Pilihan Kemoterapi Untuk Haiwan Peliharaan Dengan Kanser

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Sudah dua minggu sejak pembedahan amputasi Duffy, dan dia datang menemui saya untuk pemeriksaan, dan perbincangan terakhir mengenai apa rancangan kami untuk masa depannya. Saya dengan cemas menunggu kedatangannya ke kawasan pemeriksaan saya, teringat bagaimana ketika dia pulang dua hari selepas pembedahan dia kelihatan sedikit lembap dengan beberapa pembengkakan dan kemerahan yang mengesankan di tapak sayatannya.

Duffy pasti menunjukkan beberapa kesukaran untuk naik dari kebimbangan dan bahkan tergelincir sekali di lantai berjubin ruang menunggu semasa keluar dari hospital.

Sebelum saya benar-benar melihat Duffy, saya mendengarnya - atau lebih tepatnya saya mendengar langkah pantas salah seorang juruteknik onkologi kami melintasi lorong, bunyi tag yang berayun ke kolar, dan terengah-engah yang berat (yang sebenarnya saya tidak dapat membezakannya) menjadi anjing atau manusia asal). Pintu ke tempat pemeriksaan saya terbuka dan diikat dengan ribut bulu emas dan ciuman basah yang melekat di lidah merah jambu gergasi.

"Duffy hebat di rumah," kata juruteknik sambil menyesuaikan ekor kuda sekarang yang miring sambil menarik nafas secara serentak. "Saya rasa mereka condong ke kemoterapi!"

Fakta bahawa Duffy memantul di sekitar bilik dengan tiga kaki tanpa ragu-ragu tidak mengejutkan saya sama sekali. Sebilangan besar anjing pulih dari pembedahan amputasi dalam jangka masa yang singkat. Anjing yang mempunyai berat badan berlebihan atau mempunyai penyakit ortopedik mungkin tidak begitu lincah seperti Duffy pada masa ini, dan boleh mendapat manfaat daripada terapi fizikal pasca operasi untuk menguatkan otot dan sendi yang lain.

Sebagai alternatif untuk amputasi untuk anjing dengan tumor yang terletak di bahagian paling bawah radius atau ulna (tulang forelimb), tulang metacarpal atau metatarsal (tulang kaki yang lebih panjang), atau digit (jari kaki), pemilik juga mempunyai pilihan untuk pembedahan "hemat anggota badan". Dalam pembedahan ini, bahagian tulang yang terkena dikeluarkan, meninggalkan anggota badan di tempatnya.

Ini boleh menjadi pembedahan yang mencabar secara teknikal dan komplikasi boleh timbul, termasuk jangkitan dan pertumbuhan semula pasca operasi jika ada bahagian tumor yang tertinggal. Pemilik harus benar-benar mempertimbangkan bentuk pembedahan ini sekiranya mereka bersedia untuk merawat haiwan kesayangan mereka dengan kemoterapi selepas itu.

Saya biasanya membincangkan dua pilihan kemoterapi utama untuk anjing dengan osteosarcoma: menjalani kemoterapi suntikan berbanding menjalani rawatan dengan bentuk rawatan yang lebih baru yang disebut kemoterapi metronomik.

Kemoterapi suntikan adalah bentuk rawatan yang paling baik untuk anjing dengan osteosarcoma. Terdapat tiga ubat yang berkesan untuk penyakit ini: doxorubicin, cisplatin, dan carboplatin. Secara numerik, hasilnya serupa untuk setiap obat, walaupun penting untuk menunjukkan bahawa tidak ada yang melakukan penelitian yang sempurna membandingkan keberkesanan setiap ubat secara "kepala ke kepala".

Kami secara amnya mengatakan bahawa prognosis untuk anjing yang dirawat dengan amputasi sahaja adalah sekitar 4-5 bulan. Dengan kemoterapi tambahan dengan doxorubicin, cisplatin, atau carboplatin, kelangsungan hidup diperpanjang hingga kira-kira 12 bulan, dengan kira-kira 10-15 peratus anjing bertahan dua tahun.

Doxorubicin adalah ubat intravena yang diberikan tiga minggu sekali untuk lima rawatan. Ubat ini biasanya bertoleransi dengan baik tetapi mempunyai kemungkinan sederhana untuk menyebabkan tanda-tanda sakit perut. Terdapat risiko keracunan pada jantung; masalah yang dilihat ketika anjing menerima lebih dari enam dos seumur hidup, yang merupakan salah satu sebab utama kita berhenti di lima rawatan.

Cisplatin adalah bentuk kemoterapi intravena yang diberikan tiga minggu sekali untuk empat rawatan. Dari ketiga-tiga ubat tersebut, ubat tersebut kemungkinan besar akan menyebabkan kesan sampingan pada anjing. Ini adalah contoh ubat kemoterapi yang boleh menyebabkan mual dan muntah, jadi ubat ini mesti diberikan dengan ubat anti-mual. Ubat ini juga boleh menjadi toksik secara langsung pada buah pinggang, jadi ubat ini mesti diberikan dengan diuresis cairan intravena sepanjang hari.

Carboplatin juga merupakan ubat intravena yang diberikan sekali setiap 3-4 minggu untuk lima rawatan. Kesan sampingan tidak biasa, tetapi ia pasti dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih.

Kemoterapi metronomik juga dikenali sebagai terapi anti-angiogensis. Idea di sebalik bentuk rawatan ini adalah agar sel-sel tumor tumbuh, membiak dan merebak, mereka perlu meningkatkan bekalan darah mereka sendiri. Sekiranya proses ini dapat dihambat, maka mungkin anjing hidup dengan sel-sel tumor di dalam badan mereka, tetapi sel-sel itu tidak akan tumbuh, atau mungkin tumbuh pada kadar yang lebih perlahan.

Bentuk rawatan ini menjadi pilihan rawatan yang popular untuk haiwan kesayangan dengan barah, terutamanya kerana ini adalah formulasi oral yang boleh diberikan oleh pemilik ubat di rumah. Terdapat kajian terhad dalam perubatan veterinar yang menyokong keberkesanan kaedah rawatan ini, namun beberapa kajian kecil menunjukkan potensi manfaat bagi anjing dengan barah selain osteosarcoma.

Saya membincangkan kemoterapi metronomik sebagai pilihan "mandiri", tetapi mengesyorkan protokol suntikan pada mulanya, dan kemudian mempertimbangkan untuk menyatakan anjing tentang rawatan metronomik setelah menyelesaikan protokolnya. Lebih banyak mengenai bentuk terapi ini akan diikuti dalam artikel akan datang.

Saya menyelesaikan ujian Duffy dan terus berbincang dengan pemiliknya. Kami membincangkan kebaikan dan keburukan rawatan dengan kemoterapi berbanding memulakan Duffy dalam program pemantauan yang dekat. Pada akhirnya, mereka memilih untuk memulakan rawatan dengan karboplatin, mengetahui bahawa kami secara ideal berkomitmen untuk menyelesaikan kelima-lima rawatan tersebut, tetapi mengetahui bahawa kami akan melakukan sesuatu dari hari ke hari.

Ketakutan mereka sama seperti mana-mana pemilik yang memulakan rawatan dengan kemoterapi, tetapi mereka tahu bahawa mereka ingin memberi Duffy setiap peluang yang ada untuk bertahan hidup jangka panjang.

Duffy menerima kemoterapi pertamanya seperti yang dirancangkan, dan kini berasa selesa di rumah. Dia mengejar tupai, mencuri kuki dari meja, dan bertindak secara umum "normal" di rumah.

Dari perspektif saya, Duffy adalah kisah kejayaan sebenar. Dia mungkin tidak memecahkan rekod, tetapi saya yakin dia akan terus berjaya dan berkongsi kebahagiaan dengan keluarganya untuk jangka masa yang lama.

Joanne Intile