Bagaimana Tahap Kanser Ditakrifkan Dalam Perubatan Veterinar

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Onkologi veterinar penuh dengan istilah yang membingungkan. Kami melontarkan kata-kata berbilang suku kata yang rumit seperti kemoterapi metronomik, radiosensitizer, dan pengampunan dengan tidak memperhatikan kerumitan definisi mereka. Saya selalu perlu mengingatkan diri saya untuk ingat untuk mempermudah bahasa dan meluangkan masa untuk menerangkan perinciannya secara menyeluruh.

Sebagai contoh, pemilik selalunya akan bertanya kepada saya tahap penyakit apa yang dimiliki oleh haiwan kesayangan mereka pada saat diagnosis mereka, sedangkan yang kita tahu pada ketika itu adalah mereka mempunyai tumor yang sebelumnya telah dibiayai atau diinginkan untuk menjadi barah. Apabila ini berlaku, saya harus ingat untuk berhenti sebentar dan meluangkan waktu untuk menentukan istilah "pentas" dengan hati-hati sehingga mereka dapat benar-benar memahami pertanyaan yang mereka ajukan.

Tahap merujuk kepada tempat di dalam tubuh kita menemui bukti barah. Dalam perubatan veterinar, kami memperagakan skema pementasan kami daripada yang tersedia untuk manusia. Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) adalah institusi yang menetapkan "peraturan" untuk pementasan penyakit bagi penderita barah. Perubatan veterinar tidak mempunyai badan yang serupa. Walau bagaimanapun, kami menggunakan paradigma yang ditetapkan oleh WHO dan mengubahnya mengikut keperluan kami.

Kami mempunyai skema pementasan yang tepat untuk banyak barah biasa yang berlaku terutamanya pada anjing dan beberapa kanser yang lebih biasa pada kucing. Di luar itu, kita sering kekurangan maklumat mengenai tahap, dan dalam banyak kes, istilah ini tidak berlaku untuk kes itu.

Aspek yang paling penting untuk dipertimbangkan bagi pesakit veterinar berkenaan dengan tahap penyakit adalah bahawa untuk menentukan tahap kes mereka dengan tepat, haiwan itu perlu menjalani semua ujian diagnostik penting yang diperlukan untuk memberikan maklumat tersebut.

Contoh terbaik ialah limfoma pada anjing. Skema pementasan WHO yang diubah untuk penyakit ini adalah seperti berikut:

(Klik untuk melihat gambar yang lebih besar)

Untuk benar-benar mengetahui tahap anjing dengan limfoma, kita perlu melakukan diagnostik berikut: pemeriksaan fizikal, pengiraan darah lengkap dengan tinjauan patologi, panel kimia, urinalisis, biopsi kelenjar getah bening, radiografi toraks tiga pandangan atau imbasan CT toraks, ultrasound perut atau CT scan perut dengan pengambilan sampel hati dan limpa, dan aspirasi sumsum tulang.

Diagnostik ini terdiri dari segi invasif, kemudahan prestasi, ketersediaan, dan kos. Bagi pesakit taring rata-rata dengan limfoma, hasil ujian ini pada akhirnya tidak akan mengubah rancangan rawatan yang disyorkan dan dapat menghabiskan kos ribuan dolar yang lebih baik dibelanjakan untuk memerangi penyakit mereka.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, kita mendapati diri kita "memilih dan memilih" ujian diagnostik yang perlu kita lakukan untuk menilai status penyakit pesakit tersebut dengan sebaik-baiknya dan memberikan harapan yang munasabah mengenai prognosis, sambil mengekalkan sumber untuk rawatan.

Walaupun saya mengesyorkan pementasan penuh untuk semua pesakit dengan limfoma, saya dapat mengetahui bahawa ini mungkin bukan pilihan untuk semua pemilik. Untuk beberapa kes, kami akan terus maju dengan rawatan hanya berdasarkan kerja makmal dan semacam ujian pada kelenjar getah bening yang membesar, sedangkan untuk yang lain saya akan lebih mendesak untuk melakukan ujian biopsi atau pencitraan atau aspirasi sumsum tulang. Dalam dunia yang ideal, kita akan mempunyai semua maklumat yang ada mengenai pesakit kita, tetapi sebenarnya ini tidak mungkin.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa semakin tinggi tahap penyakit, semakin buruk hasilnya untuk anjing dengan limfoma. Walau bagaimanapun, pengalaman klinikal saya sangat berbeza dengan maklumat tersebut. Bagi saya, bukan seberapa "luas" penyakit ini di dalam tubuh pesakit, tetapi bagaimana perasaan mereka pada masa diagnosis dan sama ada kita melihatnya di kawasan anatomi tertentu atau tidak.

Untuk jenis tumor lain, melakukan ujian pementasan untuk memeriksa penyebaran barah selalunya sangat penting, kerana ini akan menentukan cadangan rawatan saya dan akan membolehkan saya menentukan peluang tindak balas pesakit terhadap rawatan dengan lebih baik. Bagi pemilik, mengetahui betapa majunya penyakit haiwan kesayangan mereka pada saat diagnosis membolehkan mereka membuat keputusan mengenai penjagaan mereka dan bersikap realistik mengenai hasilnya.

Yang paling mengejutkan adalah bahawa dalam beberapa kes, pentas sepertinya sama sekali tidak membuat perbezaan. Seekor anjing dengan tumor otak yang sangat besar mungkin secara teori mempunyai penyakit tahap 1, tetapi mungkin mempunyai prognosis yang sangat dijaga kerana ukuran dan ketidakoperasian tumor. Seekor anjing dengan limfoma tahap 5 mungkin mempunyai prognosis 1 atau lebih tahun dengan rawatan.

Saya bukan orang yang bergantung pada terminologi atau nombor, jadi saya cuba memusatkan perhatian pada ciri-ciri individu haiwan yang saya rawat. Ya, tahap penting, tetapi yang lebih penting adalah bagaimana perasaan haiwan peliharaan dan pilihan realistik apa yang kita ada untuk mereka.

Ujian itu penting, tetapi yang lebih penting adalah pesakit yang sebenarnya. Selalunya itulah satu-satunya tahap yang sangat penting pada akhirnya.

Joanne Intile