Mengulangi Ujian Makmal - Tidak Mengenai Wang

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Saya mempunyai perbualan telefon dengan pelanggan pada hujung minggu yang tidak berjalan lancar seperti yang saya mahukan. Memang, lelaki itu sangat kesal kerana kami akhirnya berusaha untuk menentukan apakah sudah tiba masanya untuk memusnahkan anjing kesayangannya itu atau tidak, tetapi saya tidak pernah merasa seperti yang saya sampaikan kepadanya tentang manfaat mengulangi ujian makmal sebelum membuat keputusan.

Anjing yang dimaksudkan sebelumnya didiagnosis menderita hemangiosarcoma limpa. Dia melakukannya dengan baik selepas pembedahan dan kemoterapi, tetapi selama 24 jam terakhir semakin menarik diri, tidak makan, dan gemetar. Saya memberitahu pemilik bahawa dua peraturan utama saya adalah bahawa dia sakit atau dia mengalami pendarahan secara dalaman. Untuk menentukan penyebab yang paling mungkin, doktor haiwan perlu melakukan ujian fizikal dan kemungkinan besar menjalankan jumlah sel yang dikemas (PCV). Mengetahui sama ada kesakitan atau kehilangan darah adalah faktor penyumbang terbesar adalah penting dalam kes ini kerana kita dapat merawat yang pertama (anjing pada masa ini tidak menggunakan ubat penghilang rasa sakit) tetapi bukan yang terakhir.

Sebagai tindak balas kepada cadangan saya, pemilik anjing itu menjawab, "Tetapi dia baru saja melakukan PCV pada hari Khamis lalu." Yang saya jawab, "Hebat, kita akan dapat sesuatu yang baru dibandingkan dengan hasil hari ini."

Kekeliruan berlaku. Walaupun terdapat banyak usaha untuk menjelaskan bahawa jika anjingnya mengalami pendarahan dalaman PCVnya hari ini jauh lebih rendah daripada tiga hari sebelumnya, pemiliknya sepertinya tidak pernah "mendapat" nilai mengulangi ujian yang sangat cepat dan murah ini. Dia mengakhiri perbualan dengan mengatakan bahawa dia akan mendapatkan doktor haiwan "biasa" (saya dipanggil untuk berkonsultasi mengenai penjagaan akhir hayat) untuk melihat anjingnya. Saya pasti berharap ia berlaku.

Perbualan ini membuat saya berfikir tentang seberapa sering saya mendengar pemilik mengatakan sesuatu seperti, "Tetapi Fluffy baru sahaja melakukan kerja darah, urinalisis, ujian cacing jantung, ujian tinja, dan lain-lain. Mengapa kita perlu menjalankan yang lain?" Mudah-mudahan, saya lebih berjaya dari pada hujung minggu ini dalam menerangkan nilai ujian berulang dalam keadaan tertentu. Alasan saya secara amnya tergolong dalam salah satu daripada dua kategori:

• Segala sesuatu dapat berubah, dan berubah dengan cepat, ketika haiwan kesayangan sakit. Sebagai contoh, nilai kimia darah, jumlah sel dan tahap gas darah dapat naik dan turun hanya beberapa jam. Adalah berbahaya untuk bergantung pada "data lama" ketika keadaan pesakit dalam keadaan berubah.
• Ujian tidak 100 peratus tepat. Kadang-kadang hasilnya nampak tidak memuaskan dengan keadaan umum pesakit, dan doktor harus mengesahkan penemuan yang tidak normal sebelum bertindak.

Sekarang saya tidak mengatakan bahawa pelanggan harus secara terang-terangan menerima cadangan doktor haiwan untuk ujian berulang. Anda mempunyai hak untuk meminta doktor menjelaskan mengapa anda harus membelanjakan wang anda dengan cara ini. Cukup fahami bahawa sering ada alasan yang sangat baik untuk melakukannya sehingga sama sekali tidak ada kaitan dengan mengisi tagihan.

dr. jennifer coates