Rimadyl: Kontroversi

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 03:12

Semalam saya meluangkan masa lebih dari lima belas minit di telefon dengan pemilik diabetes Schnauzer yang berusia sembilan tahun yang menderita diabetes, teruk, dan membincangkan kelebihan dan kekurangan Rimadyl. Gruffy telah mengambil Rimadyl dua kali sehari selama lebih dari setahun. Sekiranya Ibu tidak memberi ubat, Gruffy tidak boleh menaiki tangga atau tidur lena. Namun dia banyak membaca tentang bahaya NSAID yang popular ini sehingga dia mempertimbangkan untuk melepaskan Gruffy sama sekali.

Anda boleh menemui benang ular di forum kesihatan haiwan di seluruh Web mengenai bahaya Rimadyl - dengan kisah-kisah seram untuk menyokong ancaman yang dilambangkannya kepada dogdom. Perbahasan agak sedikit kerana kebanyakan kisah peringatan sangat mengerikan:

Anjing saya telah berada di Rimadyl selama dua minggu ketika perutnya pecah dan dia mati akibat pendarahan dalaman.

Saya tidak pernah mempunyai masalah hati sehingga dia meneruskan Rimadyl. Sekarang dia menghidap barah hati.

Anjing saya tidak dapat mengambil Rimadyl. Ini memberi dia cirit-birit berdarah. Mengapa doktor haiwan terus mengeluarkan ubat yang mematikan ini?

Rimadyl (Carprofen) adalah NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti aspirin atau Advil. Mereka digunakan untuk merawat kesakitan dalam jangka pendek, tetapi juga disetujui untuk penggunaan jangka panjang. Oleh kerana NSAID manusia menyebabkan masalah gastrointestinal pada sebilangan besar anjing, doktor haiwan tidak pernah menggunakannya melebihi jangka masa satu hingga tiga hari. Sekarang kita mempunyai Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam, dan Zubrin (semua NSAID diluluskan untuk digunakan pada anjing) kita hampir tidak pernah mengesyorkan versi manusia.

Semua NSAID (bukan hanya Rimadyl) boleh menyebabkan kesan sampingan yang sama pada anjing seperti pada manusia: pendarahan gastrousus dan penyakit hati (bukan barah hati). Kedua-duanya berpotensi mematikan anjing. Walaupun kesan hati yang teruk jauh lebih jarang berlaku, ini adalah akibat yang paling ditakuti oleh pelanggan saya dan di antara catatan yang saya baca dalam talian. Namun, saya melihat lebih banyak masalah GI, dan ini sering dapat diatasi dengan dos yang lebih rendah, perubahan jenis NSAID yang digunakan, dan / atau penambahan ubat lain seperti candu, tramadol.

Saya tidak pernah mengeluarkan ubat ini tanpa amaran keras untuk menghubungi saya sekiranya mereka menyedari adanya gejala GI seperti muntah, cirit-birit, penurunan berat badan atau kurang selera makan. Anjing dengan kepekaan GI terhadap NSAID hampir selalu menunjukkan gejala ini sebelum pendarahan berlaku. Dalam banyak kes, kita menghentikan ubat sama sekali dan mencari alternatif bukan NSAID (beberapa berharga untuk kesakitan kronik).

Saya juga menerangkan potensi kerosakan pada hati. Dalam amalan kami, kerja darah untuk memeriksa kesihatan hati adalah wajib sebelum penggunaan kronik dipertimbangkan. Lebih-lebih lagi, tindak lanjut darah diperlukan secara berkala untuk pengisian semula. Pengguna jangka pendek (misalnya, selama beberapa hari selepas penularan atau pergigian) tidak terbukti mengalami kesan hati.

Dalam satu kes yang dilakukan oleh praktik kami, pengeluar Rimadyl (Pfizer) membayar biopsi hati anjing setelah pelanggan yakin bahawa Doberman mengidap penyakit hati setelah menggunakannya selama beberapa minggu. Walaupun biopsi menunjukkan penyakit yang biasa terjadi pada Dobermans (hepatitis aktif kronik) dan tidak biasa untuk ketoksikan NDSAID, Pfizer membayar untuk penjagaan anjing tersebut. Sejak itu kita tidak pernah mempunyai kes seperti ini.

Walaupun saya menganggap pendekatan saya yang bijaksana untuk mengeluarkan ubat ini (dan yang lain menyukainya), saya mempunyai banyak pelanggan yang menelefonnya, beberapa minggu setelah anjing mereka mengambil giliran ajaib (menurut pemiliknya), dengan pertanyaan yang menyusahkan mengenai keselamatan ubat. Ramai yang mahu menghentikan ubat itu. Dan ada juga yang melakukannya. Tetapi kebanyakan memanggil kembali beberapa bulan kemudian untuk pengisian semula. Kepincangan dan penurunan berat badan anjing mereka kerana atrofi otot terlalu besar untuk mereka lakukan sebaliknya.

Setiap kali saya menerima panggilan seperti semalam saya memberikan kelebihan dan kekurangan saya. Ini adalah pilihan anda. Inilah sebabnya mengapa saya mengesyorkan ubat ini. Tentu, kita boleh mencuba X, Y, dan Z untuk melihat apakah ia akan cukup berkesan tetapi jika tidak berjaya, saya harap anda akan mempertimbangkan semula.

Bagaimanapun, kajian menunjukkan dengan meyakinkan bahawa, tanpa ubat anti-radang, anjing dengan arthritis yang sudah ada dan atrofi otot akan menurun lebih cepat, sementara mengalami kesan yang konsisten dengan kesakitan yang teruk (seperti kepincangan dan ketidakupayaan untuk bangkit dengan mudah). Apa yang anda mahukan? Kesakitan kronik tertentu atau kemungkinan pendarahan GI [dan biasanya dapat ditarik balik] dan risiko ketoksikan hati yang lebih kecil? Panggilan anda.

Pemilik selalu digalakkan untuk menggunakan glukosamin dan kondroitin sulfat (suplemen pemakanan) bersama dengan NSAID dan menggunakan sedikit sebanyak ubat untuk mencapai kesan yang diinginkan. Satu kajian terkenal tahun ini menunjukkan bahawa beberapa anjing dapat mencapai tahap kawalan kesakitan yang serupa pada glukosamin dan kondroitin sulfat sahaja. Dan itu sangat sesuai. Doktor haiwan tidak suka menggunakan dadah. Kami melakukannya hanya apabila manfaat ubat melebihi risiko potensinya.

Di atas segalanya, tidak ada salahnya adalah prinsip panduan kita, tetapi tanpa penggunaan ubat-ubatan (di mana selalu ada potensi untuk membahayakan) di mana ubat sekarang?