Perbezaan Antara Limfoma Dan Leukemia Dan Mengapa Ia Penting

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Dalam kebanyakan keadaan, diagnosis limfoma adalah "mudah" untuk anjing dan kucing. Anjing hadir dengan kelenjar getah bening luaran yang diperbesar. Kucing biasanya mempunyai massa gastrointestinal dengan pembesaran kelenjar getah bening bersamaan.

Terdapat beberapa barah yang meniru limfoma pada anjing dan kucing, termasuk penemuan ujian fizikal dan keputusan ujian, dan bahkan doktor haiwan yang paling cerdas dan ahli patologi klinikal yang paling berpengalaman mungkin tidak mempunyai pengalaman untuk mengetahui diagnosis alternatif ini.

Salah satu senario paling biasa yang saya hadapi adalah menentukan sama ada pesakit benar-benar mengalami limfoma atau jika mereka mempunyai sesuatu yang disebut leukemia akut. Walaupun proses penyakitnya sangat berbeza, dengan cadangan dan prognosis rawatan yang berbeza, membezakan perbezaan antara keduanya dapat sangat mencabar.

Limfoma adalah barah limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih. Terdapat beberapa bentuk limfoma yang berbeza pada anjing dan kucing, tetapi bentuk yang paling biasa melibatkan percambahan limfoblas yang berlebihan (limfosit belum matang) di dalam kelenjar getah bening dan organ tubuh.

Leukemia lebih merupakan ungkapan "tangkap semua", dan merujuk kepada beberapa jenis kanser yang timbul daripada unsur sel darah yang berbeza di dalam sumsum tulang. Haiwan dapat mengembangkan leukemia sel darah putih, sel darah merah, atau platelet.

Sel darah putih diciptakan di sumsum tulang melalui hierarki pembahagian sel yang rumit. Sel induk adalah bentuk unsur primitif sel darah yang paling primitif, dan yang paling tinggi pada rantai. Sel-sel ini membelah dan menghasilkan sel-sel yang sedikit lebih khusus, masing-masing menimbulkan sel-sel yang semakin membezakan dengan cara eksponensial, sehingga semua elemen darah matang yang diselesaikan dibuat dan "siap" untuk dilepaskan ke aliran darah.

Salah satu titik utama "pemisahan" semasa pematangan sel darah di sumsum tulang berlaku apabila sel dijadwalkan untuk matang menjadi yang dikenali sebagai sel limfoid atau sel myeloid.

Mereka yang ditakdirkan ke jalan limfoid bermula sebagai limfoblas dan seterusnya akan berkembang menjadi sel B-limfosit, T-limfosit, atau sel plasma. Mereka yang ditakdirkan ke jalur myeloid juga bermula sebagai letupan dan akan berkembang menjadi salah satu daripada empat jenis sel darah putih yang lain (neutrofil, monosit, eosinofil, atau basofil), sel darah merah, atau platelet.

Apabila kita memeriksa sel-sel sumsum tulang sebelum memperoleh pengkhususan mereka terhadap garis keturunan tertentu (iaitu, ketika mereka "lebih tinggi" pada hierarki: sel "letupan"), mereka hampir tidak dapat dibezakan satu sama lain berdasarkan penampilan sahaja. Tidak ada cara yang tepat untuk melihat sel letupan yang sangat primitif dan mengetahui sama ada ditakdirkan untuk menjadi limfosit, neutrofil, atau monosit.

Dalam leukemia, di suatu tempat sepanjang proses pematangan dalam sumsum tulang, sel tunggal mula membahagi secara tidak terkawal dan keturunan dilepaskan ke aliran darah di mana mereka boleh menyebabkan jumlah sel darah putih meningkat dan juga terkumpul di dalam kelenjar getah bening, di mana mereka dapat kemudian menyebabkan organ-organ ini membesar. Bahagian yang rumit adalah perubahan yang sama (sel-sel yang tidak normal dalam peredaran dan kelenjar getah bening yang diperbesar) dilihat dengan haiwan peliharaan dengan limfoma juga.

Sel-sel ini sering diambil pada ujian darah rutin atau dapat diuji melalui aspirasi kelenjar getah bening yang membesar. Hasil yang tidak normal biasanya "ditandai" sehingga juruteknik makmal atau ahli patologi klinikal dapat dipanggil untuk melihat darah dan menilai hasilnya.

Individu yang tidak berpengalaman melihat sel dan menaipkannya sebagai "limfoblas" dan haiwan kesayangan akan didiagnosis salah dengan limfoma. Individu yang berpengalaman mengenali sel-sel yang tidak normal dan menyebutnya dengan tepat sebagai "letupan", tetapi juga akan mengetahui sel-sel tersebut tidak mempunyai ciri khas yang diperlukan untuk benar-benar menamakannya sebagai limfoblas dan akan terus berfikiran terbuka bahawa mereka boleh menjadi sel leukemia bukan limfoid atau limfoid.

Inilah analogi untuk anda: Bayangkan sumsum tulang sebagai barisan pemasangan donat. Pada permulaannya, semua donat itu sederhana dan kelihatan sama sehingga mereka berpisah untuk mendapatkan topping mereka. Donat polos awal adalah setara dengan sel letupan. Donat yang ditakdirkan menjadi "limfoblas" akan bergerak ke arah barisan pemasangan yang berbeza, dan lapisan glasir tipis ditambahkan ke bahagian atasnya. Sekilas, akan mudah untuk membuat kesalahan pada donat biasa untuk kaca yang ringan, begitu juga dengan kesalahan membuat letupan limfoblas pada darah. Hanya seorang pakar donat (atau ahli patologi klinikal yang sangat baik) yang dapat melihat perbezaannya.

Saya mungkin melihat sekurang-kurangnya seorang pesakit sebulan didiagnosis tidak betul dengan limfoma ketika mereka benar-benar menghidap leukemia. Di sekolah veterinar, kita diajar bahawa bukan salah kita ketika kita salah mendiagnosis pesakit dengan penyakit yang tidak kita ketahui ada. Kurangnya rasa bersalah ini tidak berlaku di luar hospital pengajaran, jadi tujuan saya adalah untuk meningkatkan kesedaran tentang bagaimana kadang-kadang diagnosis langsung tidak begitu mudah.

Dalam artikel saya yang akan datang, saya akan menerangkan beberapa ujian lanjutan yang kami sarankan untuk membantu membezakan limfoma dari leukemia dan mengapa penting untuk mendapatkan perundingan dengan pakar onkologi veterinar walaupun perkara kelihatan "mudah".

Joanne Intile