Bagaimana Median Dan Purata Mempengaruhi Diagnosis Kanser Haiwan Peliharaan Anda

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Doktor sering menukar kata "rata-rata" untuk "median" ketika membincangkan masa bertahan bagi pesakit dengan barah, tetapi pada kenyataannya, ini adalah dua istilah yang berbeza dengan dua makna yang sangat berbeza.

Orang-orang paling biasa dengan definisi "rata-rata" dari masa mereka dihabiskan di kelas akademik, di mana nilai skor ujian rata-rata diterjemahkan ke dalam kelas anda untuk kelas tertentu. Sekiranya anda menjaringkan 50 pada semester anda tetapi 100 pada final anda, skor purata anda adalah 75. Skor tinggi mengimbangi skor rendah, dan pada akhirnya, walaupun secara teknikal anda gagal dalam pertengahan semester, anda akhirnya berjaya.

"Median" merujuk kepada angka yang berlaku secara langsung di tengah-tengah rangkaian nombor, membelah separuh bawah dari separuh yang lebih tinggi. Dalam siri nombor berikut: 3, 5, 7, 8, dan 700, maka median adalah 7.

Pada pandangan pertama, setelah meneliti penjelasan dari dua istilah statistik yang berbeza, anda mungkin menjangkakan masa bertahan untuk kajian yang melihat haiwan peliharaan dengan barah dilaporkan secara purata. Walau bagaimanapun, apa yang benar-benar ukuran yang lebih relevan untuk haiwan kesayangan sebenarnya adalah median.

Masalahnya dengan hanya melaporkan masa bertahan rata-rata adalah bahawa jumlah ini akan disimpang oleh apa yang dikenali sebagai outliers. Penyakit luar adalah kes yang hidup dalam jangka masa yang sangat pendek atau sangat lama setelah diagnosis. Apabila anda memperpanjang umur mereka menjadi corak kelangsungan hidup, mereka dapat mengubah rata-rata dalam satu arah atau yang lain. Median akan menyumbang kepada orang luar dan pada dasarnya menolaknya, berfungsi sebagai perwakilan yang lebih baik untuk hasil penduduk secara keseluruhan.

Sebagai contoh, pertimbangkan 10 haiwan peliharaan yang didiagnosis dengan jenis barah tertentu. Sekiranya masa bertahan untuk 9 dari 10 haiwan peliharaan adalah 50 hari, dan 1 dari 10 haiwan peliharaan itu adalah 4 tahun, waktu bertahan rata-rata untuk barah tersebut ialah 191 hari, sedangkan jangka masa hidup rata-rata adalah 50 hari. Walaupun 191 hari secara numerik lebih menarik untuk dilaporkan kepada pemiliknya, ketika anda melihat populasi haiwan peliharaan yang menghidap barah yang sedang kita bincangkan, ini akan menjadi harapan yang tidak realistik. Kami tahu 9/10 haiwan peliharaan akan hidup hanya 50 hari.

Walaupun mengetahui bahawa orang tengah lebih tepat untuk populasi secara keseluruhan, selalu sukar untuk mencemarkan pengalaman peribadi saya dengan orang luar. Secara khusus, saya merujuk kepada pesakit yang menghabiskan masa bertahan yang diharapkan dan secara harfiah “mengatasi kemungkinan”. Beberapa kes inilah yang menonjol dalam fikiran saya semasa saya bercakap dengan pemilik.

Anjing dengan limfoma hidup kira-kira satu tahun dengan rawatan. Rakan kucing mereka hidup 6-9 bulan. Anjing dengan hemangiosarcoma hidup sekitar 4-6 bulan dengan rawatan. Anjing dengan tumor hidung yang dirawat dengan terapi radiasi hidup sekitar 1 tahun, begitu juga dengan pesakit dengan osteosarcoma yang dirawat dengan amputasi dan kemoterapi. Untuk setiap senario ini, masa kelangsungan hidup rata-rata ditetapkan dan sangat dapat diramalkan untuk pesakit "rata-rata".

Namun untuk setiap contoh, saya dapat memikirkan pesakit yang hidup lebih lama daripada kemungkinan yang disarankan. Kadang-kadang kecenderungan semula jadi saya adalah untuk mempertanyakan diagnosis sejak awal ("biopsi pasti salah kerana tidak mungkin anjing / kucing masih hidup sekarang!"). Lucu betapa cepatnya saya untuk memperlekehkan bahawa rawatan yang saya tetapkan dapat menimbulkan masalah.

Sukar untuk tidak memikirkan kes-kes yang telah lama berlaku ketika bercakap dengan pemilik haiwan peliharaan yang baru didiagnosis menghidap barah. Perkara ini berlaku terutamanya ketika saya bercakap mengenai masa bertahan rata-rata dan pemilik kelihatan kecewa dalam statistik.

Penjelasan terbaik untuk kebanyakan kes onkologi veterinar adalah bahawa bilangan kita mungkin kelihatan pendek kerana protokol rawatan kita kurang intensif daripada yang dibuat untuk manusia. Penggantian kita untuk menghasut ketoksikan pada pesakit kita adalah kadar penyembuhan yang jauh lebih rendah, dan masa bertahan keseluruhan yang lebih pendek.

Bahagian yang paling sukar adalah apabila saya tahu bahawa saya telah melihat haiwan peliharaan mengalami hasil yang luar biasa. Saya dilatih untuk menerima bahawa "kita melakukannya untuk 5 peratus," yang bermaksud pakar onkologi veterinar mengetahui statistik dan kebarangkalian, tetapi 5 peratus masa kita akan mempunyai hasil yang jauh melebihi jangkaan kita. Seratus persepsi masa saya mahu pesakit saya mengalami 5 peratus peluang untuk sembuh.

Terlepas dari apa yang diberitahu oleh orang tengah, kami selalu mengatakan, "Tidak ada rata-rata mengenai haiwan kesayangan anda" di perkhidmatan kami.

Joanne Intile