Diagnosis Kanser Anjing Anda: Jangan Panik

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Pemilik Duffy menyatakan bahawa dia lemas di kaki depan kanannya beberapa minggu yang lalu. Mereka tidak memberikan banyak pertimbangan pada masa itu. Bukan perkara biasa bagi Golden Retriever berusia 9 tahun yang tampan dan aktif ini untuk meregangkan otot sekali sekala, dan setelah berehat beberapa hari dan ubat anti-radang yang diresepkan, Duffy berasa lebih baik.

Kepincangan itu kembali kira-kira sepuluh hari kemudian, dan kali ini mereka melihat pembengkakan di atas karpus (pergelangan tangan) Duffy pada anggota badan yang sama. Mereka menyedari ini bukan hanya sakit otot dan mereka membuat janji temu dengan doktor haiwan utamanya pada keesokan harinya.

Doktor haiwan Duffy melakukan radiografi (sinar-X) pembengkakan di atas karpusnya. Gambar-gambar itu terungkap hampir memusnahkan bahagian distal (terendah) jari-jari (tulang penopang berat badan depan) dengan sejumlah besar pembengkakan dan juga beberapa pembentukan tulang baru. Semua tanda ini sayangnya menunjukkan kemungkinan besar Duffy menghidap barah tulang. Doktor Duffy mengesyorkan agar mereka berbincang dengan saya mengenai pelbagai pilihan yang ada untuk mendapatkan diagnosis pasti dan juga untuk mengetahui beberapa pilihan rawatan yang berpotensi.

Saya berjumpa dengan Duffy dan pemiliknya yang risau tidak lama kemudian. Saya bersetuju dengan doktor haiwan Duffy dan membincangkan kemungkinan dia menghidap sejenis barah tulang yang disebut osteosarcoma. Tumor yang sangat agresif ini menyebabkan kesakitan yang ketara pada anjing yang terkena, dan juga sangat metastatik, yang bermaksud ada kemungkinan besar sel-sel tumor telah menyebar ke tempat yang jauh di badan Duffy. Tempat penyebaran yang paling biasa adalah paru-paru dan tulang lain.

Saya bercakap dengan pemilik Duffy mengenai ujian yang boleh kami lakukan untuk memastikan keprihatinan saya dan juga bagaimana kami dapat mencari penyebaran barahnya. Ujian "standard emas" untuk mendiagnosis barah tulang pada anjing adalah biopsi, di mana potongan kecil tulang yang terkena dikeluarkan dengan prosedur pembedahan di bawah anestesia umum.

Walaupun biopsi cenderung memberikan diagnosis yang tepat, terdapat beberapa kelemahan prosedur. Masa giliran sampel biopsi boleh dilakukan selama seminggu atau lebih, dan pada masa itu haiwan kesayangan masih menyakitkan, dan ada risiko (walaupun rendah) menyebabkan patah tulang yang sudah lemah. Terdapat juga risiko kecil untuk terkena jangkitan dan pendarahan, dan jika tidak direncanakan dengan tepat, menanam sel-sel tumor ke dalam tisu penghubung di sekitarnya.

Bagi anjing yang disyaki menghidap barah tulang, saya biasanya mengesyorkan agar kita bermula dengan jarum halus yang dipandu ultrasound dari lesi itu sendiri. Ini adalah prosedur yang agak mudah yang dilakukan dengan penenang ringan. Jarum bersaiz sederhana dimasukkan ke dalam tulang yang terkena dan sel dapat diekstraksi dan dinilai di bawah mikroskop oleh ahli sitopatologi terlatih. Pro utama ujian ini adalah perubahan waktu yang cepat (dalam 24-48 jam dalam kebanyakan kes), dan risiko menyebabkan patah tulang adalah minimum.

Ujian aspirat jarum halus sangat baik untuk mendapatkan diagnosis "barah berbanding bukan barah." Hasilnya biasanya menunjukkan sarkoma (barah) atau tulang reaktif (tidak ada barah yang jelas). Sarkoma adalah tumor tisu penghubung, dan tulang adalah contoh salah satu daripada banyak jenis tisu penghubung di dalam badan.

Mengenai sarkoma tulang, terdapat beberapa jenis yang biasa kita lihat di dalam tulang. Seperti yang dinyatakan di atas, osteosarcoma adalah jenis yang paling umum, diikuti oleh chondrosarcoma, fibrosarcoma, dan hemangiosarcoma. Tumor tulang primer lain termasuk sarkoma histiocytic dan osteochondrosarcoma multilobular.

Alasan aspirasi tidak mempunyai kekhususan untuk menentukan subtipe sarkoma adalah kerana dengan prosedur ini kita hanya mengekstrak sel individu, sedangkan sampel biopsi akan memperoleh bukan hanya sel tumor, tetapi elemen tulang yang lain yang membantu ahli patologi menentukan yang tepat sifat tumor.

Sekiranya sampel aspirat kembali positif untuk sarkoma, ujian tambahan (noda fosfatase alkali) dapat dilakukan untuk mengesahkan atau menolak osteosarcoma. Saya menggesa pemilik untuk memulai dengan aspirasi terlebih dahulu kerana saya merasakan cara paling cepat untuk mendapatkan diagnosis dengan risiko minimum kepada pesakit.

Saya membincangkannya dengan pemilik Duffy dan mereka memilih untuk bergerak maju dengan radiografi paru-parunya dan prosedur aspirasi jarum halus. Seperti yang diharapkan, Duffy menangani prosedur dengan sempurna, tanpa komplikasi. Kami menambahkan beberapa ubat penahan sakit yang kuat untuk rawatan anti-radang di rumahnya dan dia meninggalkan hari itu masih lemas, tetapi riang dan gembira, sama sekali tidak memahami kerisauan pemiliknya.

Dua hari kemudian, pada waktu petang setelah menyelesaikan janji temu, saya duduk untuk menghubungi pemilik Duffy. Semasa panggilan persidangan dengan kedua-dua pemilik dengan sabar menantikan kata-kata saya, saya dengan sedih menyatakan bahawa hasil ujian mengesahkan kecurigaan kami: Duffy menghidap osteosarcoma.

Saya tidak selalunya memberikan berita mengenai diagnosis barah kepada pemiliknya, tetapi ketika saya melakukannya, saya menyedari terdapat beberapa reaksi khas. Sebilangan pemilik akan menjadi marah dan memarahi sementara yang lain terlalu marah untuk bercakap. Pemilik Duffy jatuh ke dalam jenis "kuat tetapi senyap", tidak menunjukkan banyak emosi, dengan tegas mendengarkan kata-kata saya dengan sedikit rasa tidak senang dan sedikit keraguan. Mereka bertanya apa langkah seterusnya, dan saya memberitahu mereka saya mengesyorkan mereka menjadualkan pemotongan anggota badan Duffy yang terkena secepat mungkin.

Pengambilan nafas pendek oleh kedua-dua pemilik hampir tidak dapat didengar melalui telefon, namun saya langsung mengetahui kepentingannya. Di dalamnya, saya mengesan ketakutan akan prospek pembedahan dan apa artinya Duffy menjalani sisa hidupnya sebagai anjing berkaki tiga. Saya pernah mengadakan perbincangan ini dengan pemilik berkali-kali, dan saya tahu saya akan memulakan perbualan yang panjang dan penuh emosi.

Saya benar-benar melepaskan tumit saya dan meletakkan kaki saya di atas meja saya dan menyatakan, “Cobalah untuk tidak panik. Izinkan saya memberitahu anda apa yang boleh anda harapkan…”

Minggu depan, nantikan maklumat mengenai keputusan pemilik Duffy dan ketahui lebih lanjut mengenai pilihan terapi dan prognosis untuk anjing dengan osteosarcoma.

Joanne Intile