setuju" untuk pembedahan.

Kemoterapi induksi digunakan untuk menyebabkan pengampunan penyakit. Ini adalah rawatan pilihan untuk barah yang ditanggung darah seperti limfoma atau leukemia. Kemoterapi induksi sering digabungkan dengan kemoterapi penggabungan dan / atau penyelenggaraan untuk mengekalkan pengampunan jangka panjang.

Tidak kira bagaimana ia digunakan, kemoterapi dianggap betul Barisan pertama apabila keberkesanan ubat telah terbukti semasa ujian klinikal sebelumnya dan merupakan rawatan yang paling berkesan yang diketahui untuk penyakit tertentu yang dimaksudkan.

Baris kedua kemoterapi (atau dikenali sebagai "Menyelamatkan" atau "Selamatkan" kemoterapi) diresepkan apabila rawatan lini pertama tidak berkesan, atau penyakit berulang dikesan berikutan rawatan awal.

Terapi radiasi melibatkan penggunaan radiasi pengion untuk merawat tumor. Terapi radiasi paling sering disampaikan oleh mesin di luar badan (sinaran sinar luaran), tetapi juga dapat diberikan dari sumber genggam yang sangat dekat dengan badan (Strontium-90), melalui sumber radiasi yang dapat ditanamkan (brachytherapy), atau bahkan secara sistematik, di mana bahan radioaktif bergerak dalam aliran darah (contohnya, ¹³¹Saya [Iodine-131] untuk merawat hipertiroidisme kucing).

Terapi radiasi juga dapat digunakan dalam pengaturan adjuvant atau neoadjuvant. Sebelum memulakan rawatan radiasi, pesakit biasanya menjalani CT scan dari kawasan yang terjejas. Gambar yang diperoleh dengan imbasan digunakan untuk merancang jumlah dan lokasi khusus rawatan rawatan radiasi, serta untuk menggambarkan sebarang kesan sampingan yang dijangkakan.

Pesakit mesti diposisikan dengan cara yang sama untuk setiap rawatan, yang bermaksud haiwan peliharaan mesti dibius setiap kali mereka menerima radiasi. Pelbagai acuan, "bite block," atau alat lain mungkin dibina untuk memudahkan kedudukan pesakit yang tepat. Tanda dibuat di sepanjang kulit dan kawasan bulu juga boleh dipotong.

Kemoterapi boleh diberikan secara serentak dengan terapi radiasi dalam apa yang dikenali sebagai protokol radiosensitizing. Matlamat terapi ini adalah untuk meningkatkan keberkesanan rawatan radiasi individu. Pesakit dipantau dengan teliti, kerana kesan sampingan dapat lebih jelas.

Ahli onkologi perubatan yang diperakui oleh lembaga dilatih dalam pengendalian, penggunaan, dan pentadbiran ubat kemoterapi yang selamat, serta rawatan pesakit dengan kemoterapi. Ahli onkologi perubatan menghabiskan masa mempelajari prinsip onkologi radiasi dan mampu menguruskan kes radiasi, tetapi mereka tidak dianggap sebagai ahli onkologi radiasi yang diperakui oleh lembaga. Di A. S., doktor haiwan mencapai pensijilan dewan melalui keperluan memenuhi syarat yang dikemukakan oleh American College of Veterinary Internal Medicine.

Ahli onkologi radiasi dilatih secara khusus dalam fizik dan biologi radiasi pengionan dan rawatan pesakit barah dengan terapi radiasi. Mereka pakar dalam seni dan sains perancangan rawatan radiasi. Ahli onkologi radiasi menghabiskan masa untuk belajar onkologi perubatan semasa latihan mereka, tetapi tidak dianggap sebagai lembaga yang disahkan dalam onkologi perubatan. Untuk mencapai pensijilan lembaga onkologi radiasi di A. S., doktor haiwan mesti melengkapkan syarat yang dikemukakan oleh American College of Veterinary Radiology.

Adalah biasa bagi ahli onkologi perubatan untuk menawarkan terapi radiasi kepada pesakit walaupun tidak mempunyai ahli onkologi radiasi di lokasi di tempat rawatan dijalankan. Kemudahan tersebut paling sering menggunakan perancangan rawatan jarak jauh, di mana pakar onkologi radiasi veterinar atau doktor doktor manusia (yang bukan doktor haiwan) menerima gambar yang dihasilkan oleh imbasan CT pra-rawatan dan merancang kilang rawatan. Rancangannya dihantar kepada pakar onkologi perubatan, yang mengawasi rawatan.

Begitu juga, beberapa ahli onkologi radiasi memilih untuk menjalankan rawatan kemoterapi atau imunoterapi, sama ada dengan atau tanpa mempunyai ahli onkologi perubatan bersamaan dengan kakitangan.

Dalam dunia yang sempurna, haiwan peliharaan akan selalu dirawat oleh pakar veterinar yang mempunyai latihan yang paling khusus untuk penyakit mereka. Ini tidak selalu mungkin berdasarkan geografi, kewangan, atau keadaan lain yang tidak dijangka. Walau bagaimanapun, terlalu banyak haiwan peliharaan tidak diberi rawatan yang ideal kerana kurangnya komunikasi dan pendidikan. Ini boleh berlaku apabila pemilik atau doktor haiwan penjagaan primer tidak pasti atau tidak menyedari kelayakan pakar veterinar yang hadir atau bahkan ketika terdapat gambaran yang salah mengenai apa yang ditawarkan oleh kemudahan (contohnya, hospital khusus atau hospital primer tanpa pakar onkologi perubatan atau radiasi kakitangan yang menawarkan "onkologi" sebagai perkhidmatan).

Pemilik tidak perlu takut untuk bertanya tentang tauliah doktor yang merawat haiwan kesayangan mereka, dan pakar harus melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk memberi tahu orang ramai tentang kebaikan dan keburukan ketika mereka bertindak di luar peranan "diperakui oleh lembaga" mereka. Dan doktor haiwan utama mesti jujur dengan pemilik mengenai batasan mereka ketika menjalankan praktik perubatan khusus.

Kami bertanggungjawab untuk memastikan pemilik mengetahui dengan tepat apa yang boleh dan tidak boleh kami lakukan, dan memberitahu mereka bila seseorang dapat melakukannya dengan lebih baik.

Joanne Intile