Sebab Yang Berbeza Di Sebalik Keputusan Pemilik Untuk Tidak Berjumpa Dengan Pakar Veterinar

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Kanser yang biasa kita lihat pada haiwan pendamping (mis., Limfoma dan tumor sel mast) adalah yang saya sebut sebagai "roti dan mentega" dari repertoar terapi onkologi veterinar. Terdapat banyak maklumat yang tersedia mengenai cara ideal untuk merawat penyakit tersebut dan maklumat yang kukuh mengenai prognosis dan hasil bagi kebanyakan kes.

Walaupun terdapat perkara biasa yang berlaku, saya telah melihat trend yang aneh sejak beberapa tahun yang lalu saya berlatih sebagai ahli onkologi. Nampaknya akhir-akhir ini saya cenderung untuk melihat semakin kurang kes-kes “langsung” itu, dan semakin banyak jenis tumor yang tidak biasa.

Seseorang boleh menganggap ini adalah akibat penurunan / peningkatan frekuensi penyakit; namun, anjing dan kucing masih menghidap barah "biasa" sekerap yang pernah berlaku pada tahun-tahun sebelumnya. Jadi apa yang berlaku pada kes roti dan mentega?

Nampaknya untuk lebih banyak kes "mudah", pemilik memilih untuk merawat haiwan kesayangan mereka dengan doktor haiwan penjagaan utama mereka daripada pakar.

Di permukaan, beberapa faktor mungkin mempengaruhi trend ini, termasuk:

Geografi: Walaupun anda mungkin menjumpai beberapa hospital khusus dalam jarak yang agak singkat dari tempat saya bekerja, namun bagi banyak kawasan lain ini tidak berlaku dan akses kepada pakar mungkin sukar. Kekurangan kemudahan adalah faktor penyumbang utama untuk menurunkan kadar rujukan dan pematuhan yang lebih rendah oleh pemilik.

Keselesaan pemilik: Dalam banyak kes, doktor haiwan utama mereka adalah seseorang yang mereka percayai menjaga haiwan kesayangan mereka sejak anak anjing atau anak kucing. Walaupun sudah menjalani latihan dan pengalaman saya yang maju, kepercayaan mereka kepada doktor haiwan tetap mereka lebih tinggi, dan jika doktor mereka yakin pada rancangan rawatan, mereka tidak akan mempertimbangkan untuk meminta rujukan.

Kewangan pemilik: Overhead untuk menjalankan perkhidmatan khusus veterinar jauh lebih besar daripada pejabat veterinar umum, dan ini dihantar dalam skema harga. Tidak pernah mudah untuk bercakap wang dengan pemilik, dan saya tidak boleh berdebat ketika pemilik bertanya, "Bukankah lebih murah jika rawatan dilakukan oleh doktor haiwan saya?"

Sukar untuk diterjemahkan kepada pemilik bahawa kenaikan harga di hospital saya merangkumi banyak aspek tersembunyi dalam penjagaan haiwan kesayangan mereka, dari kos tinggi sistem penahanan tertutup yang kami gunakan untuk memastikan rawatan kemoterapi kami diberikan dengan selamat, hingga penyelenggaraan untuk tudung biosafety yang kita gunakan untuk membuat ubat.

Harga yang lebih tinggi juga merangkumi gaji kakitangan teknikal, yang tersedia 24/7 untuk merawat haiwan kesayangan mereka sekiranya timbul komplikasi akibat rawatan, dan juga memastikan saya mampu menghadiri seminar pendidikan berterusan untuk terus mengikuti terapi termaju tersedia untuk penjagaan haiwan kesayangan mereka.

Merujuk kepada kewangan doktor haiwan: Sekiranya doktor haiwan utama merasa selesa dan yakin menguruskan barah biasa "di rumah" mereka cenderung untuk tidak merujuk pesakit ke pakar kerana menjaga kes dekat dengan rumah bukan sahaja menjana pendapatan, tetapi hubungan yang erat dengan pemiliknya.

Dalam beberapa kes, pemilik bahkan tidak menyedari bahawa rujukan adalah pilihan kerana doktor haiwan penjagaan utama mereka tidak mencadangkannya. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa (antara sebab lain) doktor haiwan lebih cenderung merujuk kes barah apabila mereka mempunyai persepsi positif terhadap 1) status kesihatan haiwan peliharaan, 2) interaksi dan ikatan antara pelanggan dan anjing, dan 3) status kewangan pelanggan. Kajian itu juga menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada doktor haiwan penjagaan primer bahkan tidak merasakan barah yang bermanfaat untuk dirawat seperti beberapa penyakit kronik yang lain. Faktor-faktor itu sangat subjektif dan bukan perkara yang harus ditentukan oleh doktor untuk pemiliknya.

Masalah tidak menawarkan rujukan kepada ahli onkologi tidak terhad kepada doktor haiwan umum, tetapi juga boleh menjadi masalah di kalangan pakar bukan onkologi (contohnya, pakar bedah, pakar neurologi, pakar bedah, doktor gigi veterinar, dll.) Yang secara rutin menetapkan rawatan kemoterapi untuk pesakit mereka. Apabila salah satu "milik saya" gagal memberi penekanan kepada pemilik untuk melihat saya melihat apa yang dianggap sebagai kes barah rutin, ini seterusnya menyumbang kepada kurangnya persepsi yang dihargai terhadap profesion saya.

Soalan yang wajar untuk diajukan adalah, apakah ada perbezaannya jika haiwan kesayangan diberi rawatan dengan pakar berbanding doktor haiwan penjagaan utama mereka? Walaupun saya tidak menyedari soalan ini ditanyakan secara langsung untuk tumor yang dirawat hanya dengan kemoterapi, kajian yang lebih lama yang meneliti hasil kucing yang menjalani pembedahan untuk sarkoma di tempat suntikan dianggap bahawa prognosis jauh lebih lama ketika pembedahan dilakukan oleh pakar bedah veterinar berbanding pengamal utama. Saya akan mendapat faedah yang serupa dengan haiwan yang menghidap barah yang dirawat oleh pakar onkologi berbanding doktor umum.

Sebaik-baiknya, setiap haiwan peliharaan yang menghidap barah diberi peluang untuk dirawat oleh pakar. Kenyataannya adalah bahawa bagi kebanyakan haiwan peliharaan, ini bukan pilihan. Apabila kewangan atau geografi menjadi faktor penyumbang utama, saya dapat menerimanya sebagai berada di luar kawalan profesional kami.

Namun, jika masalahnya hanyalah kurangnya persepsi pemilik mengenai nilai menjalani rawatan dengan pakar berbanding doktor haiwan utama, dan kami ingin bangga dengan menawarkan standard penjagaan setara dengan rakan sejawat manusia, tidakkah kita berhutang kepadanya kepada pesakit dan pemilik kami untuk membincangkan semua pilihan dan memberi mereka peluang untuk membuat keputusan terbaik untuk haiwan kesayangan mereka?

Joanne Intile